Rhabdomyolysis เป็นกลุ่มอาการหรือกลุ่มอาการที่เกิดจากความเสียหายต่อ และความตาย เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโครงร่าง โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการทำลายเส้นใยกล้ามเนื้อและการปล่อยเนื้อหาของเส้นใยเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือด
Rhabdomyolysis อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือภาวะอื่นๆ เช่น การใช้ยาบางชนิดและการติดเชื้อไวรัส Rhabdomyolysis สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ไตวายเฉียบพลันและถึงแก่ชีวิต
อาการของ Rhabdomyolysis
Rhabdomyolysis คือกลุ่มอาการของความเสียหายของกล้ามเนื้อโครงร่าง อาการของภาวะนี้จะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปจะมีอาการสามอย่างที่สามารถบ่งบอกถึงภาวะนี้ได้ กล่าวคือ:
- ปวดกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ ต้นขา หรือหลังส่วนล่าง
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือขยับแขนและขาลำบาก
- ปัสสาวะมีสีแดงหรือสีน้ำตาล
นอกจากนี้ อาการอื่นๆ ที่อาจรู้สึกได้โดยผู้ที่เป็นโรค rhabdomyolysis ได้แก่:
- ความเหนื่อยล้า
- รอยฟกช้ำปรากฏขึ้น
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ไข้
- หัวใจเต้นเร็ว
- มีอาการขาดน้ำ
- หมดสติ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
Rhabdomyolysis จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน พบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการดังกล่าวข้างต้น ด้วยวิธีนี้สามารถระบุสาเหตุและรักษาได้ทันที
สาเหตุของ Rhabdomyolysis
Rhabdomyolysis เกิดจากการสลายและการตายของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ โรคนี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บ (บาดแผล) หรือภาวะอื่นๆ ที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ (ไม่เกี่ยวกับบาดแผล)
สาเหตุบาดแผลของ rhabdomyolysis คือ:
- การบาดเจ็บสาหัส เช่น จากอุบัติเหตุ การตกหล่น หรือแรงกระแทก
- กดดันกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน เช่น โคม่า เป็นอัมพาต
- การบาดเจ็บจากไฟฟ้าช็อต ฟ้าผ่า หรือแผลไหม้รุนแรง
- พิษจากสัตว์กัดต่อย เช่น งูและแมลง
ในขณะที่สาเหตุที่ไม่ทำให้เกิดบาดแผลของ rhabdomyolysis รวมถึง:
- การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือการใช้สารเสพติด เช่น เฮโรอีน โคเคน ยาอี และแอลเอสดี
- การบริโภคยา เช่น ยากลุ่มสแตตินและยารักษาโรคจิต เช่นเดียวกับยาอื่นๆ เช่น แอมเฟตามีน อีรีโทรมัยซิน ไซโคลสปอริน และโคลชิซีน
- ความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง เช่น จากการออกแรงมากเกินไป
- Hyperthermia หรือ จังหวะความร้อน.
- ความผิดปกติทางจิตเช่นอาการเพ้อ
- การติดเชื้อไวรัส เช่น HIV และเริม
- ภาวะติดเชื้อจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
- ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม เช่น ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวาน
การวินิจฉัย Rhabdomyolysis
ในการวินิจฉัยโรค rhabdomyolysis แพทย์จะถามอาการของผู้ป่วยก่อน แล้วจึงทำการตรวจร่างกาย รวมทั้งตรวจกล้ามเนื้อโครงร่างของผู้ป่วย
ต่อไปเพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยตรวจปัสสาวะและตรวจเลือด ทำการตรวจปัสสาวะและเลือดเพื่อดูระดับของเอนไซม์และโปรตีน เช่น
- Creatine kinase เอนไซม์ที่พบในกล้ามเนื้อโครงร่าง สมอง และหัวใจ
- Myoglobin ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตขึ้นเมื่อเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อ
- โพแทสเซียมเป็นแร่ธาตุที่ปล่อยออกมาจากกระดูกและกล้ามเนื้อเมื่อได้รับบาดเจ็บ
- Creatine ในเลือดและปัสสาวะซึ่งเป็นสารที่ผลิตโดยกล้ามเนื้อและขับออกจากร่างกายโดยไต
การรักษา Rhabdomyolysis
การรักษา rhabdomyolysis จะได้รับตามสาเหตุและความรุนแรง โดยทั่วไป การรักษาจะทำเพื่อรักษา rhapdomyolysis รวมไปถึง:
- การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำการให้ของเหลวที่เพียงพอโดยการให้ของเหลวทางเส้นเลือดเป็นการรักษาครั้งแรกเพื่อช่วยให้โปรตีน myoglobin ออกจากไตและป้องกันไตวาย
- การบริหารยาแพทย์จะสั่งจ่ายยา เช่น ไบคาร์บอเนตและยาขับปัสสาวะ เพื่อช่วยให้ไตทำงานและรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย
- การฟอกไต (การฟอกไต)หากไตได้รับความเสียหายและไตวายเฉียบพลันเริ่มเกิดขึ้น จำเป็นต้องทำกระบวนการฟอกไตเพื่อช่วยให้ไตทำงาน
- การดำเนินการการผ่าตัด fasciotomy จะดำเนินการเพื่อลดความดันและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการกลุ่ม จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพราะกลุ่มอาการนี้เสี่ยงต่อการทำลายเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ
หาก rhabdomyolysis ปรากฏขึ้นหลังจากใช้ยาบางชนิด การรักษาทำได้โดยการหยุดยาและแทนที่ด้วยยาอื่น ในกรณีที่รุนแรง ผู้ที่มีภาวะ rhabdomyolysis จะได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นเพื่อติดตามอาการของตนเอง
โอกาสของการรักษา rhabdomyolysis ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรวดเร็วในการรักษาโรค rhabdomyolysis อัตราการฟื้นตัวของผู้ป่วยจะสูงขึ้นหากทำการรักษาโดยเร็วที่สุด
ภาวะแทรกซ้อนของ Rhabdomyolysis
มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากการเริ่มต้นของ rhabdomyolysis ได้แก่ :
- ภาวะโพแทสเซียมสูง
- ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
- การอักเสบของตับ
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- หัวใจล้มเหลว
- หัวใจหยุดเต้น
นอกจากนี้ rhabdomyolysis ยังสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่ากลุ่มอาการดาวน์ซินโดรม หากรักษาช้าเกินไป rhabdomyolysis อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในรูปแบบของความเสียหายของไตถาวรและ การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแพร่กระจาย (ดีไอซี). หากไม่รักษาเลย อาการนี้อาจถึงแก่ชีวิตถึงตายได้
การป้องกัน Rhabdomyolysis
วิธีหลักที่สามารถทำได้เพื่อป้องกัน rhabdomyolysis คือการดื่มน้ำก่อนและหลังการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากหรือมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ ของเหลวที่เข้าสู่ร่างกายสามารถช่วยให้ไตกำจัด myoglobin ที่ปล่อยออกมาจากกล้ามเนื้อได้
นอกจากนี้ การตรวจร่างกายเบื้องต้นกับแพทย์เมื่อคุณเริ่มรู้สึกร้องเรียนและมีอาการ เช่น ปวดกล้ามเนื้อ สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้