สุขภาพ

Midazolam - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง

Midazolam เป็นยาระงับประสาทที่ใช้กันทั่วไปก่อนการผ่าตัด ยานี้สามารถลดความวิตกกังวล ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลายและง่วงนอนจนหลับไประหว่างการผ่าตัด นอกจากนี้ มิดาโซแลมยังสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการชักในสถานะโรคลมชักได้

Midazolam มีผลทำให้สงบโดยการเพิ่มกิจกรรมของสารเคมีธรรมชาติในร่างกายที่เรียกว่ากรดแกมมาอะมิโนบิวทริก (GABA) นอกจากจะเป็นยากล่อมประสาทก่อนการผ่าตัดแล้ว ยังสามารถให้มิดาโซแลมแก่ผู้ป่วยไอซียูที่ต้องการติดตั้งเครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจได้อีกด้วย

มิดาโซแลมแบบฉีดควรให้ในโรงพยาบาลโดยแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

เครื่องหมายการค้ามิดาโซแลม:อาเนสฟาร์, ดอร์มิคุม, ฟอร์ทาเนสต์, ฮิปนอซ, มิดาเนส-15, มิดาโซแลม-ฮาเมลน์, มิดาโซแลม ไฮโดรคลอไรด์, มิลอซ, เซดาคุม

มิดาโซแลมคืออะไร?

กลุ่มยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
หมวดหมู่ยากันชักเบนโซไดอะซีพีน
ผลประโยชน์การระงับประสาทก่อนการผ่าตัดและสำหรับผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
บริโภคโดยผู้ใหญ่และเด็ก
Midazolam สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหมวดหมู่ D:มีหลักฐานเชิงบวกเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ของมนุษย์ แต่ประโยชน์อาจมีมากกว่าความเสี่ยง เช่น ในการจัดการกับสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต

มิดาโซแลมอาจถูกดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ หากคุณกำลังให้นมบุตร อย่าใช้ยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

แบบฟอร์มยาฉีด

ข้อควรระวังก่อนใช้มิดาโซแลม

มีหลายสิ่งที่ควรพิจารณาก่อนใช้ยานี้ ได้แก่:

  • บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี ไม่ควรใช้มิดาโซแลมในผู้ป่วยที่แพ้ยานี้หรือเบนโซไดอะซีพีนอื่นๆ
  • แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาในกลุ่มยาฝิ่น เช่น โคเดอีน ไม่ควรให้มิดาโซแลมในสภาพนี้
  • แจ้งแพทย์หากคุณมีหรือเคยเป็นโรคต้อหิน โรคไต โรคตับ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, โรคหัวใจ, หรือโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis)
  • บอกแพทย์หากคุณเคยติดยาหรือติดสุรา ไม่ควรให้ Midazolam แก่ผู้ป่วยที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ
  • ห้ามขับรถหรือทำกิจกรรมที่ต้องตื่นตัวในขณะที่รับประทานมิดาโซแลม เนื่องจากยานี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและง่วงซึมได้
  • แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
  • แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ รวมทั้งอาหารเสริมหรือผลิตภัณฑ์สมุนไพร
  • แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณใช้ยาเกินขนาด แพ้ยา หรือมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าหลังจากใช้มิดาโซแลม

ปริมาณ และกฎการใช้งาน Midazolam

ปริมาณของมิดาโซแลมแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย Midazolam ให้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ/IV) หรือเข้ากล้ามเนื้อ (เข้ากล้ามเนื้อ/IM) โดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์

ต่อไปนี้คือการแบ่งขนาดของยามิดาโซแลมตามการใช้งานที่ตั้งใจไว้:

จุดมุ่งหมาย: ใจเย็นก่อนการผ่าตัดเล็กหรือทำฟัน

  • ผู้ใหญ่: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 2-2.5 มก. ต่อวัน โดยให้เวลา 5-10 นาทีก่อนการผ่าตัด ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้น 0.5–1 มก. จนกว่าจะได้การตอบสนองการรักษาที่ต้องการ
  • เด็กอายุ 6 เดือน จนกระทั่ง 5 ปี: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 0.05–0.1 มก./กก. ต่อวัน โดยให้เวลา 5-10 นาทีก่อนการผ่าตัด สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 0.6 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน ปริมาณสูงสุดคือ 6 มก. ต่อวัน
  • เด็กอายุ 6-12 ปี: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 0.025–0.05 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 0.4 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน ปริมาณสูงสุดคือ 10 มก. ต่อวัน
  • ผู้สูงอายุ: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 0.5–1 มก. ต่อวัน โดยให้เวลา 5-10 นาทีก่อนการผ่าตัด ขนาดยาสูงสุด 3.5 มก. หรือจนกว่าจะได้การตอบสนองการรักษาที่ต้องการ

จุดมุ่งหมาย: ยากล่อมประสาทสำหรับผู้ป่วยหนัก

  • ผู้ใหญ่: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 0.03–0.3 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นได้ถึง 1–2.5 มก. ต่อวัน โดยฉีดช้าๆ เป็นเวลา 20–30 วินาที ปริมาณการรักษาคือ 0.03–0.2 มก./กก. ต่อชั่วโมง
  • เด็ก <32 สัปดาห์ จนกระทั่ง 6 เดือน: 0.06 มก./กก. ต่อชั่วโมง โดยให้ยาแบบต่อเนื่อง
  • เด็ก >6 เดือน: 0.05–0.2 มก./กก. ฉีดโดยการฉีดช้าๆ เป็นเวลาอย่างน้อย 2-3 นาทีเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ ปริมาณการบำรุงรักษา 0.06–0.12 มก./กก. ต่อชั่วโมง

จุดมุ่งหมาย: การให้ยาก่อนการผ่าตัด

  • ผู้ใหญ่: 0.07–0.1 มก./กก. BW ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ โดยให้เวลา 20-60 นาทีก่อนการผ่าตัด ฉีดขนาดอื่น 1-2 มก. ให้ 5-30 ก่อนการผ่าตัด
  • เด็กอายุ 1-15 ปี: 0.08–0.2 มก./กก. โดยการฉีด IM ก่อนการผ่าตัด 15–30 นาที
  • ผู้สูงอายุ: 0.025–0.05 มก./กก. BW โดยการฉีด IM โดยให้เวลา 20-60 นาทีก่อนการผ่าตัดหรือการผ่าตัด

จุดมุ่งหมาย:บรรเทาอาการชักเนื่องจากสถานะโรคลมชัก

  • ผู้ใหญ่: 10 มก. โดยการฉีด IM

วิธีใช้ มิดาโซแลม อย่างถูกต้อง

การฉีด Midazolam จะได้รับโดยตรงจากแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ การฉีดจะได้รับ IM (เข้ากล้ามเนื้อ / เข้ากล้ามเนื้อ) หรือ IV (ทางหลอดเลือดดำ / เข้าเส้นเลือด) หรือผ่านทาง IV ยานี้ควรใช้ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเท่านั้น

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยด้วยมิดาโซแลม จะมีการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษาและป้องกันผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

ปฏิสัมพันธ์ของ Midazolam กับยาอื่น ๆ

ต่อไปนี้คือผลกระทบบางส่วนจากปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นหากใช้มิดาโซแลมในเวลาเดียวกันกับยาอื่นๆ:

  • ประสิทธิภาพของมิดาโซแลมเพิ่มขึ้นเมื่อใช้กับคีโตโคนาโซล, อิทราโคนาโซล, โวริโคนาโซล, ตัวบล็อกช่องแคลเซียมยาปฏิชีวนะแมคโครไลด์ หรือยาต้านไวรัส เช่น ริโทนาเวียร์
  • เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงร้ายแรง เช่น โคม่าและหายใจลำบาก เมื่อใช้ร่วมกับยาฝิ่น เช่น มอร์ฟีนหรือโคเดอีน
  • ลดประสิทธิภาพของมิดาโซแลมเมื่อใช้กับไรแฟมพิซิน, คาร์บามาเซพีน หรือฟีนิโทอิน
  • เพิ่มประสิทธิภาพของยารักษาโรคจิต ยาชา ยากล่อมประสาท ยาแก้แพ้ ยาลดความดันโลหิต หรือยากันชัก barbiturate เช่น phenobarbital

ผลข้างเคียงและอันตราย มิดาโซแลม

ในระหว่างการรักษาด้วยมิดาโซแลม แพทย์จะติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้มิดาโซแลม ได้แก่:

  • ปวดศีรษะ
  • อาการง่วงนอน
  • อาการสะอึก
  • คลื่นไส้หรืออาเจียน
  • ความจำเสื่อมชั่วคราว
  • ปวด แดง หรือบวม บริเวณที่ฉีด

รายงานและแจ้งให้แพทย์ทราบหากผลข้างเคียงที่กล่าวถึงข้างต้นไม่ลดลงหรือแย่ลง ขอความช่วยเหลือทันทีหากคุณมีอาการแพ้ยาหรือพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น:

  • เสียงลมหายใจ (หายใจดังเสียงฮืด ๆ) หรือหายใจลำบาก
  • อัตราการเต้นของหัวใจช้า
  • เวียนหัวจนอยากจะสลบ
  • อาการสั่น
  • ตาและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อไม่สามารถควบคุมได้
  • อาการชัก
  • ความสับสน
  • ภาพหลอน
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found