atresia ทางเดินน้ำดีเป็นภาวะที่ท่อน้ำดีในทารกแรกเกิดปิดตัวทำให้น้ำดีสะสมในตับ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากทารกอยู่ในครรภ์ อย่างไรก็ตาม อาการมักปรากฏขึ้น 2-4 สัปดาห์หลังคลอด
ท่อน้ำดีเป็นท่อที่นำน้ำดีจากเซลล์ตับไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น น้ำดีมีบทบาทในการย่อยไขมันและวิตามินที่ละลายในไขมัน เช่น วิตามิน A, D, E และ K น้ำดียังทำหน้าที่กำจัดสารพิษและของเสียอื่นๆ ออกจากร่างกาย
ในทารกที่มี atresia ทางเดินน้ำดี น้ำดีไม่สามารถไหลเข้าสู่ลำไส้ได้เนื่องจากท่ออุดตัน ภาวะนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับและนำไปสู่การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปสามารถพัฒนาไปสู่โรคตับแข็งได้
atresia ทางเดินน้ำดีไม่ใช่โรคที่สืบทอดมาจากพ่อแม่และหายาก อย่างไรก็ตาม อาการนี้ร้ายแรงและเป็นอันตรายหากไม่พบและรักษาโดยเร็ว
สาเหตุของ Atresia ทางเดินน้ำดี
ไม่มีใครรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของ atresia ทางเดินน้ำดี อย่างไรก็ตาม เป็นที่สงสัยว่าภาวะนี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :
- การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
- การสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นอันตราย
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
- การกลายพันธุ์หรือการเปลี่ยนแปลงของยีนบางชนิด
- พัฒนาการของตับและท่อน้ำดีในครรภ์บกพร่อง
- การใช้ยาบางชนิด เช่น คาร์บามาเซพีน ระหว่างตั้งครรภ์
อาการของทางเดินน้ำดี Atresia
ทารกที่มี atresia ทางเดินน้ำดีจะมีอาการดีซ่าน อาการนี้เป็นเรื่องปกติในทารกแรกเกิดและจะหายไปใน 2-3 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ในทารกที่มี atresia ทางเดินน้ำดี อาการตัวเหลืองอาจนานกว่า 3 สัปดาห์
น้ำหนักของทารกโดยทั่วไปเป็นปกติและจะเพิ่มขึ้นเป็นเวลา 1 เดือนหลังคลอด แต่หลังจากนั้นน้ำหนักจะลงและขึ้นยาก อาการตัวเหลืองของเธอจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
อาการอื่นๆ ของ atresia ทางเดินน้ำดีคือ:
- ปัสสาวะสีเข้ม
- อุจจาระมีสีซีด (ขาวเทา) และมีกลิ่นฉุน
- ท้องบวมเพราะตับและม้ามโต
- เลือดกำเดาไหล
- ผื่นคัน
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากลูกของคุณดูเป็นสีเหลือง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีอาการอื่น ๆ ที่ชี้ไปที่ atresia ของทางเดินน้ำดีตามที่อธิบายไว้ข้างต้น
หากไม่ได้รับการรักษาทันที ทารกที่มีภาวะ atresia ทางเดินน้ำดีจะเป็นโรคตับแข็งภายใน 6 เดือน และตับวายภายใน 1 ปี หากไม่ได้รับการรักษา ทารกจะต้องปลูกถ่ายตับเมื่ออายุ 2 ปี
การวินิจฉัย Atresia ทางเดินน้ำดี
เพื่อวินิจฉัย atresia ทางเดินน้ำดี แพทย์จะถามอาการของทารก หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจหาอาการดีซ่านและสีของปัสสาวะและอุจจาระของทารก หากมี แพทย์จะสัมผัสช่องท้องของทารกเพื่อตรวจหาตับโต (ตับโต) หรือม้ามโต (ม้ามโต)
atresia ทางเดินน้ำดีมีอาการคล้ายกับโรคตับ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย เช่น
- การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับบิลิรูบิน
- อัลตราซาวนด์ช่องท้อง เพื่อดูรายละเอียดของอวัยวะในระบบน้ำดี ตับ และม้าม
- กรด iminodiacetic ตับและไต (ฮิดะ) สแกน, เพื่อกำหนดตำแหน่งของท่อน้ำดีอุดตัน ไม่ว่าจะภายในหรือภายนอกตับ
- การตรวจชิ้นเนื้อ (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ) ของตับ เพื่อค้นหาความเสียหายต่อตับและแยกแยะความเป็นไปได้ที่โรคดีซ่านจะเกิดจากภาวะอื่น เช่น โรคตับอักเสบ
- การตรวจวินิจฉัยด้วยกล้องส่องกล้อง คือ การให้ยาสลบผู้ป่วยและทำแผลเล็กๆ ที่ช่องท้องของผู้ป่วยเพื่อดูสภาพของตับและท่อน้ำดีผ่านกล้อง
การรักษาทางเดินน้ำดี Atresia
การรักษาหลักสำหรับ atresia ทางเดินน้ำดีคือการผ่าตัด Kasai การดำเนินการนี้ดำเนินการโดยการตัดส่วนที่อุดตันของท่อน้ำดีและแทนที่ด้วยลำไส้เล็กส่วนหนึ่งของทารก
หากทำก่อนทารกอายุ 3 เดือน การผ่าตัดนี้มีอัตราสำเร็จ 80% อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าการผ่าตัด Kasai ไม่ได้รักษา atresia ทางเดินน้ำดี การผ่าตัดนี้จะช่วยชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การทำลายเนื้อเยื่อตับ
ท่อน้ำดีตั้งอยู่ภายในและภายนอกตับ atresia ทางเดินน้ำดีที่เกิดขึ้นในท่อน้ำดีในตับไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัด Kasai การจัดการที่สามารถทำได้คือการให้วิตามินและอาหารเสริมเพื่อช่วยขับน้ำดีออกจากตับ
อย่างไรก็ตาม มาตรการเหล่านี้มักไม่เพียงพอ แพทย์อาจแนะนำให้ปลูกถ่ายตับเพื่อทดแทนตับที่เสียหายด้วยตับที่แข็งแรงจากผู้บริจาค
ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกที่ได้รับการผ่าตัด Kasai ยังต้องการการปลูกถ่ายตับแต่ต้องใช้เวลานานขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนของทางเดินน้ำดี Atresia
atresia ทางเดินน้ำดีอาจทำให้ทารกไม่สามารถย่อยไขมันจากนมแม่หรือสูตร เนื่องจากน้ำดีที่จำเป็นในการย่อยไขมันไม่สามารถไปถึงลำไส้ได้ นอกจากนี้ ทารกที่มีภาวะ atresia ทางเดินน้ำดียังสามารถประสบกับภาวะขาดวิตามิน A, D, E และ K
ซึ่งอาจทำให้ทารกโตและมีปัญหาสุขภาพบางอย่างเนื่องจากการขาดวิตามิน เช่น การติดเชื้อ เลือดออก และการรบกวนทางสายตา อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถจัดการได้โดยการจัดหาอาหารและอาหารเสริมที่สามารถตอบสนองการบริโภคไขมันและวิตามินในทารก
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า atresia ทางเดินน้ำดีสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายมากขึ้น ได้แก่ โรคตับแข็งและความล้มเหลวของตับ ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ atresia ทางเดินน้ำดี
การป้องกันทางเดินน้ำดี Atresia
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น สาเหตุของ atresia ทางเดินน้ำดีไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ดังนั้นจึงยังไม่ทราบวิธีการป้องกันโรคนี้ อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์สามารถลดความเสี่ยงที่ทารกจะเป็นโรคนี้ได้โดยทำดังนี้
- ป้องกันการติดเชื้อโดยการรักษาสุขอนามัยของร่างกายและรับการฉีดวัคซีน
- ตรวจการตั้งครรภ์ตามตารางเวลาที่แพทย์แนะนำ
- ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ เช่น ไม่สูบบุหรี่
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นอันตราย
- ความต้องการทางโภชนาการที่เพียงพอระหว่างตั้งครรภ์ผ่านทางอาหารและการรับประทานวิตามินก่อนคลอดเป็นประจำ
