การพูดติดอ่างเป็นภาวะที่ขัดขวางความสามารถในการพูดของบุคคล เงื่อนไขนี้เป็นลักษณะการซ้ำซ้อนของพยางค์ ประโยค เสียง หรือการออกเสียงของคำ. แม้ว่าทุกคนสามารถสัมผัสได้ แต่อาการนี้พบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
สาเหตุหลักของการพูดติดอ่างไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม คาดว่าภาวะนี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม การเติบโต หรือความเครียดทางอารมณ์ (psychogenic) การพูดติดอ่างอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสมอง เส้นประสาท หรือกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับคำพูด (เกี่ยวกับระบบประสาท)
ในเด็ก การพูดติดอ่างเป็นเรื่องปกติ และสามารถหายไปเองได้ตามเวลา, ในบางกรณี การพูดติดอ่างอาจคงอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่โดยมีอาการแย่ลง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสูญเสียความมั่นใจในตนเองและการหยุดชะงักของความสัมพันธ์ทางสังคม
เหตุผลและปัจจัยเสี่ยงในการพูดติดอ่าง
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการพูดติดอ่าง แต่จากการศึกษาพบว่าการพูดติดอ่างเชื่อมโยงกับปัจจัยสี่ประการต่อไปนี้:
ปัจจัยทางพันธุกรรม
ยังไม่ทราบยีนเฉพาะที่ทำให้เกิดการพูดติดอ่าง อย่างไรก็ตาม ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าเกือบ 60% ของผู้ที่พูดติดอ่างก็มีสมาชิกในครอบครัวที่พูดติดอ่างด้วย
การเจริญเติบโตหรือพัฒนาการของเด็ก
การพูดติดอ่างมักเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากทักษะทางภาษาหรือการพูดของเด็กยังไม่สมบูรณ์แบบ ดังนั้นจึงค่อนข้างเป็นธรรมชาติ
เกี่ยวกับระบบประสาท
การพูดติดอ่างอาจเกิดจากความผิดปกติของสมอง เส้นประสาท และกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการพูด ภาวะนี้อาจเกิดจากอุบัติเหตุ นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากการเจ็บป่วย เช่น โรคหลอดเลือดสมอง อาการบาดเจ็บที่สมอง หรือโรคอัลไซเมอร์
การบาดเจ็บทางอารมณ์ (psychogenic)
แม้ว่าการพูดตะกุกตะกักก็อาจสัมพันธ์กับความบอบช้ำทางอารมณ์ได้ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีความเครียดรุนแรง หรือมีอาการป่วยทางจิตบางอย่าง
นอกจากเงื่อนไขข้างต้นแล้ว ยังมีปัจจัยหลายประการที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการพูดติดอ่างได้หรือแย่ลง กล่าวคือ:
- เพศชาย
- อายุมากกว่า 3.5 ปี
- การเจริญเติบโตและพัฒนาการที่แคระแกรนในวัยเด็ก
- เครียด เช่น เข้ามุม บังคับพูดเร็ว หรือกดดัน
อาการตะกุกตะกัก
อาการของการพูดติดอ่างมักปรากฏขึ้นครั้งแรกเมื่อเด็กอายุ 18-24 เดือน ผู้ป่วยที่พูดติดอ่างจะมีปัญหาในการพูด ซึ่งมีการร้องเรียนดังต่อไปนี้:
- ความยากลำบากในการเริ่มคำ วลี หรือประโยค
- การซ้ำเสียง พยางค์ หรือคำ เช่น พูดคำว่า "กิน" กับ "มะ-มะ-มะ-กิน"
- ส่วนขยายของคำหรือเสียงในประโยค เช่น เรียกคำว่า "drink" ด้วย "emmmmmm-drinking"
- มีการหยุดชั่วคราวเมื่อพูด
- การปรากฏตัวของเสียงเพิ่มเติมเช่น "อืม" หรือ "aaa" หยุดชั่วคราวในระหว่างการพูด
- ตึงหรือตึงที่ใบหน้าและร่างกายส่วนบนเมื่อพูดคำ
- รู้สึกวิตกกังวลก่อนจะพูด
นอกเหนือจากข้อร้องเรียนข้างต้น การพูดติดอ่างยังทำให้เกิดอาการและอาการแสดงทางกายภาพในรูปแบบของ:
- ปากสั่นหรือกราม
- กระพริบตาถี่เกินไป
- มือมักกำแน่น
- กล้ามหน้ากระตุก
- หน้าแข็ง
อาการของการพูดติดอ่างอาจแย่ลงเมื่อผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อย เครียด รีบร้อน หรือแม้แต่ตื่นเต้นกับบางสิ่งมากเกินไป อย่างไรก็ตาม การพูดติดอ่างอาจไม่ปรากฏขึ้นเมื่อผู้ประสบภัยกำลังร้องเพลงหรือพูดกับตัวเอง
เมื่อไรจะไปหาหมอ
การพูดติดอ่างในเด็กอายุ 2-6 ปีเป็นภาวะปกติ นี่เป็นสัญญาณว่าเด็กกำลังหัดพูด และจะดีขึ้นตามอายุ แต่ถ้าอยู่นาน เด็กที่พูดติดอ่างก็ต้องรับการรักษา
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นบางสิ่งที่แตกต่างกับลูกของคุณ เช่น:
- การพูดติดอ่างเป็นเวลานานกว่า 6 เดือนหรือคงอยู่จนกระทั่งเด็กอายุ 5 ขวบ
- การพูดติดอ่างเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของคำพูดอื่นๆ เช่น การพูดช้า
- การพูดติดอ่างมาพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือดูเหมือนว่าเด็กมีปัญหาในการพูด
- เด็กพบว่าเป็นการยากที่จะสื่อสารหรือโต้ตอบกับผู้อื่นที่โรงเรียนหรือในละแวกบ้าน
- เด็กมีอารมณ์แปรปรวนหรือวิตกกังวล เช่น กลัวหรือหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ต้องให้เขาพูด
- เด็กมีปัญหาในการออกเสียงทุกคำ
การวินิจฉัยการพูดติดอ่าง
ในการวินิจฉัยการพูดติดอ่าง แพทย์จะถามและตอบคำถามกับพ่อแม่ของผู้ป่วยเกี่ยวกับประวัติการรักษาของเด็กและครอบครัว ตลอดจนปฏิสัมพันธ์ทางสังคมของเด็กกับเพื่อน นอกจากนี้ แพทย์หรือนักบำบัดการพูดและภาษาจะดำเนินการสังเกตผู้ป่วยซึ่งรวมถึง:
- อายุของเด็ก
- อาการพูดติดอ่างในระยะแรก
- ระยะเวลาของอาการ
- พฤติกรรมเด็ก
แพทย์จะขอเรื่องร้องเรียนจากเด็กหรือผู้ปกครองที่พูดตะกุกตะกักในกิจกรรมประจำวัน ในขณะที่พูดคุยกับลูกของคุณ แพทย์จะประเมินทักษะการพูดติดอ่างและภาษาของลูกคุณ
การรักษาการพูดติดอ่าง
โดยปกติ การพูดติดอ่างในเด็กจะหายไปเมื่อคำศัพท์และความสามารถในการพูดของเด็กเพิ่มขึ้น ในทางตรงกันข้าม การพูดติดอ่างที่ยังคงอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่มักจะรักษาได้ยาก อย่างไรก็ตาม มีวิธีการรักษาหลายอย่างที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมการพูดติดอ่างได้
การรักษาการพูดติดอ่างอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยหรือภาวะสุขภาพ เป้าหมายของการบำบัดคือการพัฒนาทักษะของผู้ป่วย เช่น
- พัฒนาความคล่องแคล่วในการพูด
- พัฒนาการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ
- ปรับปรุงความสามารถในการเข้าสังคมกับคนจำนวนมากที่โรงเรียน ที่ทำงาน หรือสภาพแวดล้อมทางสังคมอื่นๆ
ต่อไปนี้คือการบำบัดบางประเภทที่สามารถทำได้เพื่อรักษาอาการพูดติดอ่าง:
การบำบัดด้วยการพูด
การบำบัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความผิดปกติของคำพูดและเพิ่มความมั่นใจของผู้ป่วย การบำบัดด้วยคำพูดมุ่งเน้นไปที่การควบคุมอาการพูดติดอ่างขณะพูด
ในระหว่างการบำบัดด้วยการพูด ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำในการลดลักษณะการพูดติดอ่างโดยการพูดให้ช้าลง ควบคุมการหายใจขณะพูด และทำความเข้าใจเมื่อพูดติดอ่าง การบำบัดนี้ยังสามารถฝึกผู้ป่วยให้จัดการกับความวิตกกังวลที่มักเกิดขึ้นเมื่อสื่อสาร
การใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์
ผู้ป่วยสามารถใช้อุปกรณ์พิเศษที่สามารถช่วยปรับปรุงความคล่องแคล่ว เครื่องมือหนึ่งที่มักใช้ในการควบคุมอาการพูดติดอ่างคือ DAF หรือ การตอบสนองการได้ยินล่าช้า.
เครื่องมือนี้ทำงานโดยการบันทึกคำพูดของผู้ป่วยและเล่นให้ผู้ป่วยฟังด้วยความเร็วที่ช้าลงทันที การฟังการบันทึกจากอุปกรณ์นี้จะช่วยให้ผู้ป่วยพูดได้ช้าและชัดเจนขึ้น
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยเปลี่ยนรูปแบบการคิดที่อาจทำให้การพูดติดอ่างแย่ลง นอกจากนี้ วิธีนี้ยังสามารถช่วยให้ผู้ป่วยจัดการกับความเครียด ความวิตกกังวล ความซึมเศร้า และความไม่มั่นคงที่อาจทำให้เกิดการพูดติดอ่างได้
การมีส่วนร่วมของผู้อื่น
การมีส่วนร่วมของผู้อื่นมีอิทธิพลอย่างมากในกระบวนการควบคุมการพูดติดอ่าง การทำความเข้าใจวิธีสื่อสารกับผู้คนที่พูดติดอ่างได้ดีสามารถช่วยปรับปรุงสภาพของพวกเขาได้ บางสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อสื่อสารกับผู้คนที่พูดติดอ่างอย่างมีประสิทธิภาพคือ:
- ฟังสิ่งที่ผู้ป่วยพูด สบตากับผู้ป่วยอย่างเป็นธรรมชาติขณะพูด
- หลีกเลี่ยงการกรอกคำที่ผู้ป่วยต้องการจะสื่อ ให้ผู้ป่วยจบประโยคของเขา
- เลือกสถานที่เงียบสงบและสะดวกสบายในการพูดคุย หากจำเป็น ให้จัดช่วงเวลาที่ผู้ป่วยสนใจที่จะบอกอะไรบางอย่าง
- หลีกเลี่ยงการทำปฏิกิริยาในทางลบเมื่อพูดติดอ่างซ้ำๆ แก้ไขอย่างนุ่มนวลและยกย่องผู้ป่วยเมื่อถ่ายทอดประเด็นของเขาได้อย่างคล่องแคล่ว
เวลาคุยกับผู้ประสบภัย แนะนำให้อีกฝ่ายพูดช้าๆ เพราะคนที่พูดตะกุกตะกักจะตามความเร็วของคำพูดของอีกฝ่ายโดยไม่รู้ตัว
ถ้าอีกฝ่ายพูดช้า คนที่พูดติดอ่างก็จะพูดช้าๆ ด้วย เพื่อที่เขาจะได้ถ่ายทอดประเด็นของเขาได้คล่องขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนของการพูดติดอ่าง
ไม่มีหลักฐานว่าการพูดติดอ่างสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนในรูปของโรคอื่นได้ ภาวะแทรกซ้อนที่มักเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะนี้คือ:
- การรบกวนในการสื่อสารกับผู้อื่น
- ความหวาดกลัวทางสังคม
- แนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการพูดคุย
- สูญเสียบทบาทในโรงเรียน การทำงาน และที่อยู่อาศัย
- กลั่นแกล้งหรือ กลั่นแกล้ง จากคนอื่น
- ความมั่นใจในตนเองต่ำ
ป้องกันการพูดติดอ่าง
การพูดติดอ่างไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม หากลูกของคุณหรือคุณมีอาการหรือปัจจัยใดๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการพูดติดอ่าง ให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากตรวจพบการพูดติดอ่างแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างทันท่วงที การลุกลามของโรคจะช้าลงและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้
