เบาหวานขึ้นจอตาเป็นโรคที่ตาซึ่งเกิดขึ้นกับคนที่เป็นเบาหวาน ในตอนแรกเบาหวานขึ้นจอตามักแสดงอาการเพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่มีอาการเลย อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษา เบาหวานขึ้นจอตาอาจทำให้ตาบอดได้
สาเหตุของเบาหวานขึ้นจอตา
เบาหวานขึ้นจอตาเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่ทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดในเรตินาของดวงตา เรตินาคือชั้นหลังตาที่ไวต่อแสง หน้าที่ของเรตินาคือการเปลี่ยนแสงที่เข้าตาเป็นสัญญาณไฟฟ้า แล้วส่งไปยังสมอง ในสมอง สัญญาณไฟฟ้าเหล่านี้จะถูกมองว่าเป็นภาพ
เพื่อให้ทำงานได้อย่างเหมาะสม เรตินาต้องการเลือดจากหลอดเลือดโดยรอบ ในผู้ป่วยเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือดสูงจะค่อยๆ อุดตันหลอดเลือด ทำให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงจอประสาทตาลดลง เป็นผลให้เรตินาจะสร้างหลอดเลือดใหม่เพื่อตอบสนองความต้องการของเลือด อย่างไรก็ตาม หลอดเลือดที่สร้างขึ้นใหม่เหล่านี้ยังไม่พัฒนาเต็มที่ ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะแตกหรือรั่วได้
ปัจจัยเสี่ยงของภาวะเบาหวานขึ้นจอตา
ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคจอตาเสื่อมจากเบาหวาน แต่ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากผู้ป่วยเบาหวานมีภาวะดังต่อไปนี้
- ระดับคอเลสเตอรอลสูง
- ความดันโลหิตสูง
- กำลังตั้งครรภ์
- ควัน
อาการของโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา
ในขั้นต้น เบาหวานขึ้นจอตาไม่มีอาการ แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการอาจเกิดขึ้นและมักเกิดขึ้นในตาทั้งสองข้าง อาการของโรคเบาหวานขึ้นจอตา ได้แก่:
- การมองเห็นค่อยๆลดลง
- มองเห็นเป็นจุดด่างดำบนวิสัยทัศน์
- ปรากฏว่ามีรอยเปื้อนลอยอยู่บนวิสัยทัศน์ (ลอยน้ำ)
- วิสัยทัศน์ที่มืดมน
- แยกแยะสีได้ยาก
- ปวดตาหรือตาแดง
แม้ว่าจะไม่ได้บ่งชี้ถึงภาวะเบาหวานขึ้นจอตาเสมอไป แต่แนะนำให้ปรึกษาจักษุแพทย์หรือจักษุแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้าน vitreo-retinal ทันที เมื่ออาการข้างต้นปรากฏขึ้น โปรดทราบว่าการตั้งครรภ์อาจทำให้ภาวะเบาหวานขึ้นจอตาเสื่อมได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะต้องตรวจตาเป็นประจำ แพทย์จะตรวจดูภายในลูกตาของผู้ป่วยด้วยเครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า ophthalmoscope สภาพภายในลูกตาจะมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อกรีดตรงกลางตาหรือรูม่านตาเปิดกว้าง ดังนั้นแพทย์จะให้ยาหยอดตาพิเศษเพื่อขยายรูม่านตา ยาหยอดตาเหล่านี้อาจทำให้การมองเห็นพร่ามัวเป็นเวลาหลายชั่วโมง ในระหว่างการตรวจ แพทย์สามารถเห็นสัญญาณบางอย่างของภาวะเบาหวานขึ้นจอตาได้: หากจำเป็น แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น ในการตรวจครั้งนี้ แพทย์จะทำการฉีดยาย้อมเข้าเส้นเลือดที่แขนของผู้ป่วย จากนั้นแพทย์จะถ่ายภาพด้วยกล้องพิเศษเมื่อสีย้อมเข้าสู่หลอดเลือดในลูกตา จากภาพเหล่านี้แพทย์สามารถเห็นการอุดตันหรือการรั่วไหลของหลอดเลือดในดวงตา เอกซเรย์เชื่อมโยงกันทางแสง เป็นการทดสอบที่จะให้แนวคิดเกี่ยวกับความหนาของเรตินา แพทย์สามารถเห็นได้ชัดเจนว่ามีการรั่วของของเหลวเข้าไปในเนื้อเยื่อเรตินาผ่าน OCT หรือไม่ การตรวจ OCT ยังใช้เพื่อประเมินความสำเร็จของการรักษา การรักษาภาวะเบาหวานขึ้นจอตาขึ้นอยู่กับความรุนแรง สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะเบาหวานขึ้นจอตาในระยะเริ่มแรก การรักษายังไม่มีความจำเป็น อย่างไรก็ตาม แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและสุขภาพดวงตาอย่างสม่ำเสมอ ในขณะเดียวกัน ในกรณีขั้นสูงของภาวะเบาหวานขึ้นจอตา แพทย์อาจแนะนำวิธีการทางการแพทย์หลายอย่างให้กับผู้ป่วย ซึ่งรวมถึง: หากไม่ได้รับการรักษาทันที หลอดเลือดใหม่ที่เติบโตผิดปกติในเรตินาอาจทำให้เกิดปัญหาการมองเห็นที่รุนแรง แม้กระทั่งตาบอด ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของภาวะเบาหวานขึ้นจอตาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่: เลือดออกในแก้ว. ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเลือดเข้าสู่ศูนย์กลางของดวงตาเนื่องจากการแตกของหลอดเลือดที่เพิ่งสร้างใหม่ หากเลือดไหลออกเพียงเล็กน้อย ผู้ป่วยจะเห็นแต่คราบลอย (ลอยน้ำ). อย่างไรก็ตาม หากมีเลือดรั่วไหลเพียงพอ การมองเห็นของผู้ป่วยจะถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าภาวะเลือดออกในน้ำวุ้นตามักจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน แต่ผู้ป่วยยังคงมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรหากเรตินาได้รับความเสียหาย ม่านตาออก. หลอดเลือดใหม่ที่เกิดขึ้นจากภาวะเบาหวานขึ้นจอตาสามารถกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นบนเรตินาได้ เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้สามารถดึงเรตินาออกจากตำแหน่ง ทำให้มองเห็นไม่ชัด แม้กระทั่งทำให้ตาบอดได้ ต้อหิน. เมื่อหลอดเลือดใหม่งอกขึ้นที่ด้านหน้าของดวงตา ท่อน้ำตาจะถูกปิดกั้น ภาวะนี้จะกระตุ้นให้เกิดโรคต้อหิน (ความดันภายในลูกตาเพิ่มขึ้น) โรคต้อหินสามารถทำลายเส้นประสาทและทำให้เกิดปัญหาการมองเห็น ตาบอด. หากไม่ได้รับการรักษาทันที เบาหวานขึ้นจอตา ต้อหิน หรือทั้งสองอย่างรวมกัน อาจทำให้ตาบอดได้ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นค่าปกติเป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันการสูญเสียการมองเห็น ในผู้ป่วยเบาหวาน มีขั้นตอนดังต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะเบาหวานขึ้นจอตา:การวินิจฉัยโรคจอประสาทตาเบาหวาน
การรักษาเบาหวานขึ้นจอตา
ภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานขึ้นจอประสาทตา
การป้องกันเบาหวานขึ้นจอตา
