ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ - อาการสาเหตุและการรักษา

ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง หรือ ventricular fibrillation เป็นโรคจังหวะการเต้นของหัวใจชนิดหนึ่ง ห้องหัวใจซึ่งควรจะเต้นจะสั่นเมื่อเกิดภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเท่านั้น เกิดจากการรบกวนการไหลของกระแสไฟฟ้าไปยังหัวใจ

ส่งผลให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้ ดังนั้นเลือดที่นำออกซิเจนและสารอาหารไปยังอวัยวะต่างๆ ของร่างกายจะหยุดไป ภาวะนี้เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องรักษาทันที เพราะอาจทำให้เสียชีวิตได้ในเวลาเพียงไม่กี่นาที

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะพบได้บ่อยในผู้ใหญ่อายุ 45-75 ปี และเป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่มักเกิดขึ้นระหว่างหัวใจวาย นอกจากนี้ ภาวะหัวใจห้องล่างยังเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

อาการของ Ventricular Fibrillation

อาการหลักของ ventricular fibrillation คือ หมดสติ นอกจากนี้ผู้ป่วยยังจะหอบหรือหยุดหายใจ อย่างไรก็ตาม ก่อนหมดสติและหอบหายใจ ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้วอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:

คลื่นไส้
วิงเวียน
เจ็บหน้าอก
หัวใจเต้น

หากมีอาการเหล่านี้ ให้รีบขอความช่วยเหลือจากคนรอบข้างและติดต่อเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษา

สาเหตุของ Ventricular Fibrillation

ภาวะหัวใจห้องล่างอาจเกิดขึ้นได้หากมีการรบกวนในกระแสไฟของหัวใจ ไฟฟ้าดับนี้อาจเกิดจาก:

หัวใจวาย.
โรคของกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathy)
โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด.
การใช้สารเสพติด เช่น โคเคนหรือเมทแอมเฟตามีน
ความผิดปกติของสมดุลอิเล็กโทรไลต์ของร่างกาย เช่น แมกนีเซียมและโพแทสเซียม
ไฟฟ้าช็อต.

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในคนที่มีอายุระหว่าง 45-75 ปี และเคยมีประสบการณ์เกี่ยวกับภาวะหัวใจห้องล่างมาก่อน

การวินิจฉัย ventricular fibrillation

ภาวะหัวใจห้องล่าง (VF) เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องตรวจพบอย่างรวดเร็วโดยการตรวจชีพจรและตรวจบันทึกการเต้นของหัวใจ ชีพจรของผู้ป่วยที่มี ventricular fibrillation จะไม่ชัดเจน และผลการตรวจบันทึกการเต้นของหัวใจจะแสดงคลื่นไฟฟ้าผิดปกติ

การตรวจเพิ่มเติมจะดำเนินการหลังจากแก้ไขสภาวะของ ventricular fibrillation โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุสาเหตุของ VF การตรวจสอบเหล่านี้รวมถึง:

การตรวจเลือด, เพื่อตรวจสอบปริมาณเอนไซม์หัวใจในเลือดมากเกินไปเนื่องจากอาการหัวใจวาย
เอ็กซ์เรย์ทรวงอก, เพื่อให้ได้แนวคิดเกี่ยวกับขนาดของหัวใจและสภาพของปอด
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจfiเพื่อให้ได้ภาพหัวใจผ่านคลื่นเสียง
การสวนหัวใจ, เพื่อดูว่ามีการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ (coronary) หรือไม่ โดยการฉีดสีย้อมพิเศษผ่านท่อสวนที่สอดจากหลอดเลือดที่ขาไปยังหัวใจ ภาพของหลอดเลือดจะถูกถ่ายด้วยรังสีเอกซ์
CT scan หรือ MRI เพื่อตรวจดูว่ามีความผิดปกติอื่นๆ ของหัวใจผ่านภาพหัวใจที่ชัดเจนขึ้นหรือไม่

การรักษาด้วย Ventricle Fibrillation

ในกรณีฉุกเฉิน การรักษา ventricular fibrillation (VF) มุ่งเน้นไปที่การรักษาให้เลือดไหลเวียนไปทั่วร่างกาย การรักษาพร้อมกันมี 2 แบบ คือ

การช่วยฟื้นคืนชีพหรือ CPR. การทำ CPR เป็นการปั๊มหัวใจจากภายนอก คือ การใช้แรงกดจากด้านนอกของผนังทรวงอก (การกดทับ)
เครื่องกระตุ้นหัวใจ (defibrillation) ในประเทศที่พัฒนาแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ส่วนกลาง อุปกรณ์กระตุ้นหัวใจอัตโนมัติ (AED) มีจำหน่าย เมื่อหัวใจหยุดเต้น อุปกรณ์นี้สามารถแนบโดยตรงกับผนังหน้าอกเพื่อวิเคราะห์กระแสไฟฟ้าของหัวใจ และจะส่งไฟฟ้าช็อตโดยอัตโนมัติเมื่อจำเป็น เพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ

การกระทำทั้งสองนี้จำเป็นต้องได้รับการศึกษาจริงๆ เพราะสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ในขณะที่รอความช่วยเหลือทางการแพทย์มาถึง

ที่โรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉินจนกว่าอาการจะคงที่ หลังจากนั้นแพทย์จะให้การรักษา ventricular fibrillation ซึ่งรวมถึง:

การให้ยาควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ สามารถเป็นยาประเภท beta blocker เช่น bisoprolol
ใส่แหวนหัวใจ. ขั้นตอนนี้ดำเนินการในกรณีของ VF ที่เกิดจากอาการหัวใจวาย รวมทั้งลดความเสี่ยงของการโจมตีเพิ่มเติม จุดประสงค์ของแหวนคือการเปิดหลอดเลือดหัวใจที่ถูกบล็อกและเปิดไว้
การดำเนินการ บายพาส หัวใจ. การดำเนินการนี้จะดำเนินการเมื่อ VF เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ กำลังดำเนินการ บายพาส หัวใจหลอดเลือดใหม่จะถูกสร้างขึ้นเป็นทางเลือกสำหรับหลอดเลือดที่ถูกบล็อก
การวางรากฟันเทียมอุปกรณ์ช็อกหัวใจ (ICD) เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังรากเทียม (ICD) จะตรวจจับการรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจและให้ไฟฟ้าช็อตโดยอัตโนมัติเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพในการป้องกันภาวะการเสียชีวิตเนื่องจากหัวใจเต้นผิดจังหวะมากกว่าการใช้ยา

ภาวะแทรกซ้อนของ ventricular fibrillation

มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อันเนื่องมาจากตัวโรคเองหรือจากมาตรการช่วยเหลือ กล่าวคือ:

สมองเสียหาย
ผิวไหม้เนื่องจากขั้นตอนการเต้นของหัวใจ
ซี่โครงหักจากการ CPR tindakan

การป้องกัน ventricular fibrillation

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถรักษาสุขภาพของหัวใจและป้องกันอาการหัวใจวายที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจห้องล่างและเสียชีวิตได้ เริ่มเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณด้วยขั้นตอนเหล่านี้: