รู้สิ่งที่เกี่ยวข้องกับการตรวจอสุจิ

การตรวจอสุจิเป็นขั้นตอนการตรวจเพื่อวิเคราะห์ปริมาณและคุณภาพของอสุจิในผู้ชาย ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อกำหนดระดับความอุดมสมบูรณ์ของเพศชายด้วย

อสุจิคือเซลล์ที่ผลิตโดยอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย สเปิร์มมีเอ็นไซม์ที่ทำหน้าที่ทำให้ผนังเซลล์ไข่อ่อนลง เพื่อให้สเปิร์มเข้าสู่ไข่ได้ในระหว่างกระบวนการปฏิสนธิ สเปิร์มที่ผิดปกติจะพบว่าเข้าถึงและเจาะไข่ได้ยาก จึงขัดขวางกระบวนการปฏิสนธิ

การตรวจสเปิร์มดำเนินการผ่านการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของตัวอย่างน้ำอสุจิที่ได้รับ โดยทั่วไป การตรวจนี้จะวิเคราะห์หลายสิ่ง เช่น จำนวนอสุจิ โครงสร้างหรือรูปร่าง การเคลื่อนไหว ความเป็นกรด (pH) ปริมาณ สี และความหนืดของน้ำอสุจิ

ตัวบ่งชี้การตรวจสเปิร์ม

การตรวจสเปิร์มมักทำเพื่อระบุเงื่อนไขหลายประการ ได้แก่ :

• อัตราการเจริญพันธุ์ของผู้ชายการทดสอบอสุจิจะดำเนินการกับผู้ชายหรือคู่นอนที่สงสัยว่ามีปัญหาเรื่องการเจริญพันธุ์ โดยทั่วไป การทดสอบนี้ดำเนินการกับคู่รักที่ผ่านโปรแกรมการตั้งครรภ์เป็นเวลา 12 เดือน แต่ไม่ได้รับผลลัพธ์
• ความสำเร็จของการทำหมัน การตรวจนี้ทำเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอสุจิอยู่ในน้ำอสุจิในผู้ป่วยที่เพิ่งทำหมัน
• การวินิจฉัยโรคไคลน์เฟลเตอร์ เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในผู้ชายเมื่อมีโครโมโซม X เกินมา ภาวะนี้มีลักษณะเป็นหมัน

ก่อนตรวจอสุจิ

มีหลายสิ่งที่ผู้ป่วยต้องให้ความสนใจและทำก่อนเข้ารับการตรวจอสุจิ ได้แก่:

• หลีกเลี่ยงการหลั่ง 1-3 วันก่อนเข้ารับการตรวจ
• หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ คาเฟอีน และยาสูบหรือผลิตภัณฑ์ยาสูบเป็นเวลา 2-5 วันก่อนเข้ารับการตรวจ
• หลีกเลี่ยงการรับประทานยาที่สามารถลดจำนวนอสุจิ เช่น ไซเมทิดีน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร เช่น อิชินาเซียและ เซนต์. สาโทจอห์น.
• หลีกเลี่ยงการใช้สารหล่อลื่นหรือผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่มีส่วนผสมของอสุจิ
• อย่าทำการทดสอบอสุจิเมื่อคุณป่วยหรืออยู่ภายใต้ความเครียด เนื่องจากผลลัพธ์อาจไม่ถูกต้อง

ขั้นตอนการตรวจอสุจิ

วิธีหนึ่งในการเก็บตัวอย่างอสุจิคือผ่านกระบวนการช่วยตัวเอง คลินิกหรือโรงพยาบาลโดยทั่วไปจะมีห้องพิเศษให้ผู้ป่วยเก็บตัวอย่างอสุจิ ขั้นตอนในการดึงสเปิร์มมีดังนี้:

• ทำความสะอาดมือและองคชาตด้วยสบู่และน้ำสะอาด แล้วเช็ดให้แห้ง
• เปิดฝาภาชนะและตรวจดูให้แน่ใจว่าภาชนะเก็บตัวอย่างสะอาด แห้ง และปลอดเชื้อ
• เมื่อถึงระยะการหลั่ง ให้จัดตำแหน่งภาชนะเก็บตัวอย่างทันที เพื่อให้ตัวอสุจิสามารถเข้าไปในภาชนะระหว่างการหลั่งได้ อย่าใส่สเปิร์มที่หกลงในภาชนะ
• หลังจากเก็บอสุจิแล้ว ให้ปิดฝาภาชนะให้แน่นทันที
• ระบุชื่อ วันที่ และเวลาที่สุ่มตัวอย่างบนภาชนะ

สิ่งสำคัญสองประการที่ผู้ป่วยต้องจำไว้คือต้องเก็บตัวอย่างอสุจิที่อุณหภูมิร่างกาย หากอุณหภูมิอุ่นหรือเย็นเกินไป ผลการทดสอบจะไม่ถูกต้อง สิ่งสำคัญที่สองคือต้องนำตัวอย่างอสุจิไปที่ห้องปฏิบัติการทันทีภายใน 30-60 นาทีหลังจากเก็บอสุจิ การดำเนินการนี้ทำเพื่อให้ได้ตัวอย่างอสุจิที่ดีและผลการทดสอบที่แม่นยำ

หากผู้ป่วยมีภาวะเจริญพันธุ์ผิดปกติซึ่งส่งผลให้มีการปล่อยอสุจิน้อยหรือไม่มีเลยในระหว่างการหลั่ง แพทย์อาจเก็บตัวอย่างอสุจิผ่านขั้นตอนการผ่าตัด เช่นความทะเยอทะยานของสเปิร์ม microsurgical epididymal (MESA) หรือ ความทะเยอทะยานของอสุจิ (TESA).

ผลการตรวจสเปิร์ม

ผู้ป่วยสามารถรับผลการทดสอบอสุจิได้ภายใน 24 ชั่วโมงถึง 1 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการทางคลินิกหรือโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจ การตรวจอสุจิแสดงผลได้ 2 แบบ คือ ปกติและผิดปกติ

• ผลการทดสอบปกติ ผลการทดสอบอสุจิถือว่าปกติถ้า:
  • จำนวนอสุจิ: 20 ล้านถึงมากกว่า 200 ล้านต่อมิลลิลิตร
  • รูปร่างของอสุจิ: >50% ของตัวอสุจิมีรูปร่างปกติ
  • การเคลื่อนไหวของอสุจิ: > 50% ของอสุจิเคลื่อนไหวตามปกติ 1 ชั่วโมงหลังจากการพุ่งออกมาและระดับการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิคือ 3 หรือ 4
  • ความเป็นกรด (pH): 7.2-7.8.
  • ปริมาตร: 1.5-5 มล.
  • สีของอสุจิ: ขาวถึงเทา
  • เวลาหลอมละลาย: 15-30 นาที

• ผลการทดสอบผิดปกติ ผลการทดสอบอสุจิถือว่าผิดปกติหาก:
  • จำนวนอสุจิ: <20 ล้านต่อมิลลิลิตร
  • รูปร่างของอสุจิ: ความผิดปกติที่พบในศีรษะ ตรงกลาง หรือหางของตัวอสุจิ
  • การเคลื่อนไหวของอสุจิ: <50% อสุจิไม่เคลื่อนไหวตามปกติ 1 ชั่วโมงหลังจากการพุ่งออกมาและระดับการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิคือ 0 หมายความว่าตัวอสุจิไม่สามารถเคลื่อนที่ได้
  • ระดับความเป็นกรด (pH): 8 บ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ
  • ปริมาตร: 5 มล. แสดงว่าตัวอสุจิเจือจางเกินไป
  • สีของอสุจิ: สีแดงหรือสีน้ำตาลสามารถบ่งบอกถึงการมีเลือด ในขณะที่ตัวอสุจิสีเหลืองอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงต่อโรคดีซ่านหรือผลข้างเคียงของยา
  • เวลาหลอมละลาย: ห้ามละลายภายใน 15-30 นาที

หลังตรวจสเปิร์ม

ผลการตรวจสเปิร์มที่ผิดปกติไม่ได้บ่งบอกถึงภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายเสมอไป มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อคุณภาพและปริมาณของตัวอสุจิ เช่น การเจ็บป่วยครั้งก่อน ความเครียดระหว่างการตรวจ หรือความเสี่ยงจากการทำงานที่อ่อนแอต่อการได้รับรังสี แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยกลับไปตรวจอสุจิซ้ำ หากผลลัพธ์กลับมาผิดปกติ แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาความผิดปกติที่อาจพบ เช่น

• การทดสอบทางพันธุกรรม
• ตรวจฮอร์โมน
• ตรวจปัสสาวะ (ตรวจปัสสาวะ) หลังการหลั่ง
• การทดสอบแอนติบอดี
• การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่ออัณฑะ

แพทย์จะแนะนำหลายขั้นตอนที่ผู้ป่วยสามารถทำได้เพื่อส่งเสริมการผลิตสเปิร์มที่ดีต่อสุขภาพ ได้แก่:

• กินอาหารเพื่อสุขภาพ. กินผักและผลไม้มากขึ้นเพราะมีสารต้านอนุมูลอิสระจำนวนมากที่สามารถปรับปรุงสุขภาพของตัวอสุจิ
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถเพิ่มระดับของสารต้านอนุมูลอิสระที่ปกป้องตัวอสุจิ
• รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ การเพิ่มขึ้นของดัชนีมวลกายมักเกี่ยวข้องกับการลดจำนวนอสุจิและการเคลื่อนไหว
• จัดการความเครียด ความเครียดอาจทำให้สมรรถภาพทางเพศลดลงและรบกวนฮอร์โมนที่จำเป็นในการผลิตสเปิร์ม
• ป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) เช่น หนองในเทียม และโรคหนองในอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย เพื่อป้องกันสิ่งนี้ ให้ทำกิจกรรมทางเพศอย่างปลอดภัย

สเปิร์มยังอ่อนไหวอย่างมากต่อปัจจัยแวดล้อมต่างๆ เช่น การสัมผัสกับความร้อนมากเกินไปหรือสารเคมีที่เป็นพิษ ดังนั้นจึงมีสิ่งสำคัญหลายประการที่สามารถทำได้เพื่อรักษาระดับภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ป่วย ได้แก่:

• ห้ามสูบบุหรี่.
• จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาบางชนิด เช่น ยาซึมเศร้า tricyclic แคลเซียมคู่อริ และอาหารเสริมสร้างมวลกล้ามเนื้อ (anabolic steroids)
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษ เช่น ยาฆ่าแมลงและตะกั่ว ใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลหากทำงานในพื้นที่เสี่ยงต่อสารเคมี

ความเสี่ยงในการตรวจสอบอสุจิ

การทดสอบอสุจิเป็นขั้นตอนการตรวจคัดกรองที่ปลอดภัย และโดยทั่วไปแล้วจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงหรือความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน