สุขภาพ

ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจหัวใจ

การตรวจหัวใจเป็นขั้นตอนในการตรวจหาความผิดปกติของหัวใจ นอกจากการวินิจฉัยแล้ว การตรวจหัวใจยังสามารถวัดความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคหัวใจได้ก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น การตรวจนี้ยังมีประโยชน์ในการป้องกันโรคหัวใจอีกด้วย

โรคหัวใจเป็นโรคที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต จากข้อมูลของ WHO โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งในอินโดนีเซีย จากประเภทโรคไม่ติดต่อ ข้อมูลอื่นๆ ระบุว่า 15 ในทุก 1,000 คนในอินโดนีเซียป่วยเป็นโรคหัวใจ

แม้ว่าจะเป็นอันตรายอย่างมากและทำให้เสียชีวิตได้ แต่โรคหัวใจสามารถรักษาและป้องกันได้ วิธีหนึ่งคือการตรวจหัวใจไปพบแพทย์หากคุณมีอาการของโรคหัวใจหรือมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

การตรวจหัวใจประกอบด้วย 2 แบบ คือ การตรวจแบบไม่รุกรานและการตรวจแบบลุกลาม การทดสอบแบบไม่รุกราน เช่น ECG, echocardiography, การทดสอบความเครียด, การตรวจสอบ Holterและการตรวจทางรังสีวิทยา การตรวจแบบลุกลาม ได้แก่ การทำ angiography และ electrophysiology ของหัวใจ

ประเภทของการตรวจหัวใจ

การตรวจหัวใจแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่:

1. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) คือการทดสอบเพื่อบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ ECG เป็นการตรวจที่มักใช้เพื่อติดตามภาวะหัวใจและตรวจหาปัญหาหัวใจอย่างรวดเร็ว

2. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

Echocardiography คือการตรวจหัวใจโดยใช้คลื่นเสียง Echocardiography มีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบสภาพของหัวใจ รวมถึงสภาพของวาล์วและความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือด

3. การทดสอบแรงดัน(การทดสอบความเครียด)

การทดสอบแรงดันหรือ การทดสอบความเครียด เป็นการตรวจเพื่อกำหนดสภาวะของหัวใจเมื่อผู้ป่วยทำกิจกรรมทางกาย เช่น วิ่งหรือปั่นจักรยาน การตรวจนี้สามารถใช้เพื่อกำหนดว่ามีหรือไม่มีการรบกวนในการไหลเวียนของเลือดไปและกลับจากหัวใจ

4. การตรวจสอบ Holter

การตรวจสอบ Holter เป็นการทดสอบเพื่อติดตามและบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจเป็นเวลา 24 ชั่วโมง โดยใช้อุปกรณ์ขนาดเล็กที่เรียกว่า Holter monitor การตรวจสอบ Holter ดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกและหัวใจเต้นผิดจังหวะ

5. การทดสอบโต๊ะเอียง

การทดสอบโต๊ะเอียง เป็นการตรวจเพื่อหาสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยเป็นลมบ่อยๆ การทดสอบโต๊ะเอียง สามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าสาเหตุของการเป็นลมบ่อยครั้งของผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่

6. สแกนหัวใจ

การสแกนหรือการถ่ายภาพหัวใจทำได้โดยใช้รังสีวิทยาเพื่อให้ได้ภาพทั่วไปหรือเฉพาะเจาะจงของหัวใจ ขึ้นอยู่กับประเภทของการสแกน ต่อไปนี้เป็นประเภทของการตรวจที่มีการสแกนหัวใจ:

  • เอ็กซ์เรย์ทรวงอก

    การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเป็นการตรวจที่ใช้ลำแสงรังสีเพื่อสร้างภาพอวัยวะภายในของหน้าอก รวมทั้งหัวใจ การตรวจนี้สามารถใช้ในการดูรูปร่างและขนาดของหัวใจได้

  • CT scan ของหัวใจ

    การสแกน CT หัวใจเป็นการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่ใช้เทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อให้ได้ภาพหัวใจจากมุมต่างๆ

  • MRI หัวใจ

    MRI ของหัวใจดำเนินการโดยใช้เทคโนโลยีสนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพของหัวใจและหลอดเลือดรอบๆ

7. หลอดเลือดหัวใจตีบหรือสวนหัวใจ

การตรวจหลอดเลือดหัวใจหรือการสวนหัวใจเป็นการตรวจเพื่อตรวจหาและวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจและภาวะหัวใจอื่นๆ เช่น ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ การทำงานของหัวใจในการสูบฉีดเลือด ความดันในห้องหัวใจ และระดับออกซิเจนในหัวใจ

8. สรีรวิทยาของหัวใจ

Cardiac Electrophysiology เป็นการตรวจเพื่อทำแผนที่กิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ การตรวจนี้ดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในบางกรณี แพทย์ยังใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อวัดความเสี่ยงของบุคคลที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

ข้อบ่งชี้ในการตรวจหัวใจ

การตรวจหัวใจจะดำเนินการกับผู้ที่มีอาการของโรคหัวใจ ได้แก่ :

  • เจ็บหน้าอกหรือเจ็บหน้าอก
  • เหนื่อยง่าย เป็นลมง่าย
  • ใจสั่นหรือเต้นผิดปกติ
  • หายใจลำบาก
  • ขาบวม

นอกจากนี้ การตรวจหัวใจยังสามารถทำเพื่อประเมินความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคหัวใจได้ โดยเฉพาะในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้

  • เป็นโรคความดันโลหิตสูง
  • ทุกข์ทรมานจากคอเลสเตอรอลสูง
  • ป่วยเป็นเบาหวาน
  • มีน้ำหนักเกิน
  • มีนิสัยการสูบบุหรี่
  • ทานอาหารไม่ดีต่อสุขภาพ
  • ขาดการออกกำลังกาย
  • มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
  • เจอเรื่องเครียดหนักหนาสาหัส

แจ้งเตือนการตรวจหัวใจ

ไม่แนะนำให้ตรวจหัวใจและไม่ได้รับอนุญาตในบางกรณี ดังนั้นก่อนอื่นควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะวางแผนตรวจหัวใจ

ในระหว่างการให้คำปรึกษา มีหลายสิ่งที่ผู้ป่วยต้องทำคือ:

  • แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพในปัจจุบันทั้งหมด รวมทั้งอาการของโรคหัวใจที่อาจมี
  • บอกแพทย์เกี่ยวกับประวัติการรักษาในอดีตของคุณ รวมถึงอาการของโรคหัวใจและโรคเรื้อรังในอดีต เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหอบหืด โรคลมบ้าหมู โรคเซลล์ประสาทสั่งการ โรคข้ออักเสบ และโรคเบาหวาน
  • บอกแพทย์หากคุณแพ้ของเหลวและยาระงับประสาท
  • แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนทำการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก CT scan หรือ MRI
  • แจ้งแพทย์หากคุณมีรอยสัก อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ หรือวัสดุฝังเทียมที่เป็นโลหะก่อนทำ MRI
  • บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่ โดยเฉพาะตัวบล็อกเบต้า เช่น ไบโซโพรลอลและลาเบทาลอล ไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรทและไนโตรกลีเซอรีน
  • บอกแพทย์หากคุณกลัวพื้นที่แคบ (claustrophobia)

ก่อนตรวจหัวใจ

การเตรียมตัวที่ต้องทำก่อนเข้ารับการตรวจหัวใจอาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจที่จะดำเนินการ แต่โดยทั่วไป แพทย์แนะนำสิ่งต่อไปนี้ก่อนทำการตรวจ:

  • หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำเย็นหรือออกกำลังกายก่อนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เนื่องจากอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ
  • สวมเสื้อผ้าที่ใส่สบายและรองเท้ากีฬาก่อนเดินทาง การทดสอบความเครียด.
  • อย่ากินอาหารเป็นเวลา 4-8 ชั่วโมงก่อนทำซีทีสแกน หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
  • ถอดเครื่องประดับโลหะและเครื่องประดับร่างกายทั้งหมดก่อนทำการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก CT scan หรือ MRI
  • อย่าสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนอัลตราซาวนด์ Doppler ของ carotid หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าหรือเครื่องประดับที่ปิดคอก่อนเข้ารับการตรวจ
  • หยุดกินยารักษาโรคหัวใจ 24 ชั่วโมงก่อนทำการตรวจหัวใจ

ขั้นตอนการตรวจหัวใจ

ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจของผู้ป่วย แพทย์โรคหัวใจอาจทำการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายชุด ก่อนหน้านั้นแพทย์จะสอบถามอาการของผู้ป่วย ประวัติการรักษาของผู้ป่วยและครอบครัว

แพทย์จะตรวจความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยด้วย หากจำเป็น แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับคอเลสเตอรอลที่สมบูรณ์และระดับโปรตีน C-reactive (CRP) ผลการทดสอบทั้งสองนี้สามารถใช้เพื่อประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยที่จะเป็นโรคหัวใจได้

หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจหัวใจแบบเฉพาะเจาะจงมากขึ้น นี่คือคำอธิบาย:

การตรวจแบบไม่รุกราน

การตรวจหัวใจแบบไม่รุกล้ำไม่จำเป็นต้องกรีดผิวหนังของผู้ป่วยเพื่อสอดอุปกรณ์ทางการแพทย์ ประเภทของการตรวจหัวใจด้วยวิธีที่ไม่รุกราน ได้แก่

  • คลื่นไฟฟ้า

    การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ทำได้โดยติดอิเล็กโทรด 12–15 ตัวเข้ากับร่างกายของผู้ป่วย อิเล็กโทรดเหล่านี้เชื่อมต่อกับเครื่อง EKG ซึ่งจะบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจของผู้ป่วยและพิมพ์ลงบนกระดาษ ขั้นตอน ECG มักใช้เวลาประมาณ 10 นาที

  • การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

    ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ transesophageal การสแกนจะซับซ้อนกว่าเนื่องจากต้องใส่เครื่องสแกนเข้าไปในหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะได้รับยาชาระหว่างการตรวจ ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สามารถกลับบ้านได้ทันทีและจำเป็นต้องได้รับการเฝ้าติดตามก่อนเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังการตรวจ

    Echocardiography มักใช้เวลาน้อยกว่า 1 ชั่วโมง

  • ทดสอบแรงดัน (การทดสอบความเครียด)

    บน การทดสอบความเครียด, หมอจะขอให้คนไข้เดินต่อไป ลู่วิ่ง หรือปั่นจักรยานอยู่กับที่ โดยเริ่มจากความเร็วต่ำและค่อยๆ เพิ่มขึ้น ระหว่างการออกกำลังกาย ผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับเครื่อง EKG และความดันโลหิต

    การทดสอบความเครียด ใช้เวลาประมาณ 15 นาที ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของผู้ป่วยบนจอภาพ หากผู้ป่วยมีอาการ เช่น หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก เวียนศีรษะ หรือเหนื่อยล้า ให้แจ้งแพทย์

  • การตรวจสอบ Holter

    หลังจากผ่านไป 2 วัน แพทย์จะเปรียบเทียบข้อมูลจาก Holter monitor กับบันทึกของผู้ป่วย เพื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจและสาเหตุของการร้องเรียนของผู้ป่วย

  • การทดสอบโต๊ะเอียง

    ใน การทดสอบโต๊ะเอียงผู้ป่วยจะถูกขอให้นอนลงบนโต๊ะตรวจ ถัดไป โต๊ะจะถูกย้ายจากตำแหน่งนอนไปยังตำแหน่งตั้งตรงหรือยืน ในเวลาเดียวกัน แพทย์จะตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และระดับออกซิเจนของผู้ป่วย โดยปกติ, การทดสอบโต๊ะเอียง ใช้เวลาประมาณ 5–45 นาที

  • เอ็กซ์เรย์ทรวงอก

    สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผู้ป่วยต้องกลั้นหายใจและไม่เคลื่อนไหวระหว่างกระบวนการถ่ายภาพ เนื่องจากการเคลื่อนไหวอาจส่งผลต่อภาพที่ได้

    เอ็กซ์เรย์ทรวงอกใช้เวลาค่อนข้างน้อยเพียง 20 นาทีเท่านั้น

  • CT scan ของหัวใจ

    หลังจากที่ผู้ป่วยเข้าไปในเครื่อง CT scan เครื่องตรวจจับรอบๆ เครื่องจะจับภาพของหัวใจ ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยไม่เคลื่อนไหว แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยกลั้นหายใจสักครู่หลายครั้ง

  • MRI หัวใจ

    ในการตรวจ MRI ผู้ป่วยจะถูกวางบนโต๊ะตรวจ ซึ่งจะถูกผลักเข้าไปในเครื่อง MRI เบาๆ ซึ่งมีรูปร่างเหมือนอุโมงค์ เครื่อง MRI นี้สร้างเสียงที่มีเสียงดัง ดังนั้นแพทย์อาจให้ ที่อุดหู เพื่อให้ผู้ป่วยไม่มีเสียงดัง

    เมื่อผู้ป่วยอยู่ในเครื่อง MRI แล้ว แพทย์จะให้คำแนะนำผ่านไมโครโฟน เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยขยับตัวและกลั้นหายใจขณะถ่ายภาพ

    ในบางกรณี แพทย์จะฉีดของเหลวที่ตัดกันเพื่อให้ภาพที่ได้จากการตรวจ MRI มีความชัดเจนและมีรายละเอียดมากขึ้น โดยทั่วไป การสแกน MRI จะใช้เวลา 30–90 นาที

การตรวจสอบรุกราน

การตรวจหัวใจด้วยวิธีการบุกรุกจะดำเนินการเมื่อการตรวจหัวใจแบบไม่รุกรานไม่ได้ให้คำตอบที่แน่ชัด ในการตรวจแบบลุกลาม แพทย์จะทำการกรีดเพื่อสอดเครื่องมือตรวจเข้าไปในร่างกาย

การตรวจหัวใจด้วยวิธีบุกรุก ได้แก่:

  • หลอดเลือดหัวใจตีบ

    หลอดเลือดหัวใจตีบหรือการสวนหัวใจทำได้โดยการใส่ท่อบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวนเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนหรือต้นขา จากนั้นสายสวนนี้จะถูกส่งไปยังหัวใจด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์และของเหลวที่ตัดกันเพื่อสร้างภาพหลอดเลือดหัวใจของหัวใจ

  • อิเล็กโทรสรีรวิทยาของหัวใจ

    Electrophysiology ของหัวใจทำได้โดยการใส่อิเล็กโทรดเข้าไปในหัวใจผ่านสายสวน หน้าที่ของอิเล็กโทรดเหล่านี้คือการส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังหัวใจและบันทึกการตอบสนองจากหัวใจ

หลังตรวจหัวใจ

ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังการตรวจหัวใจ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ได้รับการดมยาสลบก่อนการตรวจจะต้องพักในห้องทรีตเมนต์ก่อนจนกว่าอาการจะฟื้นตัว และขอให้ครอบครัวหรือญาติพี่น้องพากลับบ้าน

สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจหัวใจด้วย contrast agent แพทย์จะแนะนำให้ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อเร่งการกำจัดของเหลวเหล่านี้ออกจากร่างกาย

ผู้ป่วยสามารถทราบผลการตรวจหัวใจได้ในวันเดียวกันหรือหลังจากผ่านไปหลายวัน ขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจที่ทำ

เกี่ยวกับ ECG, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การทดสอบความเครียด, เอกซเรย์และซีทีสแกน สามารถทราบผลได้ในวันเดียวกัน สำหรับ MRI สามารถทราบผลได้เพียง 1 สัปดาห์หรือนานกว่านั้นหลังการตรวจ

แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยเปลี่ยนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รับการตรวจติดตามผล หรือให้ยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจ

ผลข้างเคียงของการตรวจหัวใจ

การตรวจหัวใจโดยทั่วไปปลอดภัยที่จะได้รับ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนนี้ ได้แก่:

  • ผื่นที่บริเวณผิวหนังที่วางอิเล็กโทรดบน EKG หรือ การทดสอบความเครียด
  • ปฏิกิริยาการแพ้หรือความเสียหายของไตเนื่องจากการใช้ของเหลวที่มีความคมชัด
  • คลื่นไส้ อาเจียน และความดันโลหิตต่ำชั่วคราวขณะทำ การทดสอบโต๊ะเอียง
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจวายภายหลัง การทดสอบความเครียดแต่ความเสี่ยงนี้หายากมาก
  • การติดเชื้อ รอยฟกช้ำ เลือดออก หรือความเสียหายต่อหลอดเลือดบริเวณที่ใส่สายสวน
  • การแข็งตัวของเลือด
  • จังหวะ
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found