อีนอกซาพารินเป็นยาป้องกันหรือรักษา ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก. นอกเหนือจากที่, ยานี้ยังสามารถใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ยานี้มีให้ในรูปแบบฉีดเท่านั้นและสามารถให้โดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
Enoxaparin ทำงานโดยลดการทำงานของโปรตีนที่มีหน้าที่ในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือด จึงป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด ลิ่มเลือดมีความเสี่ยงในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้อง การผ่าตัดหัวเข่า การผ่าตัดอุ้งเชิงกราน หรือการพักผ่อนบนเตียงเป็นเวลานาน
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรหรือเป็นการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจก่อนทำ PCI (การแทรกแซงของหลอดเลือดหัวใจ) โดยทั่วไปจะใช้อีโนซาพารินร่วมกับแอสไพริน
เครื่องหมายการค้าอีนอกซาพาริน: เลิฟน็อกซ์
Enoxaparin คืออะไร?
| กลุ่ม | ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ |
| หมวดหมู่ | สารกันเลือดแข็ง |
| ผลประโยชน์ | ป้องกันและรักษาลิ่มเลือด |
| ใช้โดย | ผู้ใหญ่และเด็ก |
| Enoxaparin สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร | หมวด ข: การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้แสดงความเสี่ยงใดๆ ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์ ไม่ทราบว่า Enoxaparin ถูกดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ สำหรับมารดาที่ให้นมบุตร ห้ามใช้ยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน |
| แบบฟอร์มยา | ฉีด |
ข้อควรระวังก่อนใช้อีนอกซาพาริน
มีบางสิ่งที่ควรพิจารณาก่อนใช้อีนอกซาพาริน:
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณแพ้ยาอีนอกซาพาริน เนื้อหมู เฮปาริน หรือ เบนซิลแอลกอฮอล์. ไม่ควรให้ยานี้กับผู้ป่วยที่แพ้ยาหรืออาหารเหล่านี้
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังใช้ลิ้นหัวใจเทียมหรือเพิ่งได้รับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง การผ่าตัดสมอง การผ่าตัดกระดูกสันหลัง หรือการผ่าตัดตา
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยเป็นโรคตับ โรคไต อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง โรคหลอดเลือดในสมองตีบ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ฮีโมฟีเลีย โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะเบาหวานขึ้นจอตา ความดันโลหิตสูง เยื่อบุหัวใจอักเสบ
- ระวังเมื่อใช้กรรไกรตัดเล็บ มีดโกน หรือของมีคม และหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงของการกระแทกหรือการบาดเจ็บ ระหว่างการรักษาด้วยยาอีนอกซาพาริน เนื่องจากยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้
- บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาอีนอกซาพาริน หากคุณกำลังวางแผนที่จะผ่าตัด เช่น การผ่าตัดทางทันตกรรม
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาหรืออาหารเสริมอื่นๆ รวมทั้งผลิตภัณฑ์สมุนไพร
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเพิ่งคลอดบุตร กำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
- อย่ากินเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพราะในระหว่างการรักษาด้วย enoxaparin เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
- พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้ ผลข้างเคียงที่รุนแรง หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากรับประทานอีโนซาพาริน
ปริมาณและคำแนะนำสำหรับการใช้ Enoxaparin
สามารถให้ Enoxaparin ได้โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (subcutan/SC) การฉีดอีนอกซาพารินจะได้รับโดยตรงจากแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ ต่อไปนี้เป็นปริมาณของ enoxaparin ตามวัตถุประสงค์การใช้งานและอายุของผู้ป่วย:
จุดมุ่งหมาย: ป้องกัน ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก
- อดทน ผู้ใหญ่ ที่เข้ารับการผ่าตัดหน้าท้อง: ขนาดยาคือ 40 มก. 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
- อดทน ผู้ใหญ่ ที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าหรือสะโพก: ขนาดยาคือ 30 มก. ทุก 12 ชั่วโมง เริ่มตั้งแต่ 12-24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ระยะเวลาของการรักษาคือ 10-35 วัน
- เด็ก ยูเสียไป <2 เดือน: 0.75 มก./กก. ทุก 12 ชั่วโมง
- คุณลูกเสีย 2 เดือน: 0.5 มก./กก. ทุก 12 ชั่วโมง
จุดมุ่งหมาย: รักษา ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก
- ผู้ใหญ่: 1 มก./กก. ทุก 12 ชั่วโมง หรือ 1.5 มก./กก. วันละครั้ง
- เด็ก <2 เดือน: 1.5 มก./กก. ทุก 12 ชั่วโมง
- เด็กอายุ 2 เดือน: 1 มก./กก. ทุก 12 ชั่วโมง
จุดมุ่งหมาย: ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร
- ผู้ใหญ่: 1 มก./กก. ทุก 12 ชั่วโมง
วิธีใช้อีนอกซาพารินอย่างถูกต้อง
Enoxaparin จะได้รับโดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ ยาจะถูกฉีดเข้าไปในชั้นลึกของผิวหนังบริเวณหน้าท้อง ประมาณ 5 ซม. จากสะดือ วันละ 1-2 ครั้ง
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอระหว่างการรักษา อย่าเกาบริเวณที่ฉีดเพื่อป้องกันการช้ำ
ในระหว่างการรักษาด้วย enoxaparin แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจสุขภาพหรือการตรวจเลือดเป็นประจำ เป้าหมายคือการติดตามการตอบสนองต่อการรักษาและสภาพโดยรวมของผู้ป่วย
ปฏิกิริยาระหว่าง Enoxaparin กับยาอื่น ๆ
ความเสี่ยงของการตกเลือดอาจเพิ่มขึ้นหากใช้อีโนซาพารินร่วมกับยาหรืออาหารเสริมสมุนไพรต่อไปนี้:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือนาโพรเซน
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น warfarin หรือ heparin
- ยาต้านเกล็ดเลือด เช่น abciximab, clopidogrel, prasugrel, dipyridamole หรือ ticagrelor
- Thrombolytics เช่น alteplase
- อาหารเสริมสมุนไพรบางชนิด เช่น แปะก๊วย biloba กระเทียม (กระเทียม), โสม, ขิง
นอกจากนี้ ความเสี่ยงของการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้อีโนซาพารินร่วมกับ:
- สารยับยั้ง ACE เช่น benazepril, captopril, enalapril หรือ ramipril
- Angiotensin IIreceptor blockers (ARB) เช่น candesartan หรือ losartan
- ยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียม เช่น อะมิโลไรด์หรือสไปโรโนแลคโตน
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
- Ciclosporin, Tacrolimus หรือ trimethoprim
ผลข้างเคียงและอันตรายของ Enoxaparin
ผลข้างเคียงทั่วไปหลังจากรับประทานอีโนซาพารินคือ:
- ปวด บวม ช้ำ หรือแดงบริเวณที่ฉีด
- ไข้
- ปวดท้อง
Enoxaparin อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด พบแพทย์ทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- อาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
- เป็นลม
- อาการชัก
- เลือดกำเดาไหลหรือช้ำง่าย
- ประจำเดือนมีเลือดออกมากกว่าปกติ
- มึนงง
- เลือดออกในแผลที่ไม่หยุด
- ปัสสาวะสีเข้ม
- อุจจาระสีดำ
- ขาหรือข้อเท้าบวม
- มองเห็นภาพซ้อน
- ร่างกายอ่อนแอ
นอกจากนี้ คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบปฏิกิริยาแพ้ยาหลังจากใช้อีโนซาพาริน
