ทำความเข้าใจ IUFD: ความตายของทารกในครรภ์ในครรภ์

ทารกในครรภ์เสียชีวิต หรือ IUFD คือภาวะของทารกในครรภ์ที่เสียชีวิตในครรภ์หลังจากตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์ บางกรณีของ IUFD ไม่สามารถป้องกันได้ แต่ความเสี่ยงสามารถลดลงได้โดยให้ความสนใจกับปัจจัยเชิงสาเหตุและดำเนินการตามขั้นตอนการป้องกันที่เหมาะสม

แพทย์แต่ละคนอาจมีเกณฑ์ที่แตกต่างกันสำหรับอายุของทารกในครรภ์ในการพิจารณาการจำแนกประเภทของ IUFD อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้ว ทารกในครรภ์จะมี IUFD อายุระหว่าง 20-37 สัปดาห์ นอกจากนี้ เกณฑ์อื่นสำหรับการประกาศ IUFD คือน้ำหนักของทารกในครรภ์ที่เสียชีวิตในครรภ์มากกว่า 350 กรัม

แม้ว่าทั้งคู่จะทำให้ทารกในครรภ์ตายในครรภ์ แต่ IUFD นั้นแตกต่างจากการแท้งบุตร ความแตกต่างอยู่ในอายุที่ทารกในครรภ์เสียชีวิต มีการกล่าวกันว่าผู้หญิงจะแท้งลูกหากการเสียชีวิตของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในเวลาน้อยกว่า 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

สาเหตุของ IUFD

สาเหตุส่วนใหญ่ของ IUFD หรือที่เรียกว่า คลอดก่อนกำหนด ไม่ทราบ แต่ภาวะนี้อาจเป็นสัญญาณของปัญหาในการตั้งครรภ์ สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของ IUFD ได้แก่:

1. รกที่ทำงานไม่ถูกต้อง

ความผิดปกติของรกสามารถทำให้สารอาหารที่จำเป็นต่อทารกในครรภ์ เช่น การไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนลดลง ภาวะนี้สามารถยับยั้งการพัฒนาของทารกในครรภ์ (ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR) และกระตุ้น IUFD

2. ความผิดปกติทางพันธุกรรม

สาเหตุที่น่าสงสัยต่อไปของ IUFD คือความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติของโครโมโซม ภาวะนี้ทำให้อวัยวะสำคัญของทารกในครรภ์ เช่น สมองและหัวใจ ไม่พัฒนาอย่างเหมาะสม นำไปสู่ ​​IUFD

3. เลือดออก

เลือดออกมากที่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่แล้วอาจเป็นสาเหตุให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อรกเริ่มแยก (แยก) ออกจากมดลูกก่อนเข้าสู่คลอด ภาวะนี้เรียกว่ารกลอกตัว (รกลอกตัว)

4. เงื่อนไขทางการแพทย์บางประการที่มารดาต้องทนทุกข์ทรมาน

โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ภูมิคุ้มกันผิดปกติ ภาวะทุพโภชนาการ และการติดเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม B Streptococcus, listeriosis, toxoplasmosis หรือ หัดเยอรมัน มีความเสี่ยงที่จะทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตในครรภ์

เช่นเดียวกับการติดเชื้ออื่นๆ เช่น มาลาเรีย ซิฟิลิส และเอชไอวี ภาวะครรภ์เป็นพิษยังช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางรก ทำให้เกิด IUFD

5. อายุและวิถีชีวิตที่ย่ำแย่

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของ IUFD ก็คือเรื่องอายุ หญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีหรือน้อยกว่า 15 ปีมีโอกาสติดเชื้อ IUFD มากกว่า

นอกจากอายุ โรคอ้วนและวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ ยังสามารถกระตุ้น IUFD

ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังแนะนำว่าการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดบุตรในครรภ์มักเกิดจากปัจจัยข้างต้นร่วมกัน เช่น ความผิดปกติของรก สุขภาพของมารดา และวิถีชีวิตที่ไม่ดี

การจัดการ IUFD

ในกรณีของการแท้งบุตร แพทย์มักจะแนะนำขั้นตอนการขูดมดลูกเพื่อเอาทารกในครรภ์ที่ตายออก ในกรณีของ IUFD ทารกในครรภ์ที่เสียชีวิตมักจะถูกไล่ออกจากโรงเรียนโดยการคลอดบุตร

หากทารกเสียชีวิตก่อนถึงกำหนด แพทย์อาจดำเนินการตามขั้นตอนการปฐมนิเทศเพื่อเร่งกระบวนการคลอด ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำการผ่าตัดคลอดเพื่อช่วยคลอดทารกที่มี IUFD

ในการตั้งครรภ์หลายครั้งและทารกในครรภ์หนึ่งรายมี IUFD โดยทั่วไปไม่แนะนำให้มีการคลอดบุตร แพทย์จะตรวจสภาพของทารกในครรภ์อื่นๆ และแนะนำการดำเนินการที่เหมาะสมตามสภาพของมารดาและทารกในครรภ์

โดยทั่วไป แพทย์จะแนะนำให้เก็บตัวอ่อนทั้งสองไว้ในครรภ์จนกว่าจะถึงเวลาคลอด

เพื่อหาสาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในครรภ์ จำเป็นต้องตรวจร่างกาย ตรวจเลือด อัลตร้าซาวด์ รก พันธุกรรมของทารกในครรภ์ และตรวจร่างกาย ชันสูตรพลิกศพ หรือการชันสูตรพลิกศพทารก

การตายของทารกในครรภ์สามารถทิ้งความบอบช้ำทางจิตใจให้กับแม่ได้ โดยปกติผู้ป่วยต้องการเวลาในการฟื้นตัวจากความโศกเศร้าหลังจากสูญเสียทารกในครรภ์

หลังจาก IUFD เกิดขึ้น ผู้ป่วยจะมีเลือดออกทางช่องคลอดและแสดงน้ำนมออกมา ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว เพื่อหยุดการผลิตน้ำนมแม่ แพทย์จะให้ยาบางชนิด

ข้อควรระวังของ IUFD

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกัน IUFD ได้ทุกกรณี แต่สตรีมีครรภ์สามารถทำหลายสิ่งเพื่อลดความเสี่ยง ได้แก่:

• เลิกสูบบุหรี่.
• หยุดบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาอันตราย
• หลีกเลี่ยงการนอนหงายเมื่ออายุครรภ์เข้าสู่ 28 สัปดาห์ขึ้นไป
• ตรวจการตั้งครรภ์เป็นประจำกับสูติแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์เพื่อตรวจสอบสุขภาพของเธอและทารกในครรภ์

สำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค IUFD แนะนำให้ปรึกษากับสูตินรีแพทย์ ในทำนองเดียวกัน หากคุณพบอาการผิดปกติ เช่น ความเข้มของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง ให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการตรวจและรักษาที่เหมาะสม