การทำความเข้าใจสาเหตุของภาวะนิวโทรพีเนียและวิธีการรักษา

ภาวะนิวโทรพีเนียเป็นภาวะที่จำนวนเซลล์นิวโทรฟิลในเลือดลดลง ภาวะนี้ทำให้ร่างกายต่อสู้กับแบคทีเรียที่ไม่ดีได้ยาก ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อประเภทต่างๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบเกี่ยวกับภาวะนิวโทรพีเนียเพื่อให้สามารถดำเนินขั้นตอนการรักษาได้ทันที

นิวโทรฟิลเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผลิตในไขกระดูก เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดนี้มีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับแบคทีเรียและเชื้อราที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อที่เข้าสู่ร่างกาย

กล่าวกันว่าบุคคลนั้นมีภาวะนิวโทรพีเนียหากจำนวนเซลล์นิวโทรฟิลน้อยกว่า 1,500 ต่อไมโครลิตร ยิ่งจำนวนนิวโทรฟิลในร่างกายลดลง ความเสี่ยงในการติดเชื้อของบุคคลก็จะสูงขึ้น

สาเหตุบางประการของภาวะนิวโทรพีเนีย

ภาวะนิวโทรพีเนียมักเกิดขึ้นเมื่อไขกระดูกสร้างเซลล์นิวโทรฟิลที่เสียหายหรือตายมากขึ้น ดังนั้นจำนวนเซลล์เหล่านี้ในเลือดจึงลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากนี้ ยังมีอีกหลายสิ่งที่อาจทำให้เกิดภาวะนิวโทรพีเนีย ได้แก่:

• การติดเชื้อ เช่น ภาวะติดเชื้อหรือการติดเชื้อในเลือด วัณโรค เอชไอวี/เอดส์ และไข้เลือดออก
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น โรคลูปัสและโรคข้อรูมาตอยด์
• ความผิดปกติของไขกระดูก เช่น myelodysplastic syndrome, myelofibrosis และมะเร็งที่โจมตีไขกระดูก เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• อาการบวมของม้าม
• ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี
• ผลข้างเคียงของยาบางชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะ ยารักษาโรคลมบ้าหมู และยารักษาโรคหัวใจ เช่น ไฮดราซีน และ ควินนิดีน
• ภาวะทุพโภชนาการหรือภาวะทุพโภชนาการ
• ความผิดปกติแต่กำเนิดหรือความพิการแต่กำเนิด เช่น Kostmann . syndrome

สัญญาณและอาการของนิวโทรพีเนีย

ภาวะนิวโทรพีเนียในบางครั้งไม่ก่อให้เกิดอาการพิเศษ ดังนั้นจึงมักตรวจพบได้โดยการตรวจนับเม็ดเลือดเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเกิดขึ้น โดยทั่วไปจะเกิดจากภาวะแทรกซ้อนหรือภาวะที่เป็นสาเหตุของภาวะนิวโทรพีเนีย เช่น โรคปอดบวมหรือการติดเชื้อในปอด

อาการที่ปรากฏอาจไม่รุนแรงถึงรุนแรง ต่อไปนี้เป็นอาการและอาการแสดงของภาวะนิวโทรพีเนีย:

• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ไข้
• แผลที่หายยาก
• ดงยาว
• ผื่นที่ผิวหนังมีฝีหรือหนอง
• อ่อนแอและเหนื่อย
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น ท้องร่วงและอาเจียน

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยนิวโทรพีนิกอ่อนแอมาก ทำให้การติดเชื้อเกิดขึ้นได้ง่าย

บางขั้นตอนของการรักษาภาวะนิวโทรพีเนีย

ก่อนกำหนดวิธีการรักษา แพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุ การตรวจที่ดำเนินการมักจะรวมถึงการตรวจร่างกายและการตรวจสนับสนุน เช่น การตรวจเลือด เอกซเรย์ และความทะเยอทะยานของไขสันหลัง

หลังจากที่แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยภาวะนิวโทรพีเนียและระบุสาเหตุแล้ว แพทย์จะพิจารณาการดำเนินการรักษาตามสาเหตุของภาวะนิวโทรพีเนียที่ผู้ป่วยพบ

มีขั้นตอนการรักษาหลายขั้นตอนที่แพทย์สามารถใช้เพื่อรักษาภาวะนิวโทรพีเนีย ได้แก่:

การบริหารยา

โดยทั่วไปการบริหารยาเพื่อรักษาภาวะนิวโทรพีเนียจะถูกปรับตามสาเหตุ ตัวอย่างเช่น หากภาวะนิวโทรพีเนียเกิดจากการติดเชื้อรุนแรงหรือภาวะติดเชื้อ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้รักษา

ในขณะเดียวกัน หากภาวะนิวโทรพีเนียเกิดจากโรคภูมิต้านตนเอง แพทย์จะสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

ในกรณีของนิวโทรพีเนียที่จัดว่ารุนแรง แพทย์สามารถให้ยาเพื่อเพิ่มจำนวนเซลล์นิวโทรฟิลได้ ยาเหล่านี้รวมถึง: แกรนูโลไซต์โคโลนีกระตุ้นแฟกเตอร์ (G-CSF) และ granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF).

การปลูกถ่ายไขกระดูก

วิธีนี้ใช้เมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ประสบความสำเร็จในการรักษาภาวะนิวโทรพีเนีย หรือหากภาวะนิวโทรพีเนียเกิดจากความเสียหายของไขกระดูกอย่างถาวร เช่น มะเร็งหรือความผิดปกติทางพันธุกรรม

การปลูกถ่ายไขกระดูกทำได้โดยการปลูกถ่ายไขกระดูกที่แข็งแรงจากบุคคลอื่นเข้าไปในไขกระดูกของผู้ป่วยนิวโทรพีนิกที่ไม่ทำงานอีกต่อไป

ก่อนที่จะทำการปลูกถ่ายไขกระดูก แพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบว่าไขกระดูกจากผู้บริจาคตรงกับร่างกายของผู้ป่วยหรือไม่ หากเหมาะสมก็สามารถทำการผ่าตัดปลูกถ่ายไขกระดูกได้

อย่างไรก็ตาม วิธีนี้มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เช่น ปฏิกิริยาการปฏิเสธต่อไขกระดูกใหม่ การติดเชื้อ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็ง และความล้มเหลวของไขกระดูก

หากต้องการทราบว่าคุณมีภาวะนิวโทรพีเนียหรือไม่ คุณสามารถเข้ารับการตรวจสุขภาพกับแพทย์ได้ ในการประเมินภาวะสุขภาพของคุณและกำหนดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิล แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบหลายชุด

หากคุณได้รับการประกาศว่ามีภาวะนิวโทรพีเนียหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่ทำให้เกิดภาวะนิวโทรพีเนีย แพทย์จะจัดการรักษาตามสภาพของคุณ