โรคเรตินาเป็นโรคตาที่โจมตีเรตินา และก่อให้เกิดวิสัยทัศน์ของผู้ป่วย รบกวน. NSโรคจอประสาทตาจะรบกวนการมองเห็น, เช่น ตาพร่ามัว ตาพร่ามัว,ถึง การสูญเสียการมองเห็น
เรตินาตั้งอยู่ที่ด้านหลังของดวงตา เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลาง ดวงตาส่วนนี้เชื่อมต่อกับสมองและมีบทบาทในการจับแสงจากภายนอกซึ่งสมองจะแปล นี่คือสิ่งที่ช่วยให้มองเห็นได้
โดยทั่วไป โรคจอประสาทตาสามารถรักษาได้ ประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาหรือบรรเทาอาการที่เกิดจากโรคจอประสาทตา หากไม่ได้รับการรักษา โรคจอประสาทตาอาจทำให้บกพร่องทางสายตาอย่างรุนแรงและอาจทำให้ตาบอดได้
อาการของโรคจอประสาทตา
อาการของโรคจอประสาทตาที่ปรากฏในผู้ป่วยแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตาม อาการที่มักปรากฏในผู้ป่วยโรคจอประสาทตา เป็นการรบกวนทางสายตาในรูปแบบของ:
- มองเห็นภาพซ้อน
- มุมมองมีจำกัด
- ดู ลอยน้ำ
- เห็นแสงวาบหรือ photopsia
- ไวต่อแสง
- ความสามารถในการแยกแยะสีบกพร่อง
อาการของโรคจอประสาทตาสามารถเกิดขึ้นได้ช้าตามอายุหรือพัฒนาอย่างรวดเร็ว อาการของโรคจอประสาทตาสามารถเกิดขึ้นได้ในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
เมื่อไรจะไปหาหมอ
พบแพทย์ทันทีหากมีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น โดยเฉพาะปัญหาที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ คุณยังจำเป็นถ้าคุณเห็น ลอยน้ำ, แสงวูบวาบ, หรือการมองเห็นลดลง, พบจักษุแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาทันที
การตรวจตาต้องทำเป็นระยะตามอายุของบุคคล เด็กจำเป็นต้องตรวจสายตาอย่างน้อยหนึ่งครั้งในฐานะเด็กวัยหัดเดิน วัยเรียน และวัยรุ่น เพื่อตรวจพัฒนาการการมองเห็นของพวกเขา บุคคลควรได้รับการตรวจตาเป็นประจำเมื่อเข้าสู่วัย 40 ปีทุกๆ 1 หรือ 2 ปี
ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคตาควรตรวจตาเป็นประจำ แม้จะอายุยังไม่ถึง 40 ปีก็ตาม ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นปัญหาคือโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคตา
ตัวอย่างและ สาเหตุของโรคจอประสาทตา
สาเหตุของโรคจอประสาทตาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิด โรคจอประสาทตาบางชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือ:
1. การปลดจอประสาทตา
การหลุดของจอประสาทตาเป็นโรคเกี่ยวกับเรตินาที่เกิดขึ้นเนื่องจากการฉีกขาดของเรตินาและทำให้เรตินาหลุดออกจากตำแหน่งปกติ การลอกออกของจอประสาทตาอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในสภาพของของเหลวในลูกตาหรือลักษณะของเนื้อเยื่อแผลเป็นในบริเวณเรตินา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเบาหวาน
2. เรติโนบลาสโตมา
เรติโนบลาสโตมาเป็นโรคจอตาที่เกิดจากการเติบโตของเนื้อเยื่อมะเร็งในเรตินา เนื้อเยื่อมะเร็งที่ก่อตัวสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ เช่น สมองและกระดูกสันหลัง Retinoblastoma เป็นโรคเกี่ยวกับจอประสาทตาที่ค่อนข้างหายากและมักเกิดขึ้นในเด็ก
3. จอประสาทตาอักเสบ NSigmentosa
Retinitis pigmentosa เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อความสามารถของเรตินาในการตอบสนองต่อแสง Retinitis pigmentosa ทำให้ความสามารถในการมองเห็นลดลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่จะไม่ทำให้ตาบอดอย่างสมบูรณ์ โรคนี้เป็นโรคทางพันธุกรรมจึงสามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกได้
4. จอประสาทตาเสื่อม
จอประสาทตาเสื่อมเป็นโรคเรตินาที่เกิดจากความเสียหายต่อศูนย์กลางของเรตินา จอประสาทตาเสื่อมจะทำให้การมองเห็นพร่ามัวหรือมีบางส่วนที่มองไม่เห็น จอประสาทตาเสื่อมเกิดจากอายุที่เพิ่มขึ้นและมีความเสี่ยงในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นจอประสาทตาเสื่อม
5. เบาหวานขึ้นจอตาk
เบาหวาน เป็นโรคจอประสาทตาที่เกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน เบาหวานขึ้นจอตาทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดจอประสาทตา ทำให้เรตินาบวมหรือมีเส้นเลือดฝอยผิดปกติที่แตกออก ภาวะนี้ทำให้การมองเห็นพร่ามัวหรือถูกรบกวน
6. จอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด (รปภ.)
จอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด หรือ ROP เป็นโรคเกี่ยวกับจอประสาทตาที่เกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ROP เกิดขึ้นเมื่อการพัฒนาของหลอดเลือดในลูกตาของทารกไม่สมบูรณ์และทำให้หลอดเลือดผิดปกติเกิดขึ้นที่ลูกตา ความผิดปกตินี้จะทำให้เลือดออกในเรตินา
ความเสี่ยงของการเกิดโรคจอประสาทตาข้างต้นอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :
- อายุ 40 ปีขึ้นไป.
- ได้รับบาดเจ็บที่ตา
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคจอประสาทตา
- มีโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง
การวินิจฉัยโรคจอประสาทตา
ในการวินิจฉัยโรคจอประสาทตา แพทย์จะถามอาการของผู้ป่วยก่อน แพทย์จะถามประวัติการรักษาของผู้ป่วยและครอบครัวด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีครอบครัวที่เป็นโรคจอประสาทตา
หลังจากนั้น แพทย์จะทำการตรวจตาอย่างละเอียด รวมทั้งตรวจการมองเห็นและการเคลื่อนไหวของดวงตา แพทย์จะทำการตรวจ ophthalmoscopy ซึ่งเป็นการตรวจเรตินาด้วยเครื่องมือพิเศษ
เพื่อตรวจสอบชนิดและสาเหตุของโรคจอประสาทตาที่ได้รับความเดือดร้อน ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสนับสนุน การทดสอบเพิ่มเติมบางอย่างที่สามารถทำได้ ได้แก่:
- อัลตราซาวนด์ของดวงตา CT สแกน, และ MRIการทดสอบทั้งสามนี้สามารถให้ภาพที่ชัดเจนของเรตินาทางสายตาได้ เป้าหมายคือการช่วยสร้างการวินิจฉัยและการรักษา รวมถึงการตรวจหาการบาดเจ็บหรือเนื้องอกในดวงตาที่อาจเกิดขึ้น
- เอกซเรย์เชื่อมโยงกันทางแสง (ต.ค.)การตรวจนี้สามารถแสดงภาพจอประสาทตาที่ใช้ในการตรวจหาความผิดปกติของจอประสาทตาในโรคจุดภาพชัดเสื่อมได้
- ทดสอบ ตาราง Amslerการทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อทดสอบความคมชัดของการมองเห็นตรงกลางโดยใช้เครื่องมือที่มีภาพลายเส้นให้ผู้ป่วยมองเห็น ผู้ป่วยจะถูกขอให้อธิบายสภาพของเส้นที่เห็น
- การตรวจหลอดเลือดด้วยตาการทำ angiography ของดวงตาเพื่อดูหลอดเลือดเรตินา การตรวจจะใช้ของเหลวพิเศษระหว่างการสแกน โดยการตรวจนี้ แพทย์สามารถระบุการอุดตัน การรั่วไหล และความผิดปกติในหลอดเลือดในดวงตาได้
- ทดสอบ NSพันธุกรรมการทดสอบทางพันธุกรรมทำเพื่อวินิจฉัยโรคจอประสาทตาที่เกิดขึ้นจากปัจจัยทางพันธุกรรม แพทย์จะเก็บตัวอย่าง DNA ของผู้ป่วยจากเนื้อเยื่อบางส่วน แล้วนำไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่าโรคจอประสาทตาเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรือไม่
การรักษาโรคจอประสาทตา
การรักษาโรคจอประสาทตาขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุ การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการมองเห็นของผู้ป่วยหรือป้องกันไม่ให้โรคแย่ลง
การรักษาโรคจอประสาทตาโดยทั่วไปจะดำเนินการด้วยมาตรการพิเศษโดยจักษุแพทย์ การดำเนินการบางอย่างที่สามารถทำได้คือ:
1. ฉีดยาเข้าตา
การฉีดนี้มุ่งเป้าไปที่เจลน้ำเลี้ยงหรือเจลใสในดวงตาเป็นหลัก ขั้นตอนนี้ใช้รักษาอาการจอตาเสื่อม เส้นเลือดในตาแตก หรือภาวะเบาหวานขึ้นจอตา
2. Vitrectomy
vitrectomy คือการผ่าตัดเพื่อแทนที่เจลในส่วนของตาที่เรียกว่า vitreous โดยการฉีดก๊าซ อากาศ หรือของเหลวเข้าไป ขั้นตอนนี้ใช้ในการรักษาภาวะจอประสาทตาลอกหรือการติดเชื้อที่ตา
3. Cryopexy
Cryopexy เป็นการแข็งตัวของผนังด้านนอกของดวงตาเพื่อรักษาเรตินาฉีกขาด เป้าหมายคือการชะลอความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บและคืนเรตินาไปที่ผนังลูกตา
4. photocoagulation เลเซอร์กระจาย(สปท.)
SLP เป็นขั้นตอนในการหดตัวของหลอดเลือดใหม่ผิดปกติหรือมีเลือดออกที่เป็นอันตรายต่อดวงตา ขั้นตอนนี้มักใช้รักษาภาวะเบาหวานขึ้นจอตา
5. นิวแมติก retinopexy
นิวแมติก retinopexy เป็นการฉีดอากาศหรือก๊าซเข้าตาเพื่อรักษาจอประสาทตาแยกบางประเภท การกระทำนี้สามารถใช้ร่วมกับ ไซโรเพกซี่ หรือ เลเซอร์ photocoagulation.
6. Scleral โก่ง
Scleral โก่ง เป็นวิธีการซ่อมแซมพื้นผิวของดวงตาเพื่อรักษาจอประสาทตาลอกออก การกระทำนี้ทำได้โดยการเพิ่มซิลิโคนนอกส่วนสีขาวของดวงตา (ตาขาว)
7. การปลูกถ่ายจอประสาทตาเทียม
วิธีการรักษาโรคจอประสาทตานี้ทำได้โดยการติดตั้งจอประสาทตาเทียมโดยการผ่าตัด การปลูกถ่ายอวัยวะเทียมจอประสาทตาจะดำเนินการสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการมองเห็นหรือตาบอดเนื่องจากโรคจอประสาทตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเรตินอักเสบรงควัตถุ
8. เลเซอร์บำบัด
การรักษาด้วยเลเซอร์ทำเพื่อซ่อมแซมการฉีกขาดหรือรูในเรตินา นอกจากการซ่อมแซมการฉีกขาดของเรตินาแล้ว การให้ความร้อนด้วยลำแสงเลเซอร์บนบริเวณที่ฉีกขาดจะทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวขึ้นซึ่งจะทำให้เรตินาติดอยู่กับเนื้อเยื่อที่รองรับ
ภาวะแทรกซ้อน และการป้องกัน โรคจอประสาทตา
โรคจอประสาทตาที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคจอประสาทตา ได้แก่ ตาบอดและมีความบกพร่องทางสายตาถาวร ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสอบปัญหาสายตาโดยเร็วที่สุด
ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคจอประสาทตานอกจากจะต้องได้รับการตรวจตาเป็นประจำแล้ว ยังจำเป็นต้องควบคุมหรือรักษาปัจจัยเสี่ยงด้วย ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาและตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำ เพื่อไม่ให้โรคของพวกเขาก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคจอประสาทตา