ความทะเยอทะยานของไขกระดูกเป็นขั้นตอนในการตรวจสอบสภาพของเนื้อหาของไขกระดูก ขั้นตอนนี้สามารถใช้ได้ เพื่อตรวจหาความผิดปกติของเลือดต่างๆ เช่น เม็ดเลือดขาวอีเมียติดตามความคืบหน้าของโรคและติดตามประสิทธิภาพของการรักษา
ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่ออ่อนภายในกระดูกขนาดใหญ่ เช่น กระดูกเชิงกรานหรือกระดูกสันหลัง ไขกระดูกประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิด ซึ่งเป็นเซลล์เริ่มต้นก่อนที่จะพัฒนาและเปลี่ยนเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เจริญเต็มที่ เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด)
ความทะเยอทะยานของไขกระดูกทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเนื้อหาของไขกระดูก จากตัวอย่างไขกระดูก แพทย์สามารถระบุสภาวะของเซลล์ต้นกำเนิดที่ไหลเวียนไปทั่วร่างกายจากไขกระดูก เพื่อให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของเลือดได้อย่างแม่นยำ
บ่งชี้ความทะเยอทะยานของไขกระดูก
ความทะเยอทะยานของไขกระดูกหรือ เจาะไขกระดูก (BMP) จะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยพบสัญญาณของความผิดปกติของเลือด เช่น จำนวนเซลล์เม็ดเลือดหนึ่งหรือทั้งสามเซลล์ลดลงหรือเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นและลดลงของจำนวนเม็ดเลือดสามารถดูได้จากอาการหรือจากการตรวจนับเม็ดเลือดในเบื้องต้น
ต่อไปนี้คือจุดประสงค์ของการทำความทะเยอทะยานของไขกระดูก:
- การวินิจฉัยโรคหรือภาวะที่เกี่ยวข้องกับไขกระดูกหรือเซลล์เม็ดเลือด
- การกำหนดระยะหรือความก้าวหน้าของโรค
- ตรวจระดับธาตุเหล็กและการเผาผลาญในร่างกาย
- ติดตามการรักษาโรค
- ระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ
โรคบางชนิดที่บ่งชี้ความทะเยอทะยานของไขกระดูก ได้แก่
- โรคโลหิตจาง Aplastic
- โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (MDS)
- ไมอีโลไฟโบรซิส
- Polycythemia
- ฮีโมโครมาโตซิส
- โรคเกาเชอร์
- อะไมลอยด์
- มะเร็งในเลือด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมัลติเพิลมัยอีโลมา
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง)
- การติดเชื้อรา
- วัณโรค
คำเตือนความทะเยอทะยานของไขกระดูก
ความทะเยอทะยานของไขกระดูกคือการทดสอบที่ปลอดภัย ดังนั้นจึงไม่มีข้อห้ามในการสำลักไขกระดูก กล่าวอีกนัยหนึ่งความทะเยอทะยานของไขกระดูกสามารถทำได้กับคนทุกวัย
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากพวกเขากำลังทานอาหารเสริม ผลิตภัณฑ์จากสมุนไพร หรือยา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทินเนอร์เลือด ยารักษาโรคหัวใจ และยาโรคหลอดเลือดสมอง
นอกจากยาแล้ว ผู้ป่วยยังต้องแจ้งให้แพทย์ทราบด้วยว่าป่วยหรือมีอาการแพ้ยาชาหรือยาหรือไม่ คลอเฮกซิดีน.
ก่อนความทะเยอทะยานของไขกระดูก
ก่อนทำการเจาะไขกระดูก แพทย์จะตรวจสอบความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยพร้อมสำหรับการตรวจ
ไม่มีการเตรียมการพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการไขกระดูก อย่างไรก็ตาม หากคุณกลัวที่จะทำตามขั้นตอนนี้ ให้แจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อที่พวกเขาจะสามารถช่วยให้คุณเอาชนะความกลัวได้ หากจำเป็น แพทย์สามารถให้ยาระงับประสาทแก่คุณได้
ขั้นตอนการสำลักไขกระดูก
ขั้นตอนการสำลักไขกระดูกมักจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญอายุรศาสตร์โดยเฉพาะโลหิตวิทยาที่ปรึกษาและมะเร็งวิทยาทางการแพทย์ (KHOM) การสำลักไขกระดูกสามารถทำได้ที่คลินิกหรือโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด และโดยทั่วไปจะใช้เวลา 30 นาที
ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนของการตรวจความทะเยอทะยานของไขกระดูก:
- ผู้ป่วยจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นเสื้อผ้าที่เตรียมไว้แล้วนอนลงบนเบาะที่มีอยู่ในท่าตะแคงหรือนอนคว่ำ
- แพทย์จะทำความสะอาดผิวหนังเพื่อฉีดยาชาเฉพาะที่โดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ
- หลังจากให้ยาชาแล้ว ผู้ป่วยจะรู้สึกชาหรือชาบริเวณที่ฉีดยาชาเฉพาะที่
- แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในผิวหนังจนกว่าจะเจาะกระดูกเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อหาในไขกระดูก
- ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อกดเข็ม แม้ว่าบริเวณนั้นจะได้รับยาชาเฉพาะที่แล้วก็ตาม
- หลังจากเก็บตัวอย่างไขกระดูกแล้ว แพทย์จะคลุมผิวหนังด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ และผู้ป่วยต้องรักษาให้แห้งเป็นเวลา 48 ชั่วโมง
การสำลักไขกระดูกมักจะทำในบริเวณด้านหลังของกระดูกเชิงกราน (รอบก้น) อย่างไรก็ตามบางครั้งความทะเยอทะยานของไขกระดูกก็ทำได้ที่กระดูกสันอก ในเด็กมักใช้ไขกระดูกที่กระดูกหน้าแข้ง
ภายหลังความทะเยอทะยานของไขกระดูก
หลังจากการสำลักไขกระดูกแล้ว ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยควรระมัดระวังในการรักษาบาดแผลที่เกิดจากความทะเยอทะยานของเข็ม แผลจะต้องแห้งเป็นเวลา 48 ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือกดเจ็บที่ตำแหน่งไขกระดูกทะเยอทะยานเป็นเวลาหลายวัน เพื่อบรรเทาอาการปวด ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดจากแพทย์
ผลสอบจะออกในอีกไม่กี่วันถึง 1 สัปดาห์ แพทย์จะอธิบายผลการตรวจในการประชุมครั้งต่อไป
ภาวะแทรกซ้อนของความทะเยอทะยานของไขกระดูก
โดยทั่วไป ความทะเยอทะยานของไขกระดูกเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ได้หมายความว่าขั้นตอนนี้สมบูรณ์โดยไม่มีอาการแทรกซ้อน ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการสำลักไขกระดูก:
- การติดเชื้อ
- เลือดออก
- ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาชา
- รู้สึกไม่สบายบริเวณไขกระดูกทะเยอทะยาน