Agranulocytosis เป็นภาวะที่ไขกระดูกไม่สามารถสร้างแกรนูโลไซต์ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ ต้องรักษา Agranulocytosis ทันทีเพราะอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงถึงชีวิตได้
แกรนูโลไซต์เป็นกลุ่มของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ประกอบด้วยนิวโทรฟิล อีโอซิโนฟิล และบาโซฟิล ในเซลล์ทั้งสามประเภท นิวโทรฟิลมีมากที่สุดในเลือด ดังนั้นนิวโทรฟิลจึงถูกใช้เป็นเกณฑ์มาตรฐานในการวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดขาว
ภายใต้สถานการณ์ปกติ ไขกระดูกสามารถสร้างนิวโทรฟิลได้ 1,500 นิวโทรฟิลต่อไมโครลิตรของเลือด ในขณะที่ในภาวะเม็ดโลหิตขาว จำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์จะน้อยกว่า 100 ต่อไมโครลิตรของเลือด ในสภาวะนี้ร่างกายจะไวต่อการติดเชื้อมากขึ้น
สาเหตุของการเกิดเม็ดเลือดอุดตัน
Agranulocytosis สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาจากพ่อแม่ ดังนั้นปัญหาจึงมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด การเกิดเม็ดเลือดอุดตัน แต่กำเนิดเรียกอีกอย่างว่า Kostmann syndrome
นอกจากความผิดปกติทางพันธุกรรมแล้ว การเกิดเม็ดโลหิตขาวอาจเกิดจากเงื่อนไขบางประการ ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาว:
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น ลูปัส และ ข้ออักเสบรูมาตอยด์
- โรคของไขกระดูก เช่น โรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก ลูคีเมีย และโรคมัยอีโลดีสพลาสติก
- การติดเชื้อไวรัส เช่น ไวรัสตับอักเสบ เอชไอวี และ ไซโตเมกาโลไวรัส (ซีเอ็มวี)
- การติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น ไข้ไทฟอยด์และวัณโรค
- การติดเชื้อปรสิต เช่น มาลาเรีย
- การสัมผัสกับสารเคมี เช่น สารหนูหรือปรอท
- การใช้ยาบางชนิด เช่น ยารักษาโรคจิต ยามาเลเรีย ยากลุ่ม NSAID เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง และยาสำหรับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
อาการของโรคเม็ดเลือด
ผู้ที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวจะอ่อนแอต่อการติดเชื้อเนื่องจากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวในร่างกายต่ำซึ่งมีหน้าที่ในการต่อสู้กับแบคทีเรีย ไวรัส หรือจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคอื่นๆ อาการที่อาจเกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีภาวะเม็ดเลือดขาวคือ:
- ไข้
- อ่อนแอ
- วิงเวียน
- อาการไอและหวัด
- หายใจลำบาก
- ตัวสั่นและเหงื่อออก
- ผื่นที่ผิวหนัง
- เจ็บคอ
- แผลเปื่อยที่ไม่ดีขึ้น
- ปวดกระดูก
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์หากคุณพบอาการใด ๆ ข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการที่อาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวได้ นอกจากนี้ ให้ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณติดเชื้อบ่อยๆ หรือหากการติดเชื้อของคุณหายยาก
Agranulocytosis เป็นภาวะที่ค่อนข้างร้ายแรง หากไม่รักษาทันทีอาจนำไปสู่ภาวะติดเชื้อและเสียชีวิตได้
การวินิจฉัย Agranulocytosis
ในการวินิจฉัย แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้น ประวัติการรักษาของผู้ป่วย จากนั้นจึงดำเนินการตรวจร่างกาย หากสงสัยว่าผู้ป่วยมีภาวะเม็ดเลือดขาว แพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติมต่อไปนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ เพื่อตรวจจำนวนเม็ดเลือดทั้งหมดโดยเฉพาะเซลล์เม็ดเลือดขาว
- การนับจำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ เพื่อเป็นการติดตามจำนวนเม็ดเลือดที่สมบูรณ์
- ความทะเยอทะยานของไขกระดูก เพื่อตรวจสภาพของเนื้อเยื่อที่สร้างเซลล์เม็ดเลือด
- การทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อยืนยันความเป็นไปได้ของโรคทางพันธุกรรมที่ก่อให้เกิด agranulocytosis
การรักษา Agranulocytosis
การรักษา agranulocytosis จะปรับให้เข้ากับสาเหตุ ตัวเลือกการรักษาบางอย่างที่แพทย์สามารถให้เพื่อรักษาภาวะเม็ดโลหิตขาวได้ ได้แก่:
- การให้ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ ในคนไข้ที่เป็นโรคเม็ดโลหิตขาวที่มีค่านิวโทรฟิลต่ำมาก สามารถให้ยาปฏิชีวนะก่อนการติดเชื้อเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อรุนแรง
- ฉีด แกรนูโลไซต์ คolony-NSกระตุ้น NSนักแสดงชาย (G-CSF)G-CSF ให้โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนังของผู้ป่วย สิ่งนี้ทำเพื่อกระตุ้นไขกระดูกให้ผลิตแกรนูโลไซต์มากขึ้น
- การให้ยากดภูมิคุ้มกันหากภาวะเม็ดเลือดขาวเกิดจากโรคภูมิต้านตนเอง แพทย์ของคุณจะสั่งยาที่ยับยั้งการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปของร่างกาย
- การปลูกถ่าย NSทั่วไป NSทำซ้ำหากไม่สามารถรักษาด้วยยาได้ แพทย์จะทำการปลูกถ่ายไขกระดูก โดยทั่วไปขั้นตอนนี้จะดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีที่มีการทำงานของอวัยวะที่ดี
หากการเกิดเม็ดโลหิตขาวเกิดจากยาบางชนิด แพทย์อาจหยุดยา ปรับขนาดยา หรือเปลี่ยนยาด้วยวิธีอื่น
ภาวะแทรกซ้อน การเกิดเม็ดเลือด
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจนำไปสู่ภาวะติดเชื้อได้ Sepsis เป็นปฏิกิริยาการติดเชื้อที่สามารถทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมากและเกิดความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ ภาวะนี้เป็นภาวะที่อันตรายและอาจถึงแก่ชีวิตได้
การป้องกัน Agranulocytosis
ไม่สามารถป้องกัน Agranulocytosis ได้เว้นแต่จะเกิดจากยาที่เปลี่ยนได้ สิ่งสำคัญที่ต้องป้องกันในสภาพของเม็ดเลือดขาวคือการติดเชื้อ
คุณสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้โดยหลีกเลี่ยงสถานที่แออัดและอาหารที่อาจมีโอกาสสัมผัสกับแบคทีเรียได้มากที่สุด เช่น ผลไม้หรือผักที่ยังไม่ได้ล้างหรือปอกเปลือก นอกจากนี้ คุณยังต้องใส่ใจกับความสะอาดของร่างกายให้มากขึ้นด้วย