ท่อน้ำดีอักเสบ - อาการ สาเหตุ และการรักษา

ท่อน้ำดีอักเสบเป็นภาวะที่ท่อน้ำดีอักเสบ ซึ่งเป็นท่อที่นำน้ำดีจากตับไปยังลำไส้และถุงน้ำดี การอักเสบนี้อาจทำให้เกิดอาการบวมซึ่งในที่สุดรบกวนระบบไหลเวียนของน้ำดี ซึ่งเป็นของเหลวที่ร่างกายต้องการเพื่อช่วยย่อยอาหาร ระบบไหลเวียนน้ำดีผิดปกติอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น มีไข้ คลื่นไส้ และปวดท้อง

ทางที่ดีควรรักษาท่อน้ำดีอักเสบทันที ท่อน้ำดีอักเสบที่ถูกละเลยและไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น ไตวายและถึงกับเสียชีวิตได้

อาการของโรคท่อน้ำดีอักเสบ

อาการที่ผู้ป่วยท่อน้ำดีอักเสบสามารถรู้สึกได้คือปวดท้อง ความเจ็บปวดนั้นมีลักษณะเฉพาะและสามารถปรากฏในที่ต่างๆ ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นมักจะรู้สึกเหมือนเป็นตะคริวหรือถูกแทง

นอกจากความเจ็บปวดแล้ว ผู้ที่เป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบอาจมีอาการอื่นๆ เช่น:

• ไข้.
• คลื่นไส้
• ปิดปาก.
• ดีซ่าน (ดีซ่าน).

สาเหตุของท่อน้ำดีอักเสบ

การอักเสบของท่อน้ำดีที่พบในผู้ที่เป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบอาจเกิดจากหลายปัจจัย แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อแบคทีเรีย

ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดท่อน้ำดีอักเสบ ได้แก่:

• ลิ่มเลือด
• เนื้องอก.
• การติดเชื้อปรสิต
• อาการบวมของตับอ่อน
• ผลข้างเคียงจากการทำหัตถการ เช่น การส่องกล้อง
• การติดเชื้อในเลือด (แบคทีเรีย)

คนจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบหากพวกเขาอายุมากกว่า 55 ปี หรือมีประวัติเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี

การวินิจฉัยโรคท่อน้ำดีอักเสบ

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบอาการของผู้ป่วย ประวัติการรักษา และสภาพของผู้ป่วยอย่างละเอียด หลังจากนั้นสามารถทำการทดสอบหลายชุดเพื่อยืนยันเงื่อนไขได้ การทดสอบบางส่วนที่ใช้ ได้แก่ :

• การตรวจเลือด.
• อัลตราซาวด์ (USG)
• MRI หรือ CT scan

นอกจากการทดสอบทั้งสามข้างต้นแล้ว ยังมีวิธีอื่นๆ ที่ใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัยโรคท่อน้ำดีอักเสบ ได้แก่: cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองส่องกล้อง (ERCP) และ cholangiography ผ่านผิวหนัง (ปตท.) ERCP เป็นการผสมผสานระหว่างการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์และกระบวนการส่องกล้อง และ PTCA คือการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ซึ่งช่วยโดยการฉีดสีคอนทราสต์เข้าไปในท่อน้ำดีโดยตรง

การรักษาท่อน้ำดีอักเสบ

การรักษาโรคท่อน้ำดีอักเสบในแต่ละคนจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ หากท่อน้ำดีอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ก็รักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะบางชนิดที่ใช้รักษาท่อน้ำดีอักเสบ ได้แก่:

• แอมพิซิลลิน
• ไพเพอราซิลลิน
• เมโทรนิดาโซล
• quinolones เช่น cipofloxacin และ levofloxacin

ภาวะแทรกซ้อนของท่อน้ำดีอักเสบ

ท่อน้ำดีอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องมีโอกาสทำให้เกิดโรคอื่นและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบ ได้แก่:

• ฝีในตับ
• การกลับเป็นซ้ำของท่อน้ำดีอักเสบและกินเวลานาน
• ไตล้มเหลว.