สเตรปโตมัยซิน - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง

สเตรปโตมัยซินเป็นยาปฏิชีวนะรักษาวัณโรค และโรคติดเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ เช่น ทูลาเรเมีย, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย, กาฬโรค (โรคระบาด), โรคแท้งติดต่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวม หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

สเตรปโตมัยซินทำงานโดยขัดขวางการสร้างโปรตีนพิเศษที่แบคทีเรียต้องการในการเจริญเติบโตและเจริญเติบโต ดังนั้นแบคทีเรียจึงตายในที่สุด

ในการรักษาวัณโรค สามารถใช้สเตรปโตมัยซินร่วมกับยาต้านวัณโรคชนิดอื่นได้ ยานี้ไม่สามารถใช้รักษาการติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่

เครื่องหมายการค้าสเตรปโตมัยซิน: สเตรปโตมัยซิน ซัลเฟต เมจิ, สเตรปโตมัยซิน ซัลเฟต

Streptomycin คืออะไร?

ข้อควรระวังก่อนใช้สเตรปโตมัยซิน

มีหลายสิ่งที่ควรพิจารณาก่อนใช้สเตรปโตมัยซิน ได้แก่:

• บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี ไม่ควรให้ Streptomycin แก่ผู้ป่วยที่แพ้ยานี้หรือยาปฏิชีวนะ aminoglycoside อื่น ๆ เช่น tobramycin หรือ gentamicin
• แจ้งแพทย์หากคุณมีหรือกำลังเป็นโรคไต สูญเสียการได้ยิน เอชไอวี/เอดส์ ภาวะขาดน้ำ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis), ผิวหนังไหม้เป็นวงกว้าง, โรคซิสติกไฟโบรซิสหรือโรคระบบประสาท
• แจ้งแพทย์หากคุณวางแผนที่จะฉีดวัคซีนที่มีชีวิต เช่น วัคซีนไทฟอยด์หรือวัคซีนบีซีจี ขณะที่คุณกำลังใช้สเตรปโตมัยซิน
• แจ้งแพทย์ว่าคุณกำลังใช้สเตรปโตมัยซิน หากคุณกำลังทำการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดทางทันตกรรม
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ กำลังวางแผนตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ รวมทั้งอาหารเสริมหรือผลิตภัณฑ์สมุนไพร
• พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้ยา มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากรับประทานสเตรปโตมัยซิน

ปริมาณและทิศทางของสเตรปโตมัยซิน

สเตรปโตมัยซินได้รับโดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (เข้ากล้ามเนื้อ/IM) โดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ ต่อไปนี้เป็นปริมาณของสเตรปโตมัยซินตามสภาพของผู้ป่วย:

สภาพ: วัณโรค

• ผู้ใหญ่: 15 มก./กก. วันละครั้ง หรือ 25–35 มก./กก. 1–3 ครั้งต่อสัปดาห์ ปริมาณสูงสุดคือ 1.5 กรัมต่อครั้งของการบริหาร
• เด็ก: 20–40 มก./กก. วันละครั้ง หรือ 25–30 มก./กก. สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง ปริมาณสูงสุดคือ 1.5 กรัมต่อครั้งของการบริหาร

สภาพ: ทูลาเรเมีย

• ผู้ใหญ่: 1-2 กรัมต่อวันแบ่งเป็นตารางการฉีดหลาย ๆ ครั้งเป็นเวลา 7-14 วัน
• เด็ก: 15 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน เป็นเวลา 10–14 วัน ปริมาณสูงสุดคือ 2 กรัมต่อวัน

สภาพ: โรคระบาด (โรคระบาด)

• ผู้ใหญ่: 2 กรัมต่อวันแบ่งเป็น 2 ปริมาณอย่างน้อย 10 วัน
• เด็ก: 30 มก./กก. ต่อวัน แบ่งเป็น 2-3 ครั้ง ปริมาณสูงสุดคือ 2 กรัมต่อวัน

สภาพ: แบคทีเรียเยื่อบุหัวใจอักเสบ

• ผู้ใหญ่: 1 กรัม วันละ 2 ครั้ง ในสัปดาห์แรก ตามด้วย 500 มก. วันละ 2 ครั้ง ในสัปดาห์ที่สอง การรักษามักจะใช้ร่วมกับเพนิซิลลิน
• เด็ก: 20–30 มก./กก. BW ซึ่งแบ่งออกเป็น 2 โดส การรักษามักจะใช้ร่วมกับเพนิซิลลิน

สภาพ:บรูเซลโลซิส,เยื่อหุ้มสมองอักเสบ,ปอดบวม,การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

• ผู้ใหญ่: วันละ 1-2 กรัม แบ่งเป็น 2 โดส ปริมาณสูงสุดคือ 2 กรัมต่อวัน
• เด็ก: 20-40 มก./กก. แบ่งเป็น 2-4 โดส

วิธีใช้สเตรปโตมัยซินอย่างถูกต้อง

Streptomycin จะได้รับโดยตรงจากแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ ยาจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (เข้ากล้าม) ตามที่แพทย์แนะนำ

การบริโภคน้ำเพียงพอเพื่อลดความเสี่ยงของการทำงานของไตบกพร่อง อย่าหยุดการรักษาแม้ว่าข้อร้องเรียนหรืออาการจะดีขึ้น ควรรักษาต่อไปจนกว่าร่างกายจะปลอดจากการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์

อย่าลืมดำเนินการควบคุมตามกำหนดเวลาที่แพทย์กำหนด ในระหว่างการรักษาด้วยสเตรปโตมัยซิน คุณอาจถูกขอให้ตรวจความดันโลหิต ตรวจเลือดให้สมบูรณ์ หรือตัวชี้วัดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด เช่น INR เป็นประจำ

ปฏิสัมพันธ์สเตรปโตมัยซินร่วมกับยาอื่นๆ

ต่อไปนี้เป็นผลของปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นหากใช้สเตรปโตมัยซินร่วมกับยาอื่น ๆ :

• เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตและความเสียหายของระบบประสาทหากใช้ร่วมกับ neomycin, kanamycin, gentamicin, paromomycin, polymyxin B, colistin, tobramycin, bacitracin หรือ ciclosporin
• เพิ่มความเสี่ยงของการสูญเสียการได้ยินและความเสียหายของไตเมื่อใช้กับ mannitol หรือ furosemide
• เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากการคลายกล้ามเนื้อ เช่น pancuronium หรือ atracurium
• เพิ่มความเสี่ยงของการทำงานของไตบกพร่องหากใช้กับยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน
• เพิ่มระดับสเตรปโตมัยซินในเลือดเมื่อใช้ร่วมกับยาควินิดีนหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟน
• ประสิทธิภาพของวัคซีนที่มีชีวิตลดลง เช่น วัคซีนบีซีจีหรือวัคซีนไทฟอยด์

ผลข้างเคียงและอันตรายของสเตรปโตมัยซิน

ผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้สเตรปโตมัยซิน ได้แก่:

• คลื่นไส้
• ปิดปาก
• วิงเวียน
• ปวดท้อง
• ไม่มีความอยากอาหาร
• ปวด ระคายเคือง แดง บริเวณที่ฉีด

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่าผลข้างเคียงข้างต้นไม่ลดลงหรือแย่ลง ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการแพ้ยาหรือพบผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น เช่น:

• ปวดหัว เวียนหัว หรือเวียนหัว ซึ่งรุนแรง
• ท้องเสียรุนแรง
• กล้ามเนื้อกระตุกหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ช้ำง่าย
• เจ็บหน้าอกหรือหัวใจเต้นเร็ว
• ปัสสาวะไม่บ่อยหรือปวดเมื่อปัสสาวะ
• สูญเสียการทรงตัว หูอื้อ หรือสูญเสียการได้ยิน
• การรู้สึกเสียวซ่าหรือชาในมือหรือเท้า
• เหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงผิดปกติ
• แผลหรือแผลเปื่อยในปาก
• ไอหรือมีไข้สูง