ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเป็นไปได้อย่างมากและสามารถโจมตีอวัยวะทุกส่วนของร่างกายตั้งแต่ดวงตาไปจนถึงนิ้วเท้า ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยเบาหวานทุกคนจะต้องระมัดระวังและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติอยู่เสมอ
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานแบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ ระยะสั้น (เฉียบพลัน) และระยะยาว (เรื้อรัง) ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและกรดคีโตอะซิโดซิสเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเฉียบพลัน ในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อโรคเบาหวานส่งผลต่อการทำงานของดวงตา หัวใจ ไต ผิวหนัง ทางเดินอาหาร และเส้นประสาท
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเฉียบพลัน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเฉียบพลันมี 2 สาเหตุ คือ ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นและลดลงอย่างมาก เงื่อนไขนี้ต้องพบแพทย์ทันที หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจทำให้หมดสติ ชัก และอาจถึงแก่ชีวิตได้
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเฉียบพลันแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมากเนื่องจากระดับอินซูลินในร่างกายสูง รับประทานยาลดน้ำตาลในเลือดมากเกินไป หรือรับประทานอาหารช้าเกินไป
อาการต่างๆ ได้แก่ ตาพร่ามัว หัวใจเต้นเร็ว ปวดหัว ตัวสั่น เหงื่อออกเย็น และเวียนศีรษะ ระดับน้ำตาลในเลือดที่ต่ำเกินไปอาจทำให้เป็นลม ชัก และโคม่าได้
เบาหวาน ketociadosis (DKA)
โรคเบาหวาน ketociadosis เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงเกินไป นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถใช้น้ำตาลหรือกลูโคสเป็นแหล่งเชื้อเพลิง ดังนั้นร่างกายจึงประมวลผลไขมันและผลิตคีโตนเป็นแหล่งพลังงาน
หากไม่ได้รับการรักษาในทันที ภาวะนี้อาจก่อให้เกิดกรดที่เป็นอันตรายในเลือด ทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ โคม่า หายใจลำบาก หรือแม้แต่เสียชีวิตได้
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง Hyperosmolar (สธ.)
ภาวะนี้ยังเป็นหนึ่งในเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์สำหรับโรคเบาหวานด้วยอัตราการเสียชีวิต 20% HHS เกิดขึ้นเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นอย่างมากในช่วงระยะเวลาหนึ่ง อาการของ HHS มีอาการกระหายน้ำอย่างรุนแรง ชัก อ่อนแรง สติสัมปชัญญะ และโคม่า
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเรื้อรัง
ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวมักจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นเมื่อเบาหวานไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม ระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่ได้ควบคุมเมื่อเวลาผ่านไปจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน กล่าวคือ ความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะทุกส่วนของร่างกาย
ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวบางประการของโรคเบาหวานคือ:
1. ความผิดปกติของดวงตา (เบาหวานขึ้นจอตา)
โรคเบาหวานสามารถทำลายหลอดเลือดในเรตินาได้ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะเบาหวานขึ้นจอตาและมีโอกาสทำให้ตาบอดได้ หลอดเลือดในดวงตาที่เสียหายจากโรคเบาหวานยังเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาการมองเห็น เช่น ต้อกระจกและต้อหิน
การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีของจอประสาทตาสามารถป้องกันหรือชะลอการตาบอดได้ ดังนั้นผู้ป่วยเบาหวานควรตรวจตาเป็นประจำ
2. ความเสียหายของไต (โรคไตจากเบาหวาน)
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่ทำให้เกิดปัญหาไตเรียกว่าโรคไตจากเบาหวาน ภาวะนี้อาจทำให้ไตวายและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม เมื่อไตวายเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะต้องได้รับการฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต
การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิต การให้ยาในระยะเริ่มต้นของความเสียหายของไต และการจำกัดการบริโภคโปรตีนเป็นวิธีที่สามารถทำได้เพื่อยับยั้งการพัฒนาของโรคเบาหวานที่นำไปสู่ภาวะไตวาย
3. เส้นประสาทถูกทำลาย (diabetic neuropathy)
ระดับน้ำตาลในเลือดสูงสามารถทำลายหลอดเลือดและเส้นประสาทในร่างกายโดยเฉพาะเท้า ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวาน เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทได้รับความเสียหาย ไม่ว่าจะโดยตรงเนื่องจากน้ำตาลในเลือดสูงหรือเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาทลดลง
ความเสียหายต่อเส้นประสาทจะทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสด้วยอาการต่างๆ เช่น รู้สึกเสียวซ่า ชา หรือปวด ความเสียหายของเส้นประสาทยังสามารถส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารและทำให้เกิด gastroparesis อาการต่างๆ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน และรู้สึกอิ่มเร็วเมื่อรับประทานอาหาร
ภาวะแทรกซ้อนนี้ยังสามารถทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือความอ่อนแอในผู้ชายได้ ในความเป็นจริง สามารถป้องกันและชะลอความเสียหายของเส้นประสาทได้หากตรวจพบโรคเบาหวานตั้งแต่เนิ่นๆ ดังนั้นการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดจึงควบคุมได้ด้วยการรับประทานอาหารและวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ และรับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์
4. ปัญหาเท้าและผิวหนัง
ปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังและแผลที่เท้าก็เป็นเรื่องปกติเช่นกันหากคุณมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน สาเหตุนี้เกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาท รวมทั้งการไหลเวียนของเลือดไปยังขามีจำกัด
น้ำตาลในเลือดสูงยังทำให้แบคทีเรียและเชื้อราเพิ่มจำนวนได้ง่ายขึ้นอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความสามารถในการรักษาตัวเองของร่างกายลดลงเนื่องจากโรคเบาหวาน ดังนั้นปัญหาผิวและเท้าจึงหลีกเลี่ยงไม่ได้
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง เท้าของผู้ป่วยเบาหวานมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บและติดเชื้อได้ง่าย ทำให้เกิดแผลเปื่อยเน่าและเป็นแผลจากเบาหวาน การจัดการกับบาดแผลที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวานคือการให้ยาปฏิชีวนะ ดูแลบาดแผลอย่างเหมาะสม หรือแม้แต่ตัดแขนขาหากเนื้อเยื่อเสียหายรุนแรง
5. โรคหัวใจและหลอดเลือด
ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้หลอดเลือดเสียหายได้ นี้อาจทำให้การไหลเวียนโลหิตบกพร่องทั่วร่างกายรวมทั้งหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่โจมตีหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และหลอดเลือดตีบ (atherosclerosis)
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สามารถป้องกันและชะลอการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจได้
นอกจากภาวะแทรกซ้อนทั้ง 5 ประการข้างต้นแล้ว ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของโรคเบาหวานอาจอยู่ในรูปแบบของการสูญเสียการได้ยิน ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคอัลไซเมอร์ ภาวะซึมเศร้า และปัญหาเกี่ยวกับฟันและปาก
การจัดการกับภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน
หลักการสำคัญของการจัดการภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะของร่างกาย การรักษาที่ให้รวมถึงการรักษาพยาบาล การจัดการด้านโภชนาการ และการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ยิ่งคุณจัดการระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต และระดับไขมันในเลือดได้ดีเท่าใด ความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานก็จะยิ่งลดลง ขอแนะนำให้คุณตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำ เพื่อให้สามารถจัดการโรคเบาหวานได้อย่างเหมาะสม
การรับประทานอาหารที่ถูกต้องและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพโดยการออกกำลังกายอย่างขยันหมั่นเพียร การรักษาน้ำหนัก การเลิกสูบบุหรี่ และหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตและคอเลสเตอรอล จะช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน
หากคุณพบอาการใดๆ หรือมีปัจจัยเสี่ยงดังที่อธิบายไว้ข้างต้น ให้ปรึกษาแพทย์ทันที อย่าเพิกเฉยต่ออาการและอาการแสดงที่เกิดขึ้นเพราะอาจทำให้ขั้นตอนการรักษาและการกู้คืนภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานซับซ้อนขึ้น