สุขภาพ

รู้ขั้นตอนการปลูกถ่ายตับ

การปลูกถ่ายตับเป็นหนึ่งในการรักษาภาวะตับหรือตับวาย ขั้นตอนนี้รวมถึงการผ่าตัดใหญ่และไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำ ในการดำเนินการปลูกถ่ายตับ มีหลายขั้นตอนที่ต้องผ่าน

ตับเป็นอวัยวะที่อยู่ด้านบนสุดของช่องท้องด้านขวา ใต้ไดอะแฟรมและด้านขวาของกระเพาะอาหาร อวัยวะนี้มีน้ำหนักประมาณ 1.3 กก. ในผู้ใหญ่และเรียกได้ว่าเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย

การทำงานของตับมีหลายอย่างที่สำคัญต่อร่างกายมาก ได้แก่:

  • ผลิตโปรตีน
  • ย่อยสลายสารอาหารจากอาหารให้เป็นพลังงาน
  • เก็บวิตามินและแร่ธาตุ
  • ผลิตน้ำดี
  • ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า
  • ขับสารพิษออกจากร่างกาย

หากตับถูกรบกวนจนทำให้การทำงานต่างๆ ทำงานไม่ปกติ ย่อมส่งผลต่อสภาพร่างกายโดยรวมอย่างแน่นอน

ขั้นตอนการปลูกถ่ายตับ

การปลูกถ่ายตับโดยทั่วไปจะทำเมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลในการรักษาความเสียหายของตับ ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนในการปลูกถ่ายตับ:

ระยะที่ 1: ระบุสาเหตุของความเสียหายของตับ

การปลูกถ่ายตับโดยทั่วไปจะทำเมื่อตับได้รับความเสียหาย ดังนั้นจึงไม่สามารถทำหน้าที่ได้อย่างถูกต้อง ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าตับวาย

ตับวายอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ตั้งแต่การติดเชื้อไวรัส ผลข้างเคียงของยา การติดแอลกอฮอล์ ไปจนถึงการใช้สารเสพติด ภาวะนี้อาจเกิดจากปัญหาสุขภาพในระยะยาว เช่น

  • โรคตับอักเสบเรื้อรังที่ลุกลามไปสู่โรคตับแข็ง
  • ทางเดินน้ำดี atresia
  • ท่อน้ำดีเสียหาย
  • การสะสมของน้ำดีในตับ
  • โรคของวิลสัน
  • ฮีโมโครมาโตซิส
  • มะเร็งหัวใจ
  • การสะสมของไขมันในตับ (โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์)
  • โรคปอดเรื้อรัง (โรคปอดเรื้อรัง)

ระยะที่ 2 การหาผู้บริจาคอวัยวะ

การหาผู้บริจาคตับไม่ใช่เรื่องง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมองหาผู้บริจาคที่เหมาะสมจริงๆ อาจใช้เวลาหลายวันถึงหลายเดือน โดยทั่วไป ทางเลือกในการปลูกถ่ายตับมีสองประเภท ได้แก่ ตับจากผู้บริจาคที่มีชีวิตและผู้บริจาคที่เสียชีวิต

ผู้บริจาคสด

ผู้บริจาคเหล่านี้อาจมาจากพี่น้อง คู่สมรส หรือเพื่อนที่ได้รับการประเมินทางการแพทย์และจิตใจก่อนบริจาค

ข้อกำหนดบางประการที่ผู้บริจาคต้องเป็นเจ้าของมีดังนี้:

  • ไม่มีองค์ประกอบของการบังคับและเจตจำนงอิสระที่จะบริจาค
  • สุขภาพแข็งแรง
  • กรุ๊ปเลือดเดียวกับผู้รับบริจาค
  • อายุระหว่าง 18–60 ปี
  • โปรไฟล์ขนาดร่างกายเท่ากับหรือมากกว่าผู้รับบริจาค

ขั้นตอนของผู้บริจาคประเภทนี้คือการเอาตับของผู้บริจาคออกและวางไว้บนร่างกายของผู้รับที่เป็นโรคตับ หวังว่าตับจากผู้บริจาคจะเติบโตเป็นขนาดปกติภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์

ผู้บริจาคที่เสียชีวิต

หากผู้บริจาคตับมาจากผู้ที่เสียชีวิตไปแล้ว ควรเลือกตับจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตจากการทำงานของสมองอย่างถาวร แต่หัวใจยังเต้นอยู่ ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าสมองตาย

ด่าน III: ทำการปลูกถ่ายตับ

ก่อนที่แพทย์จะตัดสินใจว่าบุคคลใดสามารถรับการปลูกถ่ายตับได้ จำเป็นต้องมีการตรวจและปรึกษาหารือหลายครั้ง เช่น:

  • ตรวจเลือดและปัสสาวะ
  • อัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันสภาพของตับ การตรวจหัวใจ และการตรวจสุขภาพอื่นๆ รวมทั้งการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ
  • การประเมินทางจิตวิทยาเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลเข้าใจความเสี่ยงของขั้นตอนการปลูกถ่ายตับ
  • ให้คำปรึกษาด้านการเงิน

เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้นและได้รับตับผู้บริจาคแล้ว กระบวนการปลูกถ่ายตับสามารถเริ่มต้นได้ มีขั้นตอนดังนี้

  • ผู้ป่วยจะได้รับยาสลบหรือยาสลบในระหว่างขั้นตอนการปลูกถ่าย
  • แพทย์จะทำการกรีดช่องท้องและเอาตับที่เสียหายออก
  • แพทย์จะวางตับใหม่ไว้บนร่างกายของผู้ป่วย แล้วปิดแผลด้วยเย็บแผล

การดำเนินการนี้จัดเป็นการดำเนินการหลักที่ใช้เวลาประมาณ 6-12 ชั่วโมง ระหว่างการผ่าตัดจนถึงสองสามวันต่อมา ผู้ป่วยจะใช้ท่อพิเศษหลายท่อเพื่อรองรับการทำงานของร่างกาย

ระยะที่ IV: ระวังความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

เช่นเดียวกับหัตถการทางการแพทย์อื่นๆ การปลูกถ่ายตับก็ไม่สามารถแยกออกจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ มีความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสองประการของภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่ายตับ ได้แก่:

การปฏิเสธ

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันทำงานเพื่อทำลายสิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่ร่างกาย ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายตับสามารถสัมผัสอาการนี้ได้ประมาณ 64% โดยเฉพาะในช่วง 6 สัปดาห์แรก

ดังนั้นแพทย์จะให้ยาเพื่อป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการปฏิเสธหลังการปลูกถ่ายตับ

เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

การใช้ยากดภูมิคุ้มกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการติดเชื้อดังกล่าวจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

ผู้ป่วยที่ผ่าตัดปลูกถ่ายตับอาจต้องใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิตเพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย

น่าเสียดายที่ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงหลายอย่าง เช่น ท้องร่วง ปวดหัว เบาหวาน ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และกระดูกบาง

นอกจากนี้ ความเสี่ยงอื่นๆ หลังการผ่าตัดปลูกถ่ายตับที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ เลือดออก ภาวะแทรกซ้อนของท่อน้ำดี ลิ่มเลือดอุดตัน ต่อปัญหาความจำหรือความจำ

ด่าน V: เข้าสู่กระบวนการกู้คืน

ปัจจัยหนึ่งที่สามารถกำหนดระยะเวลาของกระบวนการพักฟื้นของผู้ป่วยคือความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 6-12 เดือนในการรักษาให้สมบูรณ์

อายุขัยเฉลี่ยหลังการปลูกถ่ายตับจะแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับสภาวะของแต่ละบุคคล โดยทั่วไป มากกว่า 70% ของผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายตับสามารถอยู่รอดได้อย่างน้อย 5 ปีหลังการผ่าตัด

การปลูกถ่ายตับเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่สามารถรักษาภาวะตับวายได้ แต่ต้องพิจารณาถึงความเสี่ยงบางประการ ปรึกษาแพทย์เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของขั้นตอนการปลูกถ่ายตับหากคุณจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found