พิษจากสารปรอทเป็นภาวะเมื่อบุคคลได้รับสารปรอท หรือปรอท จำนวนหนึ่ง, ซึ่งจะทำให้เกิดความเสียหายและรบกวนอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจและสมอง พิษจากสารปรอทมักเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีสารปรอทหรือ NSสูดดมก๊าซปรอท
ปรอทที่อันตรายที่สุดคือเมทิลปรอท (ปรอทอินทรีย์) เหตุผลก็คือ ประมาณ 90% ของระดับเมทิลปรอทที่กินเข้าไปหรือเข้าสู่ร่างกายจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ตัวเลขนี้มีขนาดใหญ่มากเมื่อเทียบกับปรอทชนิดอื่นที่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้เพียง 2-10%
เมื่อเข้าสู่ร่างกาย ปรอทจะทำให้เกิดความวุ่นวายในระบบต่างๆ ของร่างกาย เช่น ระบบประสาท ระบบย่อยอาหาร ระบบภูมิคุ้มกัน และอวัยวะต่างๆ เช่น ปอด ไต ตา และผิวหนัง
เมทิลเมอร์คิวรีมักพบในอาหารทะเล เช่น ปลาและหอยที่มาจากน้ำที่ปนเปื้อน ปริมาณเมทิลปรอทที่มีอยู่ในร่างกายของปลานั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมันในห่วงโซ่อาหาร
ปลาบางชนิดที่มีตำแหน่งสูงในห่วงโซ่อาหาร เช่น ปลาแมคเคอเรล ปลาฉลาม ปลาทูน่า ปลานาก และปลามาร์ลิน มีศักยภาพในการเก็บสารปรอทในปริมาณสูง
สาเหตุของการเป็นพิษของสารปรอท
ปรอทเป็นธาตุโลหะที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในดิน น้ำ และอากาศ สารประกอบเหล่านี้สามารถพบได้ในผลิตภัณฑ์ในชีวิตประจำวัน เช่น ผลิตภัณฑ์อาหาร แต่โดยทั่วไปในปริมาณที่ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม ปริมาณปรอทในสิ่งแวดล้อมเพิ่มขึ้นเนื่องจากการพัฒนาอุตสาหกรรมอย่างรวดเร็ว
ปรอทเองแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่
ธาตุปรอทหรือปรอทเหลว (Mercury)
ปรอทชนิดนี้มักพบในหลอดเทอร์โมมิเตอร์ สวิตช์ไฟฟ้า หลอดฟลูออเรสเซนต์ อุดฟัน และอุปกรณ์ทางการแพทย์บางชนิด ธาตุปรอทอาจเป็นอันตรายได้หากกลายเป็นไอหรือก๊าซและมนุษย์สูดดมเข้าไป
ปรอทอินทรีย์
สารปรอทอินทรีย์สามารถพบได้ในปลาและควันจากการเผาถ่านหิน ปรอทชนิดนี้อาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่สัมผัสเป็นเวลานาน ไม่ว่าจะโดยการกลืนกิน การสูดดม หรือสัมผัสกับผิวหนัง
ปรอทอนินทรีย์
ปรอทชนิดนี้พบได้ในแบตเตอรี่ ห้องปฏิบัติการเคมี และยาฆ่าเชื้อบางชนิด และเป็นอันตรายหากกลืนกิน
พิษจากปรอทสามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับปรอทเป็นระยะเป็นระยะเวลานาน (เรื้อรัง) โดยมีปรอทจำนวนเล็กน้อย หรือโดยฉับพลัน (เฉียบพลัน) กับปรอทจำนวนมาก ต่อไปนี้เป็นปัจจัยบางประการที่อาจทำให้เกิดพิษจากสารปรอท:
- กินปลาปนเปื้อนสารปรอท
- การหายใจเอาอากาศที่มีสารปรอทปนเปื้อนจากกระบวนการทางอุตสาหกรรม เช่น ควันจากการเผาถ่านหิน การเผาน้ำมันเชื้อเพลิง และการเผาไม้
- สูดดมไอปรอทในขณะที่ให้ความร้อนแก่แร่ทองคำในเหมืองทองคำ
- การใช้ครีมปรับสีผิวที่มีสารปรอท
- สูดดมควันภูเขาไฟที่ปะทุหรือไฟป่า
- การสูดดมไอปรอทเมื่อหลอดฟลูออเรสเซนต์แตก
- การสูดดมไอปรอทเมื่อปรอทวัดไข้แตกหรือกลืนปรอทเมื่อเทอร์โมมิเตอร์แตกในปาก
จากเหตุผลข้างต้น ผู้ที่กินปลาบ่อยเกินไป อาศัยหรือทำงานใกล้พื้นที่อุตสาหกรรมที่ใช้สารปรอท เช่น เหมืองแร่ มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นพิษจากสารปรอท
NSสาเหตุของการเป็นพิษของสารปรอท
บุคคลอาจได้รับพิษจากสารปรอทภายใต้สถานการณ์ต่างๆ เช่น:
- การกินปลาที่ปนเปื้อนสารปรอท
- การสูดดมไอระเหยของภูเขาไฟระเบิดหรือไฟป่า
- การหายใจเอาอากาศเสียที่เกิดจากกระบวนการทางอุตสาหกรรม เช่น ควันจากการเผาถ่านหิน การเผาน้ำมันเชื้อเพลิง และการเผาไม้
- การอุดฟันที่มีอมัลกัมสามารถปล่อยสารปรอทออกมา ซึ่งสามารถสูดดมหรือกลืนเข้าไปได้
- การสูดดมไอปรอทเมื่อหลอดฟลูออเรสเซนต์แตก
- ไอปรอทที่สูดดมเข้าไปเมื่อเทอร์โมมิเตอร์แบบปรอทแตกหรือถูกกลืนโดยปรอทเมื่อเทอร์โมมิเตอร์แตกในปาก
- สูดดมไอปรอทเมื่อให้ความร้อนแก่แร่ทองคำในการขุดทอง
- ใช้ครีมปรับสภาพผิวที่มีสารปรอท
อาการพิษจากสารปรอท
อาการของพิษจากสารปรอทอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับชนิดของปรอทที่เข้าสู่ร่างกาย วิธีการเข้าไป ปริมาณของปรอทที่เข้าสู่ร่างกาย ระยะเวลาที่สัมผัส อายุของผู้ที่ได้รับสัมผัส และภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของบุคคล
ปรอทจะทำลายระบบประสาท ทางเดินอาหารและไต และทำให้หัวใจ ปอด ระบบภูมิคุ้มกัน ดวงตา และผิวหนังผิดปกติ ตามอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ต่อไปนี้คืออาการของพิษจากสารปรอท:
ระบบประสาท
พิษจากสารปรอทจะทำให้ระบบประสาทเสียหาย ข้อร้องเรียนและอาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นคือ:
- ปวดศีรษะ
- อาการสั่น
- การรู้สึกเสียวซ่าโดยเฉพาะบริเวณมือเท้าและปาก
- รบกวนการมองเห็นเช่น วิสัยทัศน์อุโมงค์ และตาบอด
- ความผิดปกติของการพูดและการได้ยิน
- การประสานงานและการเคลื่อนไหวบกพร่องรวมถึง ataxia
- ฟังก์ชั่นทางอารมณ์และการรับรู้บกพร่อง
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- เดินลำบาก
- ความจำเสื่อม
ไต
พิษจากสารปรอทอาจทำให้ไตวายได้ ภาวะนี้สามารถรับรู้ได้จากอาการแสดงเป็นปัสสาวะเล็กน้อย คลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง หายใจถี่ ซึ่งสาเหตุไม่ชัดเจน และร่างกายรู้สึกอ่อนแอมาก
นอกจากระบบประสาทและไตแล้ว อวัยวะอื่นๆ ที่อาจได้รับผลกระทบจากพิษปรอทมีดังนี้
- พิษจากหัวใจ ปรอท อาจทำให้เจ็บหน้าอกและกล้ามเนื้อหัวใจตายได้
- ปอดและทางเดินหายใจ การสูดดมสารปรอทเข้าไปอาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอได้ หากสัมผัสในปริมาณมากอาจทำให้หายใจล้มเหลวได้
- ดวงตาเมื่อสัมผัสกับสารปรอท ดวงตาอาจมีอาการระคายเคืองและทำให้การมองเห็นผิดปกติ
- ผิวหนัง พิษจากสารปรอท อาจทำให้เกิดรอยโรคที่ผิวหนังได้ เช่น ผื่นมีเลือดคั่ง
การได้รับสารปรอทในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการในทารกในครรภ์ได้ ผลที่ได้คือ เด็กสามารถประสบกับความบกพร่องในการทำงานของสมอง ปัญหาเกี่ยวกับความจำ สมาธิที่บกพร่อง และความผิดปกติด้านพัฒนาการอื่นๆ เช่น คำพูด การเคลื่อนไหว และการมองเห็น
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดหากคุณกังวลเกี่ยวกับพิษของสารปรอท โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการข้างต้นเกิดขึ้น
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณหรือคนรอบข้างคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- การบริโภคปรอทโดยเจตนาหรือไม่ตั้งใจ
- การสูดดมไอปรอทหรือก๊าซและประสบปัญหาทางเดินหายใจ
การวินิจฉัยพิษจากสารปรอท
ในการวินิจฉัยภาวะปรอทเป็นพิษ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย ประวัติการรักษา อาหาร และอาชีพของผู้ป่วย
หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจอย่างละเอียดรวมถึงการตรวจทางระบบประสาท เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น แพทย์จะทำการทดสอบสนับสนุนหลายอย่าง เช่น:
- ตรวจเลือดหรือปัสสาวะเพื่อวัดระดับปรอทในร่างกาย
- ตรวจอุจจาระเพื่อดูว่ามีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือไม่
- MRI เพื่อกำหนดระดับของการฝ่อ (การสูญเสียเซลล์) ในสมอง
- เอกซเรย์ตรวจจับการมีอยู่ของปรอทที่เข้าและแพร่กระจายในร่างกาย
การรักษาพิษจากสารปรอท
ไม่มีการรักษาเฉพาะที่สามารถใช้รักษาพิษจากสารปรอทได้ ความพยายามอย่างดีที่สุดที่ทำได้คือหยุดสัมผัสกับปรอททันทีและให้การรักษาโดยเร็วที่สุด
การรักษาผู้ป่วยที่เป็นพิษจากสารปรอทครั้งแรกคือการกำจัดผู้ป่วยออกจากแหล่งกำเนิดแสง จากนั้นหลีกเลี่ยงบุคคลอื่นที่ติดต่อกับผู้ป่วย ถ้าเป็นไปได้ ให้ถอดเสื้อผ้าของผู้ป่วยที่ปนเปื้อนสารปรอทออก
หากผู้ป่วยสูดดมสารปรอทจำนวนมาก ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที แพทย์จะตรวจยืนยันทางเดินหายใจ (ทางเดินหายใจ) กระบวนการหายใจ (การหายใจ) และการไหลเวียนหรือการไหลเวียนของเลือดของผู้ป่วยมีความปลอดภัย
การติดตั้งเครื่องช่วยหายใจ เช่น การใส่ท่อช่วยหายใจและการฉีดยาจะดำเนินการในการรักษาเบื้องต้นด้วย หากระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจหยุดเต้น แพทย์จะทำการช่วยฟื้นคืนชีพ
ผู้ป่วยที่เป็นพิษจากสารปรอทเนื่องจากการกลืนกินสารนี้ไม่แนะนำให้ใช้ยาที่กระตุ้นให้อาเจียน ทั้งนี้เนื่องจากการอาเจียนสามารถเพิ่มความเสี่ยงที่เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจะได้รับสารปรอท
ในกรณีของพิษปรอทเรื้อรัง จะต้องระบุแหล่งที่มาของปรอทและทันทีเพื่อไม่ให้เกิดการสัมผัสเพิ่มเติม
หากพิษปรอทเฉียบพลันเกิดขึ้นจากการที่ผู้ป่วยกินปรอทเข้าไป แพทย์จะทำการล้างกระเพาะหรือล้างกระเพาะ ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการสอดท่อพิเศษจากจมูกที่เชื่อมต่อกับกระเพาะ เพื่อล้างกระเพาะและขจัดสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารออกทั้งหมด
ในการจับสารพิษที่อาจยังคงอยู่ในทางเดินอาหาร แพทย์สามารถให้ถ่านกัมมันต์ได้เช่นกัน โดยปกติจะเกิดขึ้นหากเกิดพิษเมื่อเร็ว ๆ นี้
หากระดับปรอทในเลือดหรือปัสสาวะเพิ่มขึ้น การบำบัดด้วยคีเลชั่นก็เป็นสิ่งจำเป็นในขั้นเริ่มต้น คีเลชั่นบำบัดคือการบำบัดด้วยยาที่ทำหน้าที่กำจัดโลหะออกจากเลือด ยาบางตัวที่มักให้ในการรักษานี้คือ: ไดเมอร์คาโพล (BAL) หรือ ซัคซิเมอร์ (ดีเอ็มเอสเอ).
ในขณะเดียวกัน ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตอยู่แล้ว อาจจำเป็นต้องดำเนินการฟอกไต
ภาวะแทรกซ้อนของการเป็นพิษจากสารปรอท
พิษจากสารปรอทเนื่องจากการสัมผัสกับสารปรอทในปริมาณมากหรือจากการจัดการที่ช้าอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น
- ปอดเสียหายถาวร
- สมองเสียหาย
- ภาวะขาดน้ำและเลือดออกมาก
- ไตล้มเหลว
การป้องกันพิษจากสารปรอท
คุณสามารถป้องกันพิษจากสารปรอทได้โดยหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้เกิดอาการนี้ เช่น
- จำกัดการบริโภคอาหารทะเลที่มีศักยภาพที่จะมีระดับปรอทสูง
- ให้การบริโภคปลาแก่เด็กตามมาตรฐานสุขภาพที่แนะนำ คือ เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี สามารถบริโภคปลาได้ 1 ออนซ์/วัน ในขณะที่สำหรับเด็กอายุ 4-7 ปี ปริมาณปลาที่แนะนำคือ 2 ออนซ์/วัน
- หลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารทะเลที่มีระดับปรอทสูงในขณะตั้งครรภ์
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดการสัมผัสสารปรอท เช่น การปรุงอาหารด้วยฟืนในบ้านหรือในห้องที่มีการระบายอากาศไม่ดี
- ล้างมือหรืออาบน้ำทันทีหากรู้สึกว่าได้รับสารปรอท
- ระมัดระวังในการทิ้งผลิตภัณฑ์ที่มีสารปรอทหรือเมื่อทำความสะอาดในกรณีที่สารปรอทรั่วหรือหก
สิ่งที่ต้องพิจารณาเมื่อทำความสะอาดห้องที่มีสารปรอท ได้แก่:
- ห้ามใช้เครื่องดูดฝุ่นหรือไม้กวาดเพื่อขจัดปรอท
- ห้ามสัมผัสปรอทโดยไม่สวมชุดป้องกัน
- ห้ามเทปรอทลงในท่อระบายน้ำ
- ทิ้งเสื้อผ้าที่ปนเปื้อนสารปรอทในถุงปิด
- อย่าวางถุงที่มีสารปรอทปนเปื้อนในถังขยะในครัวเรือน