ไลเคนพลานัสคือการอักเสบของผิวหนัง เล็บ หรือเยื่อเมือก (mucosa) อันเนื่องมาจากความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกันภาวะนี้ไม่ติดต่อเหมือนการติดเชื้อ แต่คนทุกวัยสามารถเป็นโรคนี้ได้
ไลเคนพลานัสบนผิวหนังมีลักษณะเป็นสะเก็ดผิวหนังและมีผื่นแดงหรือปื้นสีแดงอมม่วง การปรากฏตัวของแพทช์เหล่านี้อาจมาพร้อมกับอาการคัน แต่อาจไม่เป็นเช่นนั้น ในขณะเดียวกัน ในบริเวณเยื่อเมือก เช่น ปากหรือช่องคลอด ไลเคนพลานัสมีลักษณะเป็นหย่อมสีขาวซึ่งบางครั้งเจ็บปวด
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ไลเคนพลานัสไม่ใช่โรคติดต่อ โรคนี้มักเกิดในคนอายุ 30-60 ปี อย่างไรก็ตาม วัยรุ่นและเด็กก็สามารถได้รับไลเคนพลานัสได้เช่นกัน
สาเหตุของไลเคนพลานัส
ไลเคนพลานัสเกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อต้านเซลล์ผิวที่แข็งแรงหรือเยื่อเมือก คิดว่าน่าจะเกิดจากโรคภูมิต้านตนเอง
จนถึงขณะนี้สาเหตุของไลเคนพลานัสยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่ทราบกันว่าเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนาไลเคนพลานัส ได้แก่:
- การติดเชื้อ เช่น เริมงูสวัดและไวรัสตับอักเสบซี
- ปัจจัยทางพันธุกรรมหรือกรรมพันธุ์
- โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ
- ผลข้างเคียงของยา เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาต้านมาเลเรีย ยาลดความดันโลหิต ยาขับปัสสาวะ หรือยารักษาโรคเบาหวาน
- การสัมผัสกับโลหะปรอทและทอง เช่น ในวัสดุอุดฟัน เครื่องประดับ หรือสารเคมีจากอุปกรณ์ล้างภาพถ่าย
- นิสัยชอบกัดลิ้นหรือแก้มด้านใน
- ประวัติการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ
อาการของไลเคนพลานัส
อาการของไลเคนพลานัสแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่มีอาการ ต่อไปนี้เป็นอาการของไลเคนพลานัสที่อาจเกิดขึ้นได้:
- ผื่นผิวหนังสีแดงอมม่วงที่โผล่ออกมาจากผิวหนัง
- ผิวดูเป็นขุย
- คันผิวหนัง
- มีหย่อมสีขาวในปากหรือช่องคลอดซึ่งบางครั้งมีอาการปวดร่วมด้วย
- ปากแห้งและมีรสขม
- เล็บเสียหายหรือสูญหาย
- ศีรษะล้านบนหนังศีรษะ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อคุณพบอาการต่างๆ ของพลานัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ นอกจากนี้ คุณยังควรปรึกษาแพทย์หากคุณพบอาการของไลเคนพลานัสในปากหรือช่องคลอด
การตรวจแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคได้เร็วขึ้น จึงสามารถให้การรักษาที่เหมาะสมได้ทันที
การวินิจฉัยโรคไลเคนพลานัส
ในการวินิจฉัยโรคไลเคนพลานัส แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการและข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยพบ ประวัติการรักษาของผู้ป่วย ตลอดจนยาและอาหารเสริมที่ผู้ป่วยได้รับมาจนถึงปัจจุบัน
จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยเฉพาะที่ผิวหนัง ปาก หรือช่องคลอด ซึ่งมีอาการของไลเคนพลานัส หากจำเป็น แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยไลเคนพลานัส เช่น:
- การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาไลเคนพลานัสผ่านตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำมาจากผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่มีปัญหา
- การทดสอบภูมิแพ้ เพื่อดูว่ามีอาการแพ้ที่อาจกระตุ้นไลเคนพลานัสหรือไม่
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาปัจจัยอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดไลเคนพลานัส เช่น โรคตับอักเสบซี
การรักษาไลเคนพลานัส
การรักษาไลเคนพลานัสมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของไลเคนพลานัสในอนาคต การรักษาจะถูกปรับตามความรุนแรงของอาการและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย
ในรายที่ไม่รุนแรงของไลเคนพลานัส ภาวะนี้อาจหายไปเองได้ภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนโดยไม่ต้องรักษาจากแพทย์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงของไลเคนพลานัส อาการของผู้ป่วยอาจแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษา ดังนั้นโรคไลเคนพลานัสที่รุนแรงจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์
การรักษาไลเคนพลานัสโดยแพทย์
วิธีการรักษาบางอย่างที่แพทย์สามารถใช้รักษาไลเคนพลานัส ได้แก่
- การบริหารยาต้านฮีสตามีนในรูปแบบของยารับประทานหรือยาทาเฉพาะที่ เพื่อลดอาการคันที่เกิดจากไลเคนพลานัส
- การให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในรูปแบบขี้ผึ้ง ยาเม็ด หรือยาฉีด เพื่อลดการอักเสบ
- การรักษาด้วยการส่องไฟหรือแสงอัลตราไวโอเลตเพื่อกำจัดไลเคนพลานัสบนผิวหนัง
- การบริหารยากดภูมิคุ้มกันในรูปแบบของครีมหรือขี้ผึ้งเพื่อยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่มากเกินไป
หากไลเคนพลานัสไม่ดีขึ้นด้วยยาและการส่องไฟข้างต้น แพทย์ของคุณอาจสั่งครีมเรตินอยด์ แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพในการรักษาไลเคนพลานัส แต่ขี้ผึ้งเรตินอยด์สามารถทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนัง รอยแดง และลอกได้ ครีมเรตินอยด์ยังมีความเสี่ยงต่อการทำให้เกิดข้อบกพร่องในทารกในครรภ์หากบริโภคโดยสตรีมีครรภ์
ในการรักษาไลเคนพลานัสที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ แพทย์สามารถให้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อราได้
จัดการไลเคนพลานัสอย่างอิสระ
มีเคล็ดลับหลายประการที่ผู้ป่วยสามารถทำได้เองที่บ้านเพื่อลดอาการคันและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากไลเคนพลานัสบนผิวหนัง กล่าวคือ:
- อย่าเกาผื่น
- ประคบเย็นบนผิวหนังที่มีอาการคันและแดง.
- ทาครีมให้ความชุ่มชื้นเพื่อป้องกันผิวแห้ง
- ใช้สบู่และแชมพูเคมีอ่อนๆ เพื่อป้องกันการระคายเคืองผิวหนัง
สำหรับผู้ป่วยที่มีไลเคนพลานัสในปาก บางสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการคือ:
- แปรงฟันเป็นประจำอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง
- ทดแทนการอุดฟันที่หัก
- เลิกบุหรี่และดื่มสุรา
- หลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มที่ร้อนหรือเย็นเกินไป
สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไลเคนพลานัสในช่องคลอด ขั้นตอนที่ดีที่สุดที่สามารถบรรเทาอาการได้คือไม่สวมเสื้อผ้าหรือกางเกงคับ
ภาวะแทรกซ้อนของไลเคนพลานัส
ไลเคนพลานัสของช่องคลอดและช่องคลอดอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ปล่อยให้เป็นแผล และเสี่ยงต่อการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ โรคนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังบางชนิดได้อีกด้วย มะเร็งเซลล์สความัส,ถ้าไม่รีบรักษา
การป้องกันไลเคนพลานัส
ไลเคนพลานัสป้องกันได้ยากเพราะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือหลีกเลี่ยงปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาไลเคนพลานัสเช่น:
- เลิกบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์
- เลิกนิสัยกัดลิ้นหรือแก้มด้านใน
- ตรวจสอบฟันของคุณอย่างสม่ำเสมอกับทันตแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับฟันของคุณ
- ตรวจสุขภาพเป็นประจำ หากคุณมีโรคที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไลเคนพลานัส เช่น โรคตับอักเสบซี
- ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากยาที่คุณกำลังใช้และวิธีลดความเสี่ยงเหล่านี้
