สุขภาพ

Rhabdomyolysis - อาการสาเหตุและการรักษา

Rhabdomyolysis เป็นกลุ่มอาการหรือกลุ่มอาการที่เกิดจากความเสียหายต่อ และความตาย เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโครงร่าง โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการทำลายเส้นใยกล้ามเนื้อและการปล่อยเนื้อหาของเส้นใยเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือด

Rhabdomyolysis อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือภาวะอื่นๆ เช่น การใช้ยาบางชนิดและการติดเชื้อไวรัส Rhabdomyolysis สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ไตวายเฉียบพลันและถึงแก่ชีวิต

อาการของ Rhabdomyolysis

Rhabdomyolysis คือกลุ่มอาการของความเสียหายของกล้ามเนื้อโครงร่าง อาการของภาวะนี้จะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปจะมีอาการสามอย่างที่สามารถบ่งบอกถึงภาวะนี้ได้ กล่าวคือ:

  • ปวดกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ ต้นขา หรือหลังส่วนล่าง
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือขยับแขนและขาลำบาก
  • ปัสสาวะมีสีแดงหรือสีน้ำตาล

นอกจากนี้ อาการอื่นๆ ที่อาจรู้สึกได้โดยผู้ที่เป็นโรค rhabdomyolysis ได้แก่:

  • ความเหนื่อยล้า
  • รอยฟกช้ำปรากฏขึ้น
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • ไข้
  • หัวใจเต้นเร็ว
  • มีอาการขาดน้ำ
  • หมดสติ

เมื่อไรจะไปหาหมอ

Rhabdomyolysis จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน พบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการดังกล่าวข้างต้น ด้วยวิธีนี้สามารถระบุสาเหตุและรักษาได้ทันที

สาเหตุของ Rhabdomyolysis

Rhabdomyolysis เกิดจากการสลายและการตายของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ โรคนี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บ (บาดแผล) หรือภาวะอื่นๆ ที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ (ไม่เกี่ยวกับบาดแผล)

สาเหตุบาดแผลของ rhabdomyolysis คือ:

  • การบาดเจ็บสาหัส เช่น จากอุบัติเหตุ การตกหล่น หรือแรงกระแทก
  • กดดันกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน เช่น โคม่า เป็นอัมพาต
  • การบาดเจ็บจากไฟฟ้าช็อต ฟ้าผ่า หรือแผลไหม้รุนแรง
  • พิษจากสัตว์กัดต่อย เช่น งูและแมลง

ในขณะที่สาเหตุที่ไม่ทำให้เกิดบาดแผลของ rhabdomyolysis รวมถึง:

  • การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือการใช้สารเสพติด เช่น เฮโรอีน โคเคน ยาอี และแอลเอสดี
  • การบริโภคยา เช่น ยากลุ่มสแตตินและยารักษาโรคจิต เช่นเดียวกับยาอื่นๆ เช่น แอมเฟตามีน อีรีโทรมัยซิน ไซโคลสปอริน และโคลชิซีน
  • ความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง เช่น จากการออกแรงมากเกินไป
  • Hyperthermia หรือ จังหวะความร้อน.
  • ความผิดปกติทางจิตเช่นอาการเพ้อ
  • การติดเชื้อไวรัส เช่น HIV และเริม
  • ภาวะติดเชื้อจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
  • ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม เช่น ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวาน

การวินิจฉัย Rhabdomyolysis

ในการวินิจฉัยโรค rhabdomyolysis แพทย์จะถามอาการของผู้ป่วยก่อน แล้วจึงทำการตรวจร่างกาย รวมทั้งตรวจกล้ามเนื้อโครงร่างของผู้ป่วย

ต่อไปเพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยตรวจปัสสาวะและตรวจเลือด ทำการตรวจปัสสาวะและเลือดเพื่อดูระดับของเอนไซม์และโปรตีน เช่น

  • Creatine kinase เอนไซม์ที่พบในกล้ามเนื้อโครงร่าง สมอง และหัวใจ
  • Myoglobin ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตขึ้นเมื่อเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อ
  • โพแทสเซียมเป็นแร่ธาตุที่ปล่อยออกมาจากกระดูกและกล้ามเนื้อเมื่อได้รับบาดเจ็บ
  • Creatine ในเลือดและปัสสาวะซึ่งเป็นสารที่ผลิตโดยกล้ามเนื้อและขับออกจากร่างกายโดยไต

การรักษา Rhabdomyolysis

การรักษา rhabdomyolysis จะได้รับตามสาเหตุและความรุนแรง โดยทั่วไป การรักษาจะทำเพื่อรักษา rhapdomyolysis รวมไปถึง:

  • การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

    การให้ของเหลวที่เพียงพอโดยการให้ของเหลวทางเส้นเลือดเป็นการรักษาครั้งแรกเพื่อช่วยให้โปรตีน myoglobin ออกจากไตและป้องกันไตวาย

  • การบริหารยา

    แพทย์จะสั่งจ่ายยา เช่น ไบคาร์บอเนตและยาขับปัสสาวะ เพื่อช่วยให้ไตทำงานและรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย

  • การฟอกไต (การฟอกไต)

    หากไตได้รับความเสียหายและไตวายเฉียบพลันเริ่มเกิดขึ้น จำเป็นต้องทำกระบวนการฟอกไตเพื่อช่วยให้ไตทำงาน

  • การดำเนินการ

    การผ่าตัด fasciotomy จะดำเนินการเพื่อลดความดันและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการกลุ่ม จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพราะกลุ่มอาการนี้เสี่ยงต่อการทำลายเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

หาก rhabdomyolysis ปรากฏขึ้นหลังจากใช้ยาบางชนิด การรักษาทำได้โดยการหยุดยาและแทนที่ด้วยยาอื่น ในกรณีที่รุนแรง ผู้ที่มีภาวะ rhabdomyolysis จะได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นเพื่อติดตามอาการของตนเอง

โอกาสของการรักษา rhabdomyolysis ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรวดเร็วในการรักษาโรค rhabdomyolysis อัตราการฟื้นตัวของผู้ป่วยจะสูงขึ้นหากทำการรักษาโดยเร็วที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนของ Rhabdomyolysis

มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากการเริ่มต้นของ rhabdomyolysis ได้แก่ :

  • ภาวะโพแทสเซียมสูง
  • ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
  • การอักเสบของตับ
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะ
  • หัวใจล้มเหลว
  • หัวใจหยุดเต้น

นอกจากนี้ rhabdomyolysis ยังสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่ากลุ่มอาการดาวน์ซินโดรม หากรักษาช้าเกินไป rhabdomyolysis อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในรูปแบบของความเสียหายของไตถาวรและ การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแพร่กระจาย (ดีไอซี). หากไม่รักษาเลย อาการนี้อาจถึงแก่ชีวิตถึงตายได้

การป้องกัน Rhabdomyolysis

วิธีหลักที่สามารถทำได้เพื่อป้องกัน rhabdomyolysis คือการดื่มน้ำก่อนและหลังการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากหรือมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ ของเหลวที่เข้าสู่ร่างกายสามารถช่วยให้ไตกำจัด myoglobin ที่ปล่อยออกมาจากกล้ามเนื้อได้

นอกจากนี้ การตรวจร่างกายเบื้องต้นกับแพทย์เมื่อคุณเริ่มรู้สึกร้องเรียนและมีอาการ เช่น ปวดกล้ามเนื้อ สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found