Levothyroxine - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง

Levothyroxine เป็นยาที่ใช้รักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งเป็นภาวะที่ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ นอกจากนี้ ยานี้ยังใช้ในการรักษา myxedema coma ยานี้ควรใช้ภายใต้ใบสั่งยาของแพทย์เท่านั้น

การขาดฮอร์โมนไทรอยด์อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญ ส่งผลให้เกิดการร้องเรียน เช่น เหนื่อยล้า ท้องผูก ผิวแห้ง หรือการหลงลืม

Levothyroxine ซึ่งเป็นฮอร์โมนไทรอยด์เทียมจะเข้ามาแทนที่หรือเพิ่มระดับของไทรอยด์ฮอร์โมนที่ขาดหายไป ด้วยวิธีนี้ ระดับฮอร์โมนไทรอยด์สามารถกลับสู่สมดุล และอาการหรือข้อร้องเรียนสามารถบรรเทาลงได้

เครื่องหมายการค้า levothyroxine: Euthyrox, Levothyroxine โซเดียม, Tiavell, Thyrax

Levothyroxine คืออะไร

 ข้อควรระวังก่อนใช้ Levothyroxine

มีหลายสิ่งที่คุณควรให้ความสนใจก่อนใช้ levothyroxine ได้แก่:

• บอกแพทย์เกี่ยวกับประวัติการแพ้ของคุณ ไม่ควรให้ Levothyroxine แก่ผู้ป่วยที่แพ้ยานี้
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ไทรอยด์เป็นพิษ ก้อนไทรอยด์ โรคหัวใจ หัวใจวาย เบาหวาน โรคพอร์ฟีเรีย โรคกระดูกพรุน ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด โรคไต โรคอ้วน โรคตับ หรือการกลืนผิดปกติ
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเคยหรือเพิ่งได้รับรังสีรักษา
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
• พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการแพ้ยา ใช้ยาเกินขนาด หรือผลข้างเคียงที่รุนแรงหลังจากใช้เลโวไทรอกซีน

ปริมาณและการใช้ Levothyroxine

Levothyroxine มีจำหน่ายในรูปแบบฉีดและยาเม็ด ต่อไปนี้คือขนาดยาเลโวไทรอกซีนตามอายุของผู้ป่วย รูปแบบของยา และสภาพที่จะรับการรักษา:

รูปร่าง: ยาเม็ด

สภาพ: ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

• ผู้ใหญ่: ขนาดยาเริ่มต้น 50-100 ไมโครกรัม/วัน สามารถเพิ่มขนาดยาได้ 25-50 ไมโครกรัมหลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์ตามการตอบสนองและสภาพของผู้ป่วยจนกว่าปริมาณไทรอยด์ฮอร์โมนจะเป็นปกติ ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 100–200 ไมโครกรัมต่อวัน
• ทารกแรกเกิด: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 10-15 ไมโครกรัม/น้ำหนักตัวกิโลกรัมต่อวัน สามารถปรับขนาดยาได้ทุก 4-6 สัปดาห์
• ทารกแรกเกิดที่มีระดับไทรอยด์ฮอร์โมน <5 mcg/dl: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 50 ไมโครกรัม/กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน
• ทารกอายุ 0-3 เดือน: 10-15 ไมโครกรัม/กก. น้ำหนักตัวต่อวัน
• ทารกอายุ 3-6 เดือน: 8-10 ไมโครกรัม/กก. น้ำหนักตัวต่อวัน
• ทารกอายุ 6-12 เดือน: 6-8 ไมโครกรัม/กก. น้ำหนักตัวต่อวัน
• เด็กอายุ 1-5 ปี: 5-6 ไมโครกรัม/กก. น้ำหนักตัวต่อวัน
• เด็กอายุ 6-12 ปี: 4-5 ไมโครกรัม/กก. น้ำหนักตัวต่อวัน
• อายุเด็ก >12 ปี: 2-3 ไมโครกรัม/กก. น้ำหนักตัวต่อวัน
• วัยรุ่นที่เข้าสู่วัยแรกรุ่น: ปริมาณตามปริมาณผู้ใหญ่

สภาพ: ตัวยับยั้ง TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์)

• ผู้ใหญ่: ปริมาณ 2 ไมโครกรัม/กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน ให้วันละครั้งเป็นยาเดี่ยวเพื่อยับยั้ง TSH ในมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือโรคคอพอก

รูปร่าง: ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

สภาพ: Myxedema อาการโคม่า

• ผู้ใหญ่: ขนาดยาเริ่มต้น 200–500 ไมโครกรัม ในวันถัดไป สามารถให้ยาได้มากถึง 100-300 ไมโครกรัม หากจำเป็น ปริมาณสามารถลดลงได้ตามการตอบสนองและสภาพของผู้ป่วย
• ผู้สูงอายุ: แพทย์จะปรับขนาดยาตามสภาพของผู้ป่วย

วิธีการใช้ Levothyroxine อย่างถูกต้อง

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอ่านคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ทุกครั้งก่อนใช้ยาเม็ดลีโวไทรอกซีน แบบฟอร์มการฉีด Levothyroxine จะได้รับโดยแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ตามสภาพและการตอบสนองของผู้ป่วย

รับประทานยาเลโวไทรอกซีนในขณะท้องว่าง เช่น ก่อนอาหารเช้า 30-60 นาที กลืนแท็บเล็ตทั้งหมดด้วยน้ำเต็มแก้ว กินยาในเวลาเดียวกันทุกวัน

หากคุณลืมทานยาเม็ดเลโวไทรอกซีน ให้นำยาทันทีหากระยะทางถึงกำหนดการบริโภคครั้งต่อไปไม่ใกล้เกินไป หากอยู่ใกล้ ให้เพิกเฉยและอย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

แจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณลืมทานเลโวไทรอกซินบ่อยครั้ง รับประทานเลโวไทรอกซินเป็นประจำเพื่อผลการรักษาสูงสุด อย่าหยุดใช้ยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

ในระหว่างการรักษาด้วยเลโวไทรอกซีน คุณจะต้องตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์เป็นประจำ ปฏิบัติตามกำหนดการควบคุมที่กำหนดโดยแพทย์

เก็บเลโวไทรอกซินในที่แห้ง ที่อุณหภูมิห้อง และให้ห่างจากแสงแดดโดยตรง เก็บยานี้ให้พ้นมือเด็ก

ปฏิกิริยาระหว่าง Levothyroxine กับยาอื่น ๆ

การใช้เลโวไทรอกซีนร่วมกับยาอื่น ๆ อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้หลายอย่าง เช่น

• ลดการดูดซึม levothyroxine เมื่อใช้กับธาตุเหล็ก ยาลดกรด กรดน้ำดี cholestyramine simeticone แคลเซียมคาร์บอเนตหรือ sucralfate
• ลดระดับฮอร์โมนไตรไอโอโดไทโรนีน (T3) ในเลือดเมื่อใช้ร่วมกับอะมิโอดาโรนหรือโพรพาโนลอล
• ระดับ levothyroxine ในเลือดลดลงเมื่อใช้กับ carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, rifampicin, ลิเธียม, เอสโตรเจน, ฮอร์โมนแอนโดรเจนหรือเซอร์ทราลีน
• ผลต่อประสิทธิผลของยาต้านเบาหวาน
• เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดความดันโลหิตสูงหรืออิศวรเมื่อใช้กับ ketamine
• เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น ความดันโลหิตสูง ใจสั่น หรือเจ็บหน้าอกเมื่อใช้กับอะดรีนาลีน
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดหากใช้ร่วมกับวาร์ฟาริน

ผลข้างเคียงและอันตรายของ Levothyroxine

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้เลโวไทรอกซีน:

• ลดน้ำหนัก
• ปวดศีรษะ
• ปวดขาหรือปวดข้อ
• ปิดปาก
• ไข้
• ท้องเสีย
• การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือน
• ผมร่วง
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
• อาการสั่น

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่าผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่หายไปหรือแย่ลง พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้ยาหรือมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น เช่น:

• อ่อนเพลีย อ่อนเพลีย หรือนอนไม่หลับ
• กระสับกระส่ายหรืออารมณ์เเปรปรวน
• ปวดหัว ปวดขา หรือปวดกล้ามเนื้อ ซึ่งกำลังแย่ลง
• อาการท้องร่วงที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือการลดน้ำหนักอย่างรุนแรง
• เจ็บหน้าอก หัวใจเต้นเร็ว เต้นผิดปกติ หรือใจสั่น
• ไข้, ร้อนวูบวาบหรือเหงื่อออกมากเกินไป