การติดนิโคติน - อาการ สาเหตุ และการรักษา

การติดนิโคตินเป็นภาวะเมื่อบุคคลติดนิโคตินที่ โดยทั่วไป ที่พบในผลิตภัณฑ์ยาสูบ เช่น บุหรี่NSติดสารนิโคติน ยาก หนีจาก การพึ่งพา, แม้ว่า เขาตระหนักว่า อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเขา.

นิโคตินทำให้เกิดความสุขชั่วคราวในสมองซึ่งทำให้บุคคลต้องพึ่งพาสารนี้ คนที่ติดยามักจะรู้สึกกังวลและหงุดหงิดเมื่อไม่ได้รับนิโคติน  

บุหรี่เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีนิโคติน บุหรี่มีสารพิษมากมายที่สามารถทำให้ผู้สูบบุหรี่เสี่ยงต่อโรคหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และมะเร็ง

สาเหตุของการติดนิโคติน

การเสพติดนิโคตินมักเกิดจากการสูบบุหรี่หรือบริโภคผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่นๆ เช่น การเคี้ยวหมากฝรั่งที่มียาสูบและชิชา บุคคลที่ไม่สูบบุหรี่มักจะติดนิโคตินได้ เนื่องจากนิโคตินมีลักษณะเสพติดสูง นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่ผู้สูบบุหรี่พบว่าการเลิกบุหรี่เป็นเรื่องยาก

ทุกครั้งที่สูบบุหรี่ นิโคตินจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและไหลเข้าสู่สมอง โดยทั่วไป ผู้สูบบุหรี่จะดูดซับนิโคติน 1–1.5 มก. จากบุหรี่หนึ่งมวน เมื่อเข้าไปในสมอง นิโคตินจะเพิ่มการหลั่งโดปามีน ซึ่งเป็นสารเคมีที่ช่วยปรับปรุงอารมณ์และสร้างความรู้สึกพึงพอใจ

ใครก็ตามที่สูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์อื่นที่มีนิโคตินมีแนวโน้มที่จะติด อย่างไรก็ตาม ปัจจัยต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการติดนิโคติน:

• อายุ

  คนที่อายุน้อยกว่าคือเมื่อเริ่มสูบบุหรี่ โอกาสที่พวกเขาจะสูบบุหรี่จัดเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

• พันธุศาสตร์

  ปัจจัยทางพันธุกรรมสามารถมีอิทธิพลต่อตัวรับสมองเพื่อตอบสนองต่อปริมาณนิโคตินในปริมาณสูง

• ภาวะซึมเศร้า

  การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่กับความผิดปกติทางจิต เช่น ภาวะซึมเศร้า โรคจิตเภท หรือ PTSD

• สิ่งแวดล้อม

  เด็กที่เติบโตในสภาพแวดล้อมที่สูบบุหรี่มักจะสูบบุหรี่

• การใช้ยาในทางที่ผิด

  คนที่ติดเหล้าและติดยาก็มีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่เช่นกัน

อาการติดนิโคติน

อาการต่อไปนี้อาจเป็นสัญญาณว่ามีคนติดนิโคติน:

• หยุดสูบไม่ได้

  ผู้ป่วยไม่ประสบความสำเร็จแม้ว่าพวกเขามักจะพยายามเลิกสูบบุหรี่

• ให้สูบบุหรี่ในขณะที่ ทุกข์ทรมาน โรค

  ผู้ป่วยยังคงสูบบุหรี่ต่อไปแม้ว่าจะมีปัญหาเกี่ยวกับปอดหรือหัวใจ และรู้ว่าการสูบบุหรี่อาจทำให้อาการแย่ลงได้

• หลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมการสูบบุหรี่

  ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการไปสถานที่ที่ไม่ได้รับอนุญาตให้สูบบุหรี่ หรือหยุดสังสรรค์กับคนบางคนที่ทำให้ไม่สามารถสูบบุหรี่ได้

เมื่อปริมาณนิโคตินในร่างกายลดลง เช่น เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถสูบบุหรี่ได้เนื่องจากอยู่ในห้องปลอดบุหรี่ ผู้ที่ติดสารนิโคตินมักจะมีอาการทางร่างกายและจิตใจ เช่น

• ความวิตกกังวล
• ท้องเสีย
• ประหม่า
• ภาวะซึมเศร้า
• แห้ว
• นอนไม่หลับ
• ท้องผูก
• โกรธง่าย
• ยากที่จะมีสมาธิ

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ผู้สูบบุหรี่จำนวนมากมักล้มเหลวเมื่อพยายามเลิกเสพติดนิโคติน ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์หากคุณติดสารนิโคตินและต้องการความช่วยเหลือในการวางแผนที่เหมาะสมในการจัดการกับนิโคติน

การเข้าร่วมโปรแกรมบำบัดการติดนิโคติน ซึ่งรวมถึงทั้งด้านร่างกายและพฤติกรรม ตลอดจนการใช้ยาจากแพทย์จะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว

การวินิจฉัยการติดนิโคติน

การติดนิโคตินเป็นที่รู้จักกันว่าโรคการใช้ยาสูบ ในการวินิจฉัยการติดนิโคติน แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับนิสัยการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีนิโคติน รวมถึงประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย

จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึง การวัดอุณหภูมิร่างกาย อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต เสียงลมหายใจและเสียงหัวใจ

บุคคลถูกประกาศว่าติดนิโคตินหากในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมาประสบหรือมีเกณฑ์อย่างน้อย 2 ใน 11 ข้อด้านล่าง:

• สูบบุหรี่ปริมาณมากหรือเป็นระยะเวลานาน
• พยายามเลิกบุหรี่แต่ล้มเหลว
• ใช้เวลานานในการทำบางสิ่งเพราะทำในขณะสูบบุหรี่
• มีความเร่งด่วนในการสูบบุหรี่ทันที
• สูบซ้ำทำให้งานไม่เสร็จ
• สูบบุหรี่ต่อไปแม้จะก่อให้เกิดปัญหากับสิ่งแวดล้อมทางสังคมซ้ำแล้วซ้ำเล่า เช่น การทะเลาะวิวาทกับผู้อื่นเพราะปัญหาการสูบบุหรี่
• ลดปฏิสัมพันธ์ทางสังคมหากกิจกรรมขัดขวางไม่ให้เขาสูบบุหรี่
• สูบบุหรี่แม้ในสภาพแวดล้อมที่อาจเกิดอันตรายได้ เช่น บนเตียง
• อย่าเลิกบุหรี่ ทั้งที่รู้ถึงอันตรายและสัมผัสถึงผลร้ายของการสูบบุหรี่
• ความปรารถนาที่จะสูบบุหรี่ต่อไปจนกว่าจะได้ผลตามที่ต้องการ
• ประสบอาการถอน ซึ่งเป็นอาการที่เกิดขึ้นเมื่อคนที่เคยสูบบุหรี่เริ่มเลิกสูบบุหรี่หรือเริ่มสูบบุหรี่อีกครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงอาการกลุ่มอาการถอนยา

การรักษาผู้ติดนิโคติน

การรักษาผู้ที่ติดนิโคตินสามารถทำได้โดยมีหรือไม่มียาก็ได้ การมีความปรารถนาอย่างแรงกล้า แรงจูงใจ ความมุ่งมั่น และความสม่ำเสมอในการใช้ยาเป็นแง่มุมที่สำคัญที่สุดในการเอาชนะการติดนิโคติน

การเสพติดนิโคตินในรูปของบุหรี่สามารถเอาชนะได้ด้วยการเลิกนิสัยการสูบบุหรี่ สามารถทำได้ 3 วิธี คือ 

• หยุดสักครู่

  ผู้ป่วยหยุดสูบบุหรี่ทันทีโดยไม่ลดบุหรี่ลงทีละน้อย สำหรับผู้สูบบุหรี่จำนวนมาก วิธีนี้ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อเอาชนะผลกระทบของการเสพติด

• เลื่อน

  ผู้ป่วยชะลอการสูบบุหรี่มวนแรก 2 ชั่วโมงทุกวัน ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยเคยสูบบุหรี่ตัวแรกตอน 7.00 น. ในวันรุ่งขึ้นเขาเริ่มสูบเวลา 9.00 น. จากนั้นวันมะรืนก็จะเริ่มสูบเวลา 23.00 น. ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถวางแผนเลิกบุหรี่ได้ใน 7 วัน

• ลด

  ผู้ป่วยค่อยๆ ลดจำนวนบุหรี่ที่สูบในแต่ละวัน หากผู้ป่วยมักสูบบุหรี่ 24 มวนต่อวัน ให้ลดบุหรี่ลง 2-4 มวนต่อวัน

ประมาณ 90% ของผู้ที่ติดนิโคตินพยายามเลิกเสพติดโดยไม่ต้องใช้ยาหรือการบำบัด อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่า เพราะมีผู้ป่วยเพียง 5–7% เท่านั้นที่สามารถหยุดได้  

ดังนั้น อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการด้านล่างเพื่อเพิ่มความสำเร็จในการเลิกบุหรี่และการเอาชนะการติดนิโคติน:

1. การให้คำปรึกษา

ในการให้คำปรึกษา แพทย์จะประเมินประวัติการเสพติดของผู้ป่วย ระดับการเสพติด และภาวะสุขภาพของผู้ป่วย จากการประเมินนี้ แพทย์จะให้คำแนะนำและความช่วยเหลือที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยมีแรงจูงใจในการเลิกบุหรี่มากขึ้น

หากจำเป็น แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปให้คำปรึกษาแบบกลุ่มกับผู้ป่วยรายอื่นหรือปฏิบัติตามพฤติกรรมบำบัด

บทบาทของการให้คำปรึกษาผู้ป่วยติดนิโคตินคือการกระตุ้นให้ผู้ป่วยเปลี่ยนนิสัย แพทย์จะช่วยผู้ป่วยวางแผนเลิกบุหรี่และให้คำแนะนำในการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ทำให้ผู้ป่วยอยากสูบบุหรี่

ไม่เพียงเท่านั้น ผู้ป่วยยังจะได้รับการช่วยเหลือในการเอาชนะปัญหาทางจิตที่เกิดขึ้นจากการเลิกบุหรี่ 

2. พฤติกรรมบำบัด

ในการบำบัดพฤติกรรม แพทย์จะช่วยผู้ป่วยค้นหาปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยสูบบุหรี่ ตลอดจนวางแผนเพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยเหล่านี้และจัดการกับอาการถอนตัว

พฤติกรรมเปลี่ยนจากการสูบบุหรี่มี 5 ระยะ ได้แก่

• ระยะก่อนไตร่ตรอง

  ในระยะนี้ผู้ป่วยไม่ได้ตั้งใจจะเลิก ดังนั้นควรแนะนำให้เลิกบุหรี่ ผู้ป่วยจะอธิบายข้อเสียของการสูบบุหรี่และข้อดีของการเลิกบุหรี่เพื่อให้ผู้ป่วยมีความตั้งใจที่จะเลิกบุหรี่

• ระยะสมาธิ

  ในระยะครุ่นคิด แพทย์จะส่งเสริมให้ผู้ป่วยเชื่อว่าการเลิกบุหรี่สามารถทำได้และจะช่วยให้ผู้ป่วยเริ่มเลิกบุหรี่ได้

• ขั้นตอนการเตรียมการ

  ในระยะเตรียมการ ผู้ป่วยพร้อมที่จะเลิกบุหรี่ แพทย์จะช่วยผู้ป่วยระบุอุปสรรคในการทำเช่นนั้นและให้แนวทางแก้ไข

• ขั้นตอนการดำเนินการ

  ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยหยุดสูบบุหรี่นานถึง 6 เดือน แพทย์จะช่วยให้ผู้ป่วยมีความสม่ำเสมอและป้องกันไม่ให้กลับมาสูบบุหรี่อีก

• ขั้นตอนการบำรุงรักษา

  ผู้ป่วยหยุดสูบบุหรี่มานานกว่า 6 เดือน และคุ้นเคยกับการไม่สูบบุหรี่ในชีวิตประจำวัน แพทย์จะช่วยให้ผู้ป่วยเลิกสูบบุหรี่และพร้อมที่จะช่วยเหลือหากผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือ

3. Tการบำบัดทดแทนนิโคติน (การบำบัดทดแทนนิโคติน)

ในการรักษานี้ แพทย์สามารถให้พลาสเตอร์ หมากฝรั่ง สเปรย์หรือยาอมที่มีนิโคตินในปริมาณเล็กน้อย เพื่อให้ร่างกายของผู้ป่วยค่อยๆ กำจัดสารนิโคตินได้

4. ยา

ยาที่ใช้กันทั่วไปในการหยุดการติดนิโคติน ได้แก่ บูโพรเปียนและวาเรนิกลีน ยาทั้งสองชนิดเลียนแบบผลของนิโคตินต่อร่างกายและป้องกันไม่ให้เกิดอาการถอนยา

นอกจากการรักษาข้างต้นแล้ว ผู้ป่วยยังสามารถทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อช่วยในกระบวนการบำบัด:

• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• เลือกทานอาหารเพื่อสุขภาพ
• ทิ้งบุหรี่ทั้งหมดที่เป็นเจ้าของ
• ตั้งเป้าหมายที่จะเลิกและให้รางวัลถ้าคุณไปถึงเป้าหมายนั้น
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ทำให้ผู้ป่วยกลับมาสูบอีก เช่น การอยู่ใกล้ผู้สูบบุหรี่

ควรปรึกษาแพทย์ก่อนทำการรักษาอื่นๆ เช่น การสะกดจิต การฝังเข็ม และการบริโภคยาสมุนไพร

ภาวะแทรกซ้อนของการติดนิโคติน

บุหรี่ทำลายอวัยวะเกือบทุกส่วนของร่างกายและระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากบุหรี่มีสารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็งมากกว่า 60 ชนิดและสารอันตรายอื่นๆ อีกหลายพันชนิด

ต่อไปนี้เป็นเพียงบางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในบุคคลที่ติดบุหรี่:

• โรคระบบทางเดินหายใจ

  ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจ เช่น หวัด ไข้หวัดใหญ่ และหลอดลมอักเสบ

• ภูมิคุ้มกันลดลง

  บุหรี่สามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงได้ ดังนั้นผู้สูบบุหรี่จึงอ่อนไหวต่อโรคต่างๆ มากขึ้น รวมถึงโรคที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกัน

• โรคเบาหวาน

  การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และเร่งการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานได้ เช่น ไตวาย

• ปัญหาสายตา

  ต้อกระจกหรือการสูญเสียการมองเห็นอันเนื่องมาจากความเสื่อมของเม็ดสีมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับผู้สูบบุหรี่

• โรคหัวใจและหลอดเลือด

  การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว และโรคหลอดเลือดสมอง

• มะเร็งปอดและโรคปอดอื่นๆ

  โรคมะเร็งปอด 9 ใน 10 รายเกิดจากการสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ยังทำให้เกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและทำให้โรคหอบหืดแย่ลง

• มะเร็งชนิดต่างๆ

  บุหรี่เป็นสาเหตุหลักของมะเร็งช่องปากและหลอดอาหาร มะเร็งกล่องเสียง มะเร็งคอหอย มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งตับอ่อน มะเร็งไต มะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเม็ดเลือด โดยรวมแล้ว การสูบบุหรี่ทำให้เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งถึง 30%

• ภาวะมีบุตรยากและความอ่อนแอ

  การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงและการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย

• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอด

  สตรีมีครรภ์ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงที่จะแท้ง คลอดก่อนกำหนด ทารกน้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย และทารกเสียชีวิตกะทันหัน

• ลักษณะทางกายภาพที่เสื่อมโทรม

  สารเคมีในบุหรี่ทำให้ผิวดูแก่และฟันเหลือง

• เสี่ยงกับคนใกล้ตัว

  ผู้ที่ไม่สูบบุหรี่แต่อาศัยอยู่ใกล้กับผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดและโรคหัวใจมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

การป้องกันการติดนิโคติน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดนิโคตินคือการหลีกเลี่ยงการใช้นิโคตินตั้งแต่แรก อย่าลองนิโคตินในรูปแบบใด ๆ หรือในปริมาณใด ๆ

การป้องกันการใช้นิโคตินควรทำตั้งแต่วัยรุ่น เนื่องจากกลุ่มอายุนี้มักไวต่อการได้รับอิทธิพลจากการใช้นิโคตินมากที่สุด โดยเฉพาะในรูปของบุหรี่

บางวิธีด้านล่างสามารถทำได้ร่วมกันเพื่อป้องกันการใช้นิโคตินซึ่งอาจทำให้เกิดการเสพติด:

• การจำกัดการเข้าถึงบุหรี่สำหรับผู้เยาว์
• จำกัดการสูบบุหรี่ในที่สาธารณะ
• จำกัดการโฆษณาผลิตภัณฑ์บุหรี่
• ขึ้นราคาบุหรี่โดยขึ้นภาษี
• ปลุกจิตสำนึกอันตรายจากการสูบบุหรี่ต่อสุขภาพ