ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างหรือช่องผนังกั้นหัวใจห้องล่าง (VSD) เป็นโรคเกี่ยวกับหัวใจที่มีช่องว่างหรือรูระหว่างห้องทั้งสองของหัวใจ ภายใต้สภาวะปกติ ไม่ควรมีรูหรือช่องว่างระหว่างสองห้องของหัวใจ
ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่างเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดหนึ่ง ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ตั้งครรภ์ได้ 8 สัปดาห์ ซึ่งเป็นช่วงที่หัวใจของทารกในครรภ์จะก่อตัวขึ้นในครรภ์
ที่จุดเริ่มต้นของการก่อตัวของหัวใจ ventricles ซ้ายและขวาของหัวใจจะยังคงหลอมรวม เมื่อทารกในครรภ์เติบโตในครรภ์ ผนังกั้น (กะบัง) ระหว่างห้องทั้งสองจะก่อตัวขึ้น อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขบางประการทำให้ผนังไม่ก่อตัวอย่างถูกต้องและเป็นรู
ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่างทำให้หัวใจห้องล่างซ้ายทำงานหนักขึ้น ทำให้เกิดปัญหาลิ้นหัวใจและหัวใจล้มเหลว
เหตุผล ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง (VSD)
ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง (VSD) เกิดจากการรบกวนในกระบวนการสร้างหัวใจในครรภ์ ความผิดปกตินี้ทำให้ผนังแบ่งระหว่างช่องหัวใจห้องล่างขวาและห้องล่างซ้ายปิดไม่สนิท
ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคนี้ อย่างไรก็ตามปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมถือเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้บุคคลต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะนี้
แม้ว่าข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างที่หายากก็มีความเสี่ยงสำหรับผู้ใหญ่เช่นกัน ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีอาการหัวใจวายหรือเป็นผลจากการบาดเจ็บรุนแรงที่หน้าอก เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์
มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนา VSD ได้แก่:
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
- ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น ดาวน์ซินโดรม
อาการ ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง (VSD)
อาการของภาวะผนังกั้นห้องล่างบกพร่อง (VSD) จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของรอยแยกในหัวใจ และการมีอยู่หรือไม่มีข้อบกพร่องอื่นๆ ของหัวใจ อาการนี้มักจะตรวจพบได้ยากเมื่อทารกเกิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ารูมีขนาดเล็ก
ในบางกรณี ความผิดปกตินี้บางครั้งไม่แสดงอาการใดๆ เลย และปรากฏขึ้นหลังจากที่ทารกเริ่มเข้าสู่วัยเด็กเท่านั้น โดยทั่วไป อาการของ VSD ในทารกและเด็ก ได้แก่:
- เหนื่อยง่ายเมื่อกินหรือเล่น
- เหงื่อออกมากโดยเฉพาะเวลาทานอาหาร
- ไม่มีความอยากอาหาร
- น้ำหนักขึ้นยาก
- หายใจเร็วและฟังดูหนัก
- ผิวดูซีด
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์ของบุตรของท่านทันที หากมีอาการผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่างปรากฏดังที่กล่าวข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการที่เป็นอันตรายดังต่อไปนี้:
- ติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อย
- หายใจลำบาก
- ผิวรอบริมฝีปากและเล็บมีสีฟ้า
หากคุณมีอาการ เช่น หายใจสั้นและหนักขณะออกกำลังกายหรือนอนราบ หัวใจเต้นเร็วและผิดปกติ และมักรู้สึกเหนื่อยและอ่อนแรง ให้ปรึกษาแพทย์ทันที
การวินิจฉัย ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง (VSD)
กุมารแพทย์สามารถวินิจฉัยข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง (VSD) ได้หลังจากที่ทารกเกิด แพทย์จะใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อตรวจหาเสียงพึมพำของหัวใจหรือเสียงในหัวใจ
หากคุณได้ยินเสียงบ่นของหัวใจ แพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึง:
- เสียงสะท้อนของหัวใจ เพื่อกำหนดขนาด ตำแหน่ง และความรุนแรงของ VSD และการมีอยู่หรือไม่มีของความผิดปกติของหัวใจอื่น ๆ เช่น Tetralogy ของ Fallot.
- Chest X-ray เพื่อตรวจสภาพหัวใจและปอด
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อบันทึกและตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
- การสวนหัวใจเพื่อตรวจสภาพของหัวใจโดยตรงจากภายใน
- MRI เพื่อตรวจหาความเป็นไปได้ของข้อบกพร่องของหัวใจอื่น ๆ
การรักษา ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง (VSD)
ทารกส่วนใหญ่ที่เกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างขนาดเล็ก (VSDs) ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อปิดรู แพทย์จะตรวจสอบเฉพาะสภาพของทารกและลักษณะที่เป็นไปได้ของอาการผ่านการตรวจร่างกายเป็นประจำ และรอดูว่ารูสามารถปิดเองได้หรือไม่
หากความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่างมีขนาดปานกลางถึงใหญ่และทำให้เกิดอาการ การผ่าตัดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาภาวะนี้ การผ่าตัดจะดำเนินการในช่วงสองสามสัปดาห์หรือเดือนแรกหลังจากที่ทารกเกิด ต่อไปนี้เป็นวิธีการผ่าตัดบางส่วนที่สามารถทำได้เพื่อรักษา VSDs:
ศัลยกรรมหัวใจแบบเปิด
ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ทำโดยการเปิดช่องอกผ่านกรีด จากนั้นจึงเย็บรูหรือกรีดที่หัวใจ ในระหว่างการผ่าตัดและกระบวนการเย็บ การทำงานของหัวใจและปอดจะหยุดชั่วคราว และแทนที่ด้วยเครื่องที่เรียกว่า เครื่องหัวใจและปอด.
ขั้นตอนการใส่สายสวน
ในขั้นตอนของการสวนหัวใจ แพทย์จะสอดท่อหรือสายสวนบาง ๆ เข้าไปในเส้นเลือดผ่านทางขาหนีบ จากนั้นจะถูกส่งไปยังหัวใจ แพทย์โรคหัวใจจะใช้ตาข่ายพิเศษปิดรู
ขั้นตอนรวม (ขั้นตอนไฮบริด)
ในขั้นตอนนี้ เป็นการผสมผสานระหว่างการผ่าตัดแบบเปิดและการใส่สายสวน แพทย์จะสอดสายสวนผ่านแผลเล็กๆ ที่หน้าอกแล้วส่งตรงไปยังหัวใจ ขั้นตอนนี้ทำได้โดยไม่ต้องหยุดการทำงานของหัวใจชั่วคราว
ยาเสพติด
นอกจากการผ่าตัดแล้ว การรักษาด้วยยายังช่วยให้การทำงานของหัวใจดีขึ้นอีกด้วย ยาบางประเภทที่ได้รับคือ:
- ยาขับปัสสาวะเช่น furosemide เพื่อลดของเหลวส่วนเกินในร่างกายเพื่อให้การทำงานของหัวใจเบาลง
- ตัวบล็อกเบต้าเช่น metoprolol เพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหัวใจในการสูบฉีดเลือด
- ACE ตัวยับยั้งเช่น ไลซิโนพริล และรามิพริล เพื่อลดความดันโลหิตเพื่อให้การทำงานของหัวใจเบาลง
ภาวะแทรกซ้อน ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง (VSD)
ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่างขนาดเล็ก (VSDs) จะไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ หากรูระหว่างห้องหัวใจมีขนาดปานกลางถึงใหญ่
หากไม่ได้รับการรักษาทันที VSD อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น
- หัวใจล้มเหลว
- ความดันโลหิตสูงในปอด
- โรคลิ้นหัวใจ
- เยื่อบุหัวใจอักเสบ
การป้องกัน ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง (VSD)
ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่าง (VSD) เป็นเรื่องยากที่จะป้องกันได้ เนื่องจากมักเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยที่มีมาแต่กำเนิด อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของ VSD สามารถลดลงได้ด้วยการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อรักษาสุขภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์
ขั้นตอนที่สามารถทำได้คือ:
- ทำการตรวจการตั้งครรภ์เป็นประจำ
- ใช้ชีวิตอย่างสมดุลด้วยการรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและมีคุณค่าทางโภชนาการ
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ.
- ห้ามสูบบุหรี่.
- จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
- ไม่ใช้ยา.
- ป้องกันการติดเชื้อโดยการฉีดวัคซีนก่อนตั้งครรภ์
