Hydradenitis NSอุปปุราติวา เป็นโรคที่มีลักษณะเป็นก้อนเล็กๆ ขนาดเท่าเมล็ดถั่วใต้ผิวหนัง ก้อนอาจเจ็บปวดและเต็มไปด้วยหนอง เงื่อนไขนี้มักเรียกกันว่า สิวผกผัน.
Hidradenitis suppurativa เกิดขึ้นบนผิวหนังที่มีขนและต่อมเหงื่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มักเกิดการเสียดสี เช่น รักแร้ ขาหนีบ ขาหนีบ ก้น และหน้าอก ภาวะนี้มักจะเกิดขึ้นหลังวัยแรกรุ่นและคงอยู่เป็นเวลานาน (เรื้อรัง)
ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดท่อหนองใต้ผิวหนัง หรือที่เรียกว่าไซนัสไพโลนอยด์ ท่อเหล่านี้เชื่อมต่อกันด้วยก้อนจำนวนมาก ดังนั้นการติดเชื้อและการอักเสบจึงสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นได้
สาเหตุของ Hidradenitis Suppurativa
Hidradenitis suppurativa เกิดขึ้นเนื่องจากรูขุมขนอุดตัน ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการอุดตัน อย่างไรก็ตาม มีข้อสงสัยว่าการอุดตันเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:
- แรงเสียดทานระหว่างผิวหนังกับเสื้อผ้า
- ภูมิคุ้มกันผิดปกติต่อแบคทีเรียชนิดดี
- การอักเสบที่ทำให้ผนังฟอลลิคูลาร์แตกรวมทั้งทำลายต่อมอะโพครีนและท่อต่างๆ
- การติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการรักษาของการติดเชื้ออื่น
- ยาบางชนิด
โปรดจำไว้ว่า hidradenitis suppurativa ไม่เกี่ยวข้องกับสุขอนามัยของร่างกายที่ไม่ดี เงื่อนไขนี้ยังไม่เป็นโรคติดต่อ อย่างไรก็ตาม บุคคลมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค hidradenitis suppurativa มากขึ้นหากพวกเขามีปัจจัยดังต่อไปนี้:
- อายุ
โดยทั่วไปแล้ว hidradenitis suppurativa มีประสบการณ์โดยคนที่เพิ่งเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์โดยเฉพาะอายุ 18 ถึง 29 ปี
- พันธุศาสตร์
ในกรณีส่วนใหญ่ hidradenitis suppurativa เกิดขึ้นในผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการคล้ายคลึงกัน
- เพศ
ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา hidradenitis suppurativa มากกว่าผู้ชาย
- ไลฟ์สไตล์มีการแสดงโรคอ้วนและการสูบบุหรี่เพื่อเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา hidradenitis suppurativa
- โรค
Hidradenitis suppurativa มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีโรคหรือเงื่อนไขบางอย่างเช่นโรคเบาหวาน โรคสะเก็ดเงิน โรคเมตาบอลิซึม และโรคโครห์น
อาการ Hidradenitis Suppurativa
อาการของ hidradenitis suppurativa อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาการยังสามารถคงอยู่นานหลายปีและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
Hidradenitis suppurativa มักเกิดขึ้นใต้ผิวหนังที่มีรูขุมขนและต่อมเหงื่อ และมักประสบกับการเสียดสี เช่น:
- รักแร้
- พับต้นขา
- ต้นขาด้านใน
- คอคอ
- พับหน้าอก
- พับหน้าท้อง
- หลังใบหู
- บริเวณรอบทวารให้แม่นตรงที่ก้นบั้นท้าย
อาการเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของก้อนเช่นสิวหรือแผลพุพองที่รู้สึกแข็งและอักเสบและอาจทำให้เกิดอาการปวด ก้อนเนื้ออาจหายไปใน 10-30 วัน แต่ก็สามารถแย่ลงและกลายเป็นฝีที่เจ็บปวดและมีหนองที่มีกลิ่นเหม็นเมื่อมันระเบิด
ในสภาวะที่ร้ายแรงกว่านั้น อาการต่างๆ อาจมาพร้อมกับลักษณะของตุ่มสีดำที่ดูเหมือนสิวหัวดำ ถึงแม้จะรักษาและหายไป แต่ก้อนเนื้อก็สามารถกลับมาเป็นซ้ำและทิ้งรอยแผลเป็นหรือรอยแผลเป็นไว้ถาวรได้
เมื่อไรจะไปหาหมอ
การตรวจหา hidradenitis suppurativa โดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญมาก ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์หากมีก้อนเนื้อปรากฏขึ้นใต้ผิวหนังพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
- รู้สึกเจ็บปวด
- ไม่ดีขึ้นในไม่กี่สัปดาห์
- เกิดขึ้นได้มากกว่าหนึ่งส่วนของร่างกาย
- แพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายโดยรอบได้ง่าย
- อาการกำเริบหลังจากการรักษาหลายสัปดาห์
หากจำเป็น ให้ตรวจสอบกับแพทย์เป็นประจำเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการใหม่เกิดขึ้น
การวินิจฉัย Hidradenitis Suppurativa
การวินิจฉัยโรค hidradenitis suppurativa ทำได้โดยดูจากอาการของผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและกำหนดความรุนแรงของ hidradenitis suppurativa โดยใช้มาตราส่วน Hurley Stadium นี่คือคำอธิบาย:
- สเตจ 1
ฝีปรากฏในหนึ่งหรือหลายพื้นที่ แต่แยกออกจากกันโดยไม่มีแผลเป็นและทางเดินไซนัส
- สเตจ 2
ฝีปรากฏขึ้นในพื้นที่หนึ่งหรือหลายพื้นที่และทางเดินไซนัสเริ่มก่อตัว
- สเตจ 3
ฝีปรากฏในหลายพื้นที่และเชื่อมต่อกันด้วยทางเดินไซนัส
หากก้อนมีหนองร่วมด้วย แพทย์จะทำการเก็บตัวอย่างเพื่อตรวจหาชนิดของแบคทีเรียที่เติบโตในหนอง
แพทย์ยังสามารถขอให้ผู้ป่วยตรวจเลือดเพื่อดูว่าผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานหรือไม่ โดยพิจารณาว่าการติดเชื้อที่ผิวหนังเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยเบาหวาน นอกจากนี้ยังมีการตรวจเลือดเพื่อติดตามระดับการติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดขึ้น
การรักษา Hidradenitis Suppurativa
การรักษา hidradenitis suppurativa มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน การรักษาจะปรับให้เข้ากับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยแต่ละราย ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาบางอย่างที่สามารถทำได้:
ยาเสพติด
ยาที่แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้รักษา hidradenitis suppurativa ได้แก่:
- ยาปฏิชีวนะ
ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้กินยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 2-3 เดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าก้อนนั้นเจ็บปวด อักเสบ และมีหนอง
- น้ำยาฆ่าเชื้อแพทย์ยังสามารถแนะนำการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ประกอบด้วย คลอเฮกซิดีน เพื่อชะลอหรือหยุดการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ยานี้ทุกวันในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
- ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด แพทย์สามารถให้ยาแก้ปวด เช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟน
- เรตินอยด์เรตินอยด์มักใช้รักษาสิว เช่น isotretinoinยังสามารถกำหนดโดยแพทย์ผิวหนังเพื่อสนับสนุนการรักษา อย่างไรก็ตาม ยานี้ไม่แนะนำให้บริโภคโดยสตรีมีครรภ์
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ยาเม็ดคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน,สามารถให้โดยแพทย์เพื่อลดการอักเสบของผิวหนัง. อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว
- ยากดภูมิคุ้มกันยาระงับภูมิคุ้มกัน เช่น infliximab หรือดาลิมูมาบถือว่าสามารถรักษา hidradenitis suppurativa ได้ด้วยการทำให้เป็นกลาง ปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก (TNF) ซึ่งเป็นสารในร่างกายที่ทำให้เกิดการอักเสบ ยานี้ให้โดยการฉีดและแนะนำเฉพาะในกรณีที่การรักษาอื่นไม่ได้ผล
การดำเนินการ
หากจำเป็น hidradenitis suppurativa สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดที่แพทย์ทำอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ตำแหน่ง และบริเวณของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้ ต่อไปนี้คือการผ่าตัดบางส่วนที่สามารถใช้รักษา hidradenitis suppurativa:
- กรีดและระบายฝี เช่น ผ่าก้อนและเอาหนองออก
- การผ่าตัดเอาผิวหนังออก กล่าวคือ โดยเอาผิวหนังและเนื้อเยื่อที่ก้อนเนื้อออก ไม่ว่าจะเป็นก้อนเดียวหรือก้อนที่เกิดเป็นไซนัส
- การผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนัง ซึ่งเป็นการเอาผิวหนังบริเวณที่มี hidradenitis suppurativa ออกให้หมด แล้วปิดแผลด้วยการปลูกถ่ายผิวหนัง
- การรักษาด้วยเลเซอร์ซึ่งใช้เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์เพื่อขจัดการกระแทกและบาดแผลบนผิวหนัง
Hidradenitis suppurativa มักจะรักษาได้ยากและอาจทำให้เกิดอาการกำเริบตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม หากการรักษาสามารถทำได้โดยเร็วที่สุด โดยเฉพาะกับการผ่าตัด โอกาสที่ภาวะนี้จะหายอย่างสมบูรณ์โดยไม่ทำให้เกิดซ้ำจะสูงขึ้น
ในกรณีที่หายากมาก hidradenitis suppurativa สามารถหายไปได้เองโดยไม่ต้องรักษา
ภาวะแทรกซ้อนของ Hidradenitis Suppurativa
ภาวะของ hidradenitis suppurativa ที่รุนแรงหรือกำเริบมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- บวมบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
- การทำงานของไตบกพร่องและโรคโลหิตจางเนื่องจากการติดเชื้อเรื้อรัง
- ภาวะซึมเศร้า
- ปวดข้อและข้ออักเสบ
- มะเร็งผิวหนัง
- การก่อตัวของทวารในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ
การป้องกัน Hydradenitis Suppurativa
เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ hidradenitis suppurativa จึงไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะนี้ ความพยายามอย่างดีที่สุดที่ทำได้คือป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง รวมถึงโดย:
- รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติและหลีกเลี่ยงโรคอ้วน
- เลิกบุหรี่นิสัย
- ใส่เสื้อผ้าหลวมๆ
- อาบน้ำอุ่น
- ทำความสะอาดบริเวณที่เป็นก้อนด้วยสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย
- อย่าโกนขนที่ขึ้นบนก้อนเนื้อและบริเวณโดยรอบ
- หลีกเลี่ยงอากาศร้อนชื้น
