ไข้รูมาติก - อาการ สาเหตุ และการรักษา

ไข้รูมาติกเป็นโรคอักเสบ ซึ่งเป็น ภาวะแทรกซ้อนของคอ strep ผลที่ตามมา ติดเชื้อแบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส. แม้ว่าทุกคนสามารถสัมผัสได้ แต่ไข้รูมาติกมักโจมตีเด็กอายุ 5 ถึง 15 ปี

แม้ว่าจะเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่ไข้รูมาติกไม่แพร่กระจายไปยังผู้อื่น อย่างไรก็ตาม คนที่เป็นโรคคออักเสบติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อได้ สเตรปโทคอกคัส ผ่านการกระเซ็นของน้ำลายเมื่อไอหรือจาม

นอกจากโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ สเตรปโทคอกคัส ในลำคอ ไข้รูมาติกยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการแทรกซ้อนของไข้อีดำอีแดงซึ่งเกิดจากแบคทีเรียชนิดเดียวกัน

ไข้รูมาติกสามารถทำให้ลิ้นหัวใจเสียหายถาวรและแม้กระทั่งหัวใจล้มเหลวหากไม่ได้รับการรักษา การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการ ลดภาวะแทรกซ้อน และป้องกันไม่ให้ไข้รูมาติกกลับมาเป็นซ้ำ

อาการไข้รูมาติก

อาการไข้รูมาติกมักปรากฏขึ้น 2-4 สัปดาห์หลังคออักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส ซึ่งไม่ได้รับการจัดการ ผู้ป่วยที่มีไข้รูมาติกอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้.
• อ่อนแอและเหนื่อยง่าย
• ข้อต่อจะบวม แดง และเจ็บปวด โดยเฉพาะที่ข้อศอก เข่า ข้อมือและเท้า
• อาการปวดข้อที่แผ่ไปยังข้อต่ออื่นๆ
• ผื่นแดงที่ผิวหนัง
• อาการเจ็บหน้าอก
• หัวใจเต้น.
• หายใจลำบาก.
• พฤติกรรมรบกวนเช่นร้องไห้หรือหัวเราะอย่างกะทันหัน
• การเคลื่อนไหวของร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้ปรากฏขึ้นที่ใบหน้า มือ และเท้า

เมื่อไรจะไปหาหมอ

อาการเจ็บคอมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส ถึงกระนั้น คุณก็ยังต้องระวังความเป็นไปได้ที่อาการเจ็บคอของคุณอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส.

ดังนั้น คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเจ็บคอเนื่องจากการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการดังต่อไปนี้:

• จู่ ๆ ก็รู้สึกเจ็บคอมาก
• กลืนลำบาก
• ต่อมทอนซิลบวมและแดง
• มีหนองในต่อมทอนซิล
• ผื่นแดงปรากฏบนผิวหนัง
• ต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ
• ไม่ไอ ไม่เย็น

หากอาการข้างต้นเกิดขึ้น หรือหากอาการเจ็บคอไม่ดีขึ้นภายใน 2 วัน และมีไข้ หายใจลำบาก หรือกลืนลำบาก ให้ปรึกษาแพทย์ทันที

สาเหตุของไข้รูมาติก

ไข้รูมาติกสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษาคอ ​​strep อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าคอ strep ทั้งหมดจะทำให้เกิดไข้รูมาติก แต่จะเกิดเฉพาะคอ strep ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส ประเภท A

เมื่อร่างกายติดเชื้อแบคทีเรีย ระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียที่เข้ามา อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มีไข้รูมาติก แอนติบอดีเหล่านี้จะต่อต้านเนื้อเยื่อของร่างกายที่แข็งแรง โดยเฉพาะหัวใจ ข้อต่อ ผิวหนัง สมอง และกระดูกสันหลัง

ไม่ทราบสาเหตุที่ระบบภูมิคุ้มกันในผู้ที่มีไข้รูมาติกโจมตีร่างกายเอง อย่างไรก็ตาม คาดว่าภาวะนี้จะเกิดขึ้นเนื่องจากความคล้ายคลึงของโปรตีนในแบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส ด้วยโปรตีนในเนื้อเยื่อของร่างกาย เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้เนื้อเยื่อของร่างกายเป็นสิ่งมีชีวิตที่เป็นอันตราย

ปัจจัยเสี่ยงของไข้รูมาติก

นอกจากจะถูกกระตุ้นโดยการติดเชื้อแบคทีเรียแล้ว ยังมีปัจจัยหลายประการที่คิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นไข้รูมาติก ได้แก่:

• อาศัยอยู่ในย่านที่มีประชากรหนาแน่นและมีสุขอนามัยที่ไม่ดี
• มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาจากพ่อแม่
• อายุ 5 ถึง 15 ปี

การวินิจฉัยไข้รูมาติก

เพื่อตรวจสอบว่าเด็กมีไข้รูมาติกหรือไม่ แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย กล่าวคือโดย:

• ตรวจหาผื่นและก้อนเนื้อตามร่างกายของผู้ป่วย
• ฟังการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียง
• ตรวจหาสัญญาณของการอักเสบในข้อต่อ
• ทำการตรวจระบบประสาท.

ไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อวินิจฉัยไข้รูมาติก เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคนี้ แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมหลายชุด เช่น

• การตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อแบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส.
• คลื่นไฟฟ้า (EKG) เพื่อตรวจจับการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
• หัวใจสะท้อน (echocardiography) เพื่อดูความผิดปกติในหัวใจ

การรักษาไข้รูมาติก

การรักษาไข้รูมาติกมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค วิธีการรักษาที่ใช้คือการบริหารยาต่อไปนี้:

ยาปฏิชีวนะ

แพทย์จะฉีดยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียทั้งหมดในร่างกายของผู้ป่วยและป้องกันไม่ให้ไข้รูมาติกเกิดขึ้นอีก เพนิซิลลินจะได้รับทุกๆ 28 วัน เป็นเวลาอย่างน้อย 10 ปี หรือจนกว่าเด็กอายุ 21 ปี หากเด็กมีความเสียหายต่อลิ้นหัวใจ จะต้องฉีดเพนิซิลลินให้นานขึ้น

อย่าหยุดการรักษาด้วยยาเพนนิซิลลินที่ฉีดได้โดยไม่ต้องปรึกษากับแพทย์ก่อน เพราะอาจทำให้เกิดไข้รูมาติกซ้ำได้ เป็นผลให้ความเสียหายของลิ้นหัวใจจะรุนแรงขึ้น

ต่อต้านยาเสพติดNSอาดัง

แอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนมีประโยชน์ในการรักษาไข้ ปวด และอักเสบ หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยาต้านการอักเสบหรือหากอาการรุนแรงเพียงพอ แพทย์จะสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

ยากันชัก

คาร์บามาเซพีน หรือให้กรด valproic แก่ผู้ป่วยที่มีอาการชัก

ภาวะแทรกซ้อนของไข้รูมาติก

ไข้รูมาติกสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนถึงหลายปี ในผู้ป่วยบางราย ไข้รูมาติกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว เช่น โรคหัวใจรูมาติก หรือความเสียหายถาวรต่อหัวใจ

โรคหัวใจรูมาติกสามารถเกิดขึ้นได้ 10-20 ปีหลังจากที่ผู้ป่วยมีไข้รูมาติก ความเสียหายของหัวใจในโรคหัวใจรูมาติกสามารถทำให้เกิดเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ลิ้นหัวใจตีบ ทำให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจลดลง
• ลิ้นหัวใจรั่ว เลือดจึงไหลผิดทิศทาง
• ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งช่วยลดความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจ ภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
• การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของผนังหัวใจหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบ

การป้องกันไข้รูมาติก

วิธีป้องกันไข้รูมาติกคือป้องกันอาการเจ็บคอ ขั้นตอนการป้องกันบางอย่างที่สามารถทำได้คือ:

• ล้างมือเป็นประจำด้วยน้ำไหลและสบู่
• ห้ามใช้ภาชนะกินและดื่มร่วมกับผู้อื่น
• สวมหน้ากากอนามัยเมื่ออยู่ใกล้ๆ ผู้ที่มีอาการไอหรือเจ็บคอ