Omphalocele - อาการสาเหตุและการรักษา

Omphalocele หรือ omphalocele เป็นโรคที่เกิดโดยมีลักษณะยื่นออกมาของอวัยวะ ที่มีอยู่ ใน โพรง ท้องของทารก เช่น กระเพาะ ลำไส้ ตับ, ผ่านสะดือ Omphalocele can terตรวจพบตั้งแต่ตั้งครรภ์หรือเห็นเฉพาะเมื่อทารกเกิด

Omphalocele เป็นข้อบกพร่องที่เกิดได้ยาก ผลการศึกษาพบว่า omphalocele เกิดขึ้นใน 1 ใน 5,000-10,000 คนเกิด Omphalocele มักสับสนกับ gastroschisis อันที่จริงทั้งสองมีความผิดปกติต่างกัน

ความแตกต่างอยู่ใน omphalocele อวัยวะที่ออกมาถูกปกคลุมด้วยเมมเบรน ในขณะที่ gastroschisis อวัยวะที่ออกมาจะไม่ถูกปกคลุมด้วยเมมเบรน

อาการและสัญญาณของ Omphalocele

Omphalocele นั้นจำง่ายเพราะอาการค่อนข้างชัดเจนคือมีการหลั่งของอวัยวะในช่องท้องผ่านรูสะดือ อวัยวะที่ออกมาจากสะดือถูกปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มป้องกัน

ใน omphalocele ที่ไม่รุนแรง รูที่เกิดขึ้นนั้นไม่ใหญ่เกินไป เพื่อให้อวัยวะเพียงส่วนเดียวหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ออกมา อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงซึ่งรูที่เกิดขึ้นมีขนาดใหญ่พอ ลำไส้ ตับ กระเพาะปัสสาวะ กระเพาะอาหาร และอัณฑะก็สามารถออกมาได้เช่นกัน

เมื่อไรจะไปหาหมอ

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้ตรวจการตั้งครรภ์ของคุณเป็นประจำกับสูติแพทย์ นอกจากการรักษาการตั้งครรภ์ให้มีสุขภาพดีแล้ว การดูแลก่อนคลอดยังสามารถตรวจจับได้ว่าทารกในครรภ์มี omphalocele หรือไม่

หากทราบว่าทารกในครรภ์มี omphalocele แพทย์จะแนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์บ่อยขึ้น มีวัตถุประสงค์เพื่อติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์และวางแผนวิธีการคลอดที่เหมาะสมกับสภาพของมารดาที่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

สาเหตุของ Omphalocele

Omphalocele เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์อย่างแม่นยำในช่วง 6-10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ลำไส้และอวัยวะภายใน เช่น ตับ กระเพาะปัสสาวะ กระเพาะอาหาร รังไข่ หรืออัณฑะ จะยื่นเข้าไปในสะดือ

อวัยวะที่ยื่นออกมาจะกลับเข้าสู่ช่องท้องอีกครั้งเมื่ออายุครรภ์เข้าสู่สัปดาห์ที่ 11 อย่างไรก็ตาม ในทารกที่มี omphalocele ลำไส้และอวัยวะเหล่านี้จะไม่กลับเข้าไปในช่องท้องอีก

ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ omphalocele อย่างไรก็ตาม คาดว่าภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) หรือความผิดปกติในยีนหรือโครโมโซม

ปัจจัยเสี่ยงของ Omphalocele

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ omphalocele แต่ก็มีปัจจัยหลายประการที่ทราบว่าเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ ได้แก่:

นิสัยการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์
นิสัยการสูบบุหรี่มากกว่า 1 ซองต่อวันระหว่างตั้งครรภ์
การใช้ยากล่อมประสาท SSRI (ตัวยับยั้งการรับ serotonin-reuptake) ในระหว่างตั้งครรภ์
เป็นโรคอ้วนในระหว่างตั้งครรภ์

ทารกที่มี omphalocele มักมีความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่น Turner syndrome, Patau syndrome (trisomy 13), Edward's syndrome (trisomy 18), Down's syndrome (trisomy 21), Beckwith-Wiedemann syndrome และความผิดปกติ แต่กำเนิดของกระดูกสันหลัง หัวใจและ กระดูก. อวัยวะย่อยอาหาร.

การวินิจฉัย Omphalocele

Omphalocele สามารถตรวจพบได้โดยอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์ หากตรวจพบ omphalocele แพทย์จะทำการตรวจทารกในครรภ์เช่น: เสียงสะท้อนของทารกในครรภ์ได้แก่ อัลตราซาวนด์เพื่อดูการทำงานและภาพของหัวใจในครรภ์ อัลตราซาวนด์เพื่อดูไต และการทดสอบทางพันธุกรรม

ในทารกแรกเกิด omphalocele จะตรวจร่างกาย หากทารกเกิดมาพร้อมกับ omphalocele แพทย์จะทำการตรวจเสริม เช่น เอกซเรย์ เพื่อดูว่ามีความผิดปกติในอวัยวะอื่นหรือไม่

การรักษา Omphalocele

Omphalocele ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด ระยะเวลาของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสภาพของทารกและความรุนแรงของ omphalocele

ใน omphalocele ที่ไม่รุนแรง การผ่าตัดจะดำเนินการในไม่ช้าหลังจากที่ทารกเกิด การดำเนินการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อใส่อวัยวะกลับเข้าไปในช่องท้อง

หาก omphalocele รุนแรง อวัยวะจะค่อยๆ สอดเข้าไปในช่องท้อง เนื่องจากช่องท้องของทารกยังอยู่ในวัยทารก

ระหว่างรอช่องท้องของทารกพัฒนา แพทย์จะทำการรักษาดังต่อไปนี้:

การวางทารกในตู้ฟักเพื่อให้เขาอบอุ่น
ติดตั้งเครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจ
ให้ของเหลวและอาหารผ่าน IV
ใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อดูดของเหลวและอากาศออกจากช่องท้อง
การทาครีมยาปฏิชีวนะกับเยื่อหุ้มเซลล์ที่เป็นเส้นอวัยวะนอกกระเพาะเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย
ครอบคลุมอวัยวะที่ออกมาพร้อมกับเกราะป้องกันพิเศษเพื่อป้องกันการคายน้ำ

หลังจากที่ช่องท้องของทารกพัฒนาแล้ว การผ่าตัดจะดำเนินการอีกครั้งเพื่อสอดอวัยวะที่ออกมา จากนั้นรูที่อวัยวะที่ออกมาจะถูกปิดและเย็บ