Body Dysmorphic Disorder - อาการสาเหตุและการรักษา

ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic เป็นความผิดปกติทางจิตที่มีอาการในรูปแบบของความวิตกกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับความอ่อนแอหรือการขาดลักษณะทางกายภาพ.

ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic พบได้บ่อยในอายุ 15 ถึง 30 ปี ผู้ประสบภาวะนี้มักจะรู้สึกเขินอายและกระสับกระส่ายเพราะคิดว่าตนเองไม่ดี จึงหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคมต่างๆ นอกจากนี้ ผู้ประสบภัยมักได้รับการทำศัลยกรรมเพื่อให้ดูดีขึ้น

ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic คล้ายกับความผิดปกติของการกินโดยมีทัศนคติเชิงลบและความวิตกกังวลเกี่ยวกับลักษณะทางกายภาพ อย่างไรก็ตาม ความวิตกกังวลในโรคนี้ไม่ได้เกี่ยวกับน้ำหนักและรูปร่างโดยรวม แต่เป็นความบกพร่องทางร่างกายในบางส่วนของร่างกาย เช่น ผิวเหี่ยวย่น ผมร่วง ต้นขาใหญ่ หรือจมูกแบน

อาการของโรค Dysmorphic ของร่างกาย

ผู้ที่มีความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic มีความคิดเชิงลบหรือความรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการขาดส่วนของร่างกายอย่างน้อยหนึ่งส่วน ความคิดเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นได้เพราะผู้ประสบภัยเห็นว่ารูปร่างของเขาไม่เหมาะ ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ผู้ป่วยมักกังวล ได้แก่:

ใบหน้าเช่นเพราะจมูกดูแคลนเกินไป
ผิว เช่น เพราะมีริ้วรอย สิว หรือมีบาดแผล
ผม เช่น เนื่องจากผมบาง ร่วง หรือศีรษะล้าน
หน้าอกหรืออวัยวะเพศ เช่น เนื่องจากองคชาตมีขนาดเล็กเกินไปหรือหน้าอกใหญ่เกินไป
ขาเช่นเพราะขนาดต้นขาใหญ่

มีอาการหรือพฤติกรรมหลายอย่างที่อาจบ่งบอกว่าบุคคลนั้นมีความผิดปกติของร่างกายผิดปกติ ได้แก่:

สะท้อนซ้ำไปซ้ำมาเป็นเวลานาน
ซ่อนแขนขาที่ถือว่าไม่สมบูรณ์
ขอให้คนอื่นทำให้เขามั่นใจซ้ำแล้วซ้ำอีกว่าข้อบกพร่องของเขาไม่ชัดเจนเกินไป
การวัดหรือสัมผัสส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ถือว่าไม่สมบูรณ์ซ้ำแล้วซ้ำเล่า

ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีความวิตกกังวลมากเกินไปเนื่องจากคุณคิดว่าร่างกายของคุณเล็กเกินไป บางเกินไป หรือมีกล้ามเนื้อไม่เพียงพอ อาการที่อาจปรากฏในสภาวะนี้คือ:

ออกกำลังกายมากเกินไปเป็นเวลานาน
การบริโภคอาหารเสริมมากเกินไป
การใช้สเตียรอยด์ในทางที่ผิด

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ผู้ที่เป็นโรค dysmorphic ทางร่างกายสามารถปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีปรับปรุงรูปลักษณ์ได้หลายครั้ง อย่างไรก็ตาม วัตถุประสงค์ของการให้คำปรึกษาของผู้ป่วยมีความแม่นยำน้อยลง

คุณควรปรึกษาจิตแพทย์หากคุณสังเกตเห็นพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมในการประเมินรูปลักษณ์ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพฤติกรรมดังกล่าวมี:

รบกวนการทำงาน การเรียน หรือความสัมพันธ์กับผู้อื่น
สูญเสียความปรารถนาที่จะออกไปในที่สาธารณะและรู้สึกวิตกกังวลกับผู้อื่น

ภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตายอย่างรุนแรง

สาเหตุของความผิดปกติทางร่างกาย

สาเหตุหลักของความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ถึงกระนั้น ก็ถือว่าเงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้ร่วมกัน:

พันธุศาสตร์
จากการวิจัยพบว่าความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic พบได้บ่อยในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่แน่ชัดว่าภาวะนี้เกิดจากกรรมพันธุ์หรือเกิดจากการเลี้ยงดูและสิ่งแวดล้อม
ความผิดปกติของโครงสร้างสมอง
ความผิดปกติในโครงสร้างของสมองหรือสารประกอบในสมองทำให้เกิดความผิดปกติทางร่างกาย
สิ่งแวดล้อม
การตัดสินเชิงลบจากสิ่งแวดล้อมเกี่ยวกับภาพพจน์ของผู้ประสบภัย ประสบการณ์ที่ไม่ดีในอดีต หรือความบอบช้ำในวัยเด็ก อาจทำให้บุคคลประสบกับความผิดปกติทางร่างกายที่บิดเบี้ยวได้

นอกจากปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการข้างต้นแล้ว ยังมีเงื่อนไขหลายประการที่สามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic ได้แก่:

มีความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เช่น โรควิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
มีลักษณะบางอย่าง เช่น ความสมบูรณ์แบบหรือความนับถือตนเองต่ำ
มีพ่อแม่หรือครอบครัวที่วิพากษ์วิจารณ์รูปร่างหน้าตามากเกินไป

การวินิจฉัยความผิดปกติทางร่างกาย

ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic มักจะตรวจพบได้ยากเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกอายและมักจะซ่อนความผิดปกตินี้ อย่างไรก็ตาม แพทย์มักจะส่งต่อผู้ป่วยที่ขอทำศัลยกรรมพลาสติกให้กับจิตแพทย์ซ้ำแล้วซ้ำเล่า

เพื่อหาสาเหตุและให้การรักษาที่เหมาะสม จิตแพทย์จะประเมินสภาพจิตใจของผู้ป่วยโดย:

ถามเกี่ยวกับประวัติอาการป่วยและความสัมพันธ์ทางสังคมของผู้ป่วยและครอบครัว
ดำเนินการประเมินทางจิตวิทยาเพื่อกำหนดปัจจัยเสี่ยง ความคิด ความรู้สึก และพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับมุมมองเชิงลบของผู้ป่วยต่อตนเอง

การจัดการความผิดปกติของร่างกาย Dysmorphic

ความพยายามในการรักษาโรค dysmorphic ของร่างกายจะดำเนินการด้วยการผสมผสานระหว่างการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและยา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

การบำบัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุความสัมพันธ์ระหว่างความคิด ความรู้สึก และพฤติกรรม ด้วยการบำบัดนี้ ผู้ป่วยจะต้องพัฒนาความสามารถในการเอาชนะปัญหาที่พวกเขาเผชิญ การบำบัดนี้มุ่งเน้นไปที่:

แก้ไขความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับความอ่อนแอหรือความบกพร่องทางร่างกายของผู้ป่วย
ลดพฤติกรรมบีบบังคับ (ทำการกระทำซ้ำ ๆ )
ปลูกฝังทัศนคติและพฤติกรรมที่ดีขึ้นเกี่ยวกับภาพลักษณ์ของตนเองและรูปลักษณ์ภายนอก

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสามารถทำได้ในกลุ่ม โดยเฉพาะกรณีที่มีความผิดปกติทางร่างกายในเด็กและวัยรุ่น การบำบัดพฤติกรรมนี้จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับผู้ปกครองและครอบครัว

การบริหารยา

จนถึงขณะนี้ ยังไม่พบยาที่สามารถรักษาได้ ความผิดปกติทางร่างกาย. อย่างไรก็ตาม ยากล่อมประสาท serotonin-specific reuptake inhibitors สามารถให้ (SSRI) เพื่อลดความคิดและพฤติกรรมครอบงำในผู้ประสบภัย

ยานี้กำหนดโดยแพทย์หากการบำบัดด้วยพฤติกรรมไม่สามารถเอาชนะความผิดปกติที่ผู้ป่วยพบได้หรือหากมีอาการ ความผิดปกติทางร่างกาย เลวร้ายลง. ยา SSRI สามารถให้เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาอื่นๆ และการบำบัดพฤติกรรม

หากคุณต้องการหยุดใช้ยา SSRI ควรลดขนาดยาลงทีละน้อย การหยุดยากะทันหันอาจทำให้เกิดอาการได้ ความผิดปกติทางร่างกาย ปรากฏขึ้นอีกครั้ง

ยาอื่น ๆ ที่สามารถให้ได้คือยารักษาโรคจิตเช่น: olanzapine และ aripiprazole. ยารักษาโรคจิตสามารถให้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยา SSRI

หากการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและการบริหารยาแก้ซึมเศร้าไม่ช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นหลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ จิตแพทย์สามารถเปลี่ยนชนิดของยาต้านอาการซึมเศร้าได้

ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เช่น หากไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้หรือมีศักยภาพที่จะเป็นอันตรายต่อตนเอง