DIC (การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย) เป็นภาวะที่กระบวนการแข็งตัวของเลือดเกิดขึ้นมากเกินไป ทำให้หลอดเลือดในร่างกายอุดตันและการไหลเวียนของเลือดอุดตัน หากไม่ได้รับการรักษาทันที ภาวะนี้อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนอันตรายต่างๆ ได้
เมื่อร่างกายได้รับบาดเจ็บหรือได้รับบาดเจ็บ เกล็ดเลือดหรือปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจะทำให้ลิ่มเลือดปิดแผลและห้ามเลือด หลังจากที่แผลหายดีแล้ว ลิ่มเลือดจะละลายหรือสลายตัวและส่วนของร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บจะกลับมาทำงานได้อีกครั้ง
ในบางกรณี กระบวนการแข็งตัวของเลือดอาจทำงานมากเกินไป ส่งผลให้มีลิ่มเลือดในร่างกายมากเกินไป เงื่อนไขนี้เรียกว่า DIC
ลิ่มเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือดที่ก่อตัวมากเกินไปอาจทำให้หลอดเลือดอุดตันและรบกวนการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะที่สำคัญอย่างราบรื่น เช่น สมอง หัวใจ ไต และปอด
ส่งผลให้อวัยวะเหล่านี้ขาดออกซิเจนและสารอาหาร จึงไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ
เมื่อมีอาการรุนแรง DIC อาจทำให้ร่างกายขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นผู้ที่มีอาการดังกล่าวอาจมีเลือดออกหนักได้ เลือดออกมากใน DIC สามารถเกิดขึ้นได้เพียงเพราะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยหรือกระทั่งกะทันหันโดยไม่มีอาการบาดเจ็บใดๆ
สาเหตุต่างๆดีไอซี (การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย)
โดยทั่วไป DIC เกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บรุนแรง การอักเสบรุนแรง หรือปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่โอ้อวด นอกจากนี้ยังมีหลายสิ่งที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา DIC ได้แก่ :
- การติดเชื้อในเลือดรุนแรงหรือภาวะติดเชื้อ
- ปฏิกิริยาต่อการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ
- ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ เช่น รกอย่างกะทันหัน
- มะเร็งโดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาว
- ความเสียหายรุนแรงหรือตับวาย
- การบาดเจ็บรุนแรง เช่น การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง แผลไหม้เป็นวงกว้าง อาการบวมเป็นน้ำเหลืองหรือบาดแผลกระสุนปืน
- ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
- ความผิดปกติในหลอดเลือดเช่นโป่งพองและ hemangiomas
- พิษจากงูพิษกัด
- ผลข้างเคียงของยา เช่น ยาชาหรือยาชา และยาบางชนิด เช่น โคเคน และยาอี
รายงานบางฉบับยังระบุด้วยว่า DIC สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วย COVID-19 ที่มีอาการรุนแรงหรืออยู่ในภาวะวิกฤต คาดว่าน่าจะเกี่ยวข้องกับผลกระทบของโควิด-19 ที่สามารถเพิ่มความหนืดของเลือดได้
อาการต่างๆดีไอซี (การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย)
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ DIC คือการตกเลือดที่เกิดขึ้นเองซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในหลายตำแหน่งของร่างกายทั้งภายในและภายนอกร่างกาย DIC ยังสามารถทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:
- ช้ำง่าย
- จุดแดงบนผิว
- ความดันโลหิตลดลง
- มีเลือดออกจากทวารหนักหรือช่องคลอด
- หายใจลำบาก
- ไข้
- เลือดกำเดาไหลหรือเลือดออกตามไรฟัน
- ไอมีเลือดออก
- อุจจาระสีดำหรือเป็นเลือด
- ปวดศีรษะ
โดยทั่วไป DIC จะไม่ก่อให้เกิดอาการทั่วไปและอาจเลียนแบบอาการของโรคอื่นๆ ดังนั้น คุณต้องไปพบแพทย์ทันที เมื่อคุณพบอาการของ DIC ข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากคุณมีประวัติการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือความผิดปกติของเลือด
ในการวินิจฉัย DIC แพทย์สามารถทำการตรวจร่างกายและสนับสนุนการตรวจ เช่น การตรวจเลือด ซึ่งรวมถึง:
- การนับเม็ดเลือดและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่สมบูรณ์
- เวลา thromboplastin บางส่วน (ปตท.) และ เวลาโปรทรอมบิน (ปตท.)
- จำนวนเกล็ดเลือดและไฟบริโนเจน
- การทดสอบการแข็งตัวของเลือด
- D-dimer
วิธีการรักษาดีไอซี (การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย)
DIC เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที ต่อไปนี้คือการรักษาบางอย่างที่แพทย์สามารถทำได้เพื่อรักษา DIC:
การให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
เพื่อแก้ปัญหาการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปเนื่องจาก DIC แพทย์จะให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่เรียกว่าเฮปาริน อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถให้ยานี้ได้ในกรณีของ DIC ที่ทำให้เลือดออกรุนแรงแล้วหรือลดจำนวนเกล็ดเลือดลงอย่างมีนัยสำคัญ
การถ่ายพลาสมาในเลือด
เพื่อเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดหรือเกล็ดเลือดที่ลดลงอย่างมากในผู้ป่วย DIC แพทย์จะทำการถ่ายเลือดครบส่วนหรือพลาสมาในเลือด การกระทำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มปัจจัยต่างๆ ที่สามารถสนับสนุนการแข็งตัวของเลือด
นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถให้ยาอื่นๆ เพื่อรักษาสาเหตุของ DIC ได้อีกด้วย ตัวอย่างเช่น ถ้า DIC เกิดจากภาวะติดเชื้อหรือการติดเชื้อในเลือด แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะ ในขณะเดียวกัน หาก DIC ทำให้ผู้ป่วยช็อก แพทย์สามารถให้การรักษาทางหลอดเลือดดำหรือการถ่ายเลือดได้
ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อตอบสนองความต้องการออกซิเจน ในระหว่างการรักษา DIC ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากทีมแพทย์ที่โรงพยาบาล ดังนั้นผู้ป่วย DIC มักจะเข้ารับการรักษาในห้องไอซียู
DIC เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและเหมาะสม DIC อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในรูปแบบของความเสียหายของอวัยวะหรือถึงแก่ชีวิตได้
หากคุณมีเลือดออกไม่หยุดหรือมีอาการอื่นใดของ DIC ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ ให้ปรึกษาแพทย์ทันทีหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาทันที
