สุขภาพ

Ganglion cysts ระวังก้อนน้ำเต็มมือ

ถุงน้ำดีปมประสาทเป็นก้อนที่มีลักษณะเป็นเจลซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวซึ่งมักจะเติบโตตามเส้นเอ็นหรือข้อข้อมือ หากถุงปมประสาทปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการปวดหรือรู้สึกเสียวซ่า ให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม

ซีสต์ปมประสาทมีขนาดตั้งแต่ถั่วจนถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง 2.5 ซม. นอกจากที่มือหรือข้อมือแล้ว ซีสต์เหล่านี้ยังสามารถปรากฏที่เท้าหรือข้อเท้าได้อีกด้วย ส่งผลให้การเคลื่อนไหวของมือหรือเท้าบกพร่องได้

จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของปมประสาท มีทฤษฎีที่ว่าซีสต์เหล่านี้เกิดจากการบาดเจ็บหรือการกระแทกที่ทำให้เนื้อเยื่อข้อต่อแตกเป็นซีสต์ขนาดเล็กจำนวนมาก ซีสต์ขนาดเล็กเหล่านี้จะรวมตัวกันและมีขนาดใหญ่ขึ้น ในขณะเดียวกัน อีกทฤษฎีหนึ่งเปิดเผยว่ามีความเสียหายต่อแคปซูลข้อต่อหรือปลอกเอ็นอันเนื่องมาจากกระบวนการชรา (ความเสื่อม) ที่ช่วยให้เนื้อเยื่อข้อต่อยื่นออกมา

วิธีการรักษาปมประสาท

ซีสต์ปมประสาทมักจะไม่เจ็บปวด หายไปเอง และหายไปโดยไม่มีการรักษา แม้ว่าอาจใช้เวลาหลายปี ผู้ป่วยที่มีถุงน้ำในปมประสาทมักจะได้รับคำแนะนำให้พักผ่อนและลดการเคลื่อนไหวในบริเวณที่มีก้อนเนื้อ

อย่างไรก็ตาม หากซีสต์มีอาการปวด เจ็บ รู้สึกเสียวซ่า ชา หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง แสดงว่าซีสต์กดทับเส้นประสาทที่อยู่ติดกัน ทั้งนี้มีวิธีรักษาที่สามารถทำได้คือ

  • การทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้

    บริเวณที่มีถุงปมประสาทสามารถเข้าเฝือกได้ (sแท่น) หรือโครงยึด (เหล็กดัดฟัน) ในขณะนี้ เป้าหมายคือการจำกัดการเคลื่อนไหวของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเพื่อไม่ให้ถุงน้ำขยายใหญ่ขึ้น เมื่อถุงน้ำของก้อนเนื้อหดตัว ความเจ็บปวดก็จะลดลงเนื่องจากแรงกดของถุงน้ำปมประสาทที่กดทับเส้นประสาทโดยรอบจะคลายตัวลง

    เฝือก หรือ เหล็กดัดฟัน ไม่แนะนำให้ใช้ในระยะยาว เพราะจะทำให้กล้ามเนื้อบริเวณรอบๆ อ่อนแรงได้ เพื่อป้องกันกล้ามเนื้ออ่อนแรง วิธีการรักษานี้มักจะควบคู่กับการทำกายภาพบำบัด

  • ความทะเยอทะยาน (ดูด)

    ความทะเยอทะยานเป็นขั้นตอนที่ง่ายและไม่เจ็บปวด ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ทันทีหลังทำหัตถการเสร็จ ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะนำของเหลวออกจากซีสต์โดยใช้กระบอกฉีดยา

    วิธีนี้มักเป็นทางเลือกแรกในการรักษาปมประสาทเนื่องจากความเสี่ยงถือว่าต่ำกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัด น่าเสียดายที่ขั้นตอนนี้มีข้อเสียคือถุงปมประสาทสามารถเติบโตได้ ถ้าเป็นเช่นนั้นวิธีเดียวที่จะไปคือการผ่าตัด

  • การดำเนินการ

    การผ่าตัดมีสองประเภทที่สามารถใช้เพื่อเอาถุงปมประสาทออก กำหนดขั้นตอนโดยพิจารณาจากตำแหน่งของถุงน้ำปมประสาท ยาชาที่ใช้ และความเห็นของแพทย์ การดำเนินงานสองประเภทคือ:

    • เปิดดำเนินการ

      ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะทำการกรีดยาวประมาณ 5 ซม. เหนือตำแหน่งของถุงน้ำปมประสาท

    • การดำเนินการ ส่องกล้อง

      เรียกอีกอย่างว่าขั้นตอน arthroscopic ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะทำการกรีดเล็กเพื่อใส่กล้องขนาดเล็ก (อาร์โทรสโคป) ซึ่งทำให้มองเห็นภายในข้อต่อได้ง่ายขึ้น แล้ว อาร์โทรสโคป ใช้เป็นเครื่องมือในการกำจัดซีสต์ปมประสาท

ตราบใดที่ถุงปมประสาทยังเกาะอยู่บนมือหรือเท้า ขอแนะนำว่าอย่าบีบ สะกิด หรือตีมัน นอกจากจะไม่ได้ผลแล้ว วิธีนี้ยังทำให้เกิดการติดเชื้อได้อีกด้วย หากจู่ๆ มีก้อนเนื้อที่มือหรือเท้า แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง