ความทุกข์ของทารกในครรภ์หรือ ความทุกข์ของทารกในครรภ์ เป็นภาวะที่บ่งบอกว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างคลอด สตรีมีครรภ์สามารถรู้สึกได้ถึงภาวะนี้จากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่ลดลง
แพทย์สามารถตรวจพบทารกในครรภ์ที่มีความทุกข์ทรมานจากทารกในครรภ์ได้โดยการตรวจอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่เร็วขึ้นหรือช้าลง เช่นเดียวกับน้ำคร่ำครึ้มผ่านอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ ทารกที่ประสบปัญหาทารกในครรภ์จะมีค่า pH ในเลือดที่เป็นกรดเช่นกัน
วิธีหนึ่งที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันความทุกข์ของทารกในครรภ์คือการตรวจการตั้งครรภ์เป็นประจำกับสูติแพทย์ ด้วยวิธีนี้จะสามารถตรวจสอบสุขภาพของทารกในครรภ์ได้อย่างเหมาะสม
ลักษณะของทารกในครรภ์ที่แข็งแรง ได้แก่ :
- การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่ใช้งานอยู่ในมดลูก
- การเจริญเติบโตและพัฒนาการของอวัยวะทารกในครรภ์ปกติและแข็งแรง
- หัวใจเต้นสม่ำเสมอ
- การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของทารกในครรภ์ก่อนเกิด
อาการและการวินิจฉัยความทุกข์ของทารกในครรภ์ (Fetal Distress)
ความทุกข์ของทารกในครรภ์สามารถระบุได้จากอาการและอาการแสดงที่ผิดปกติของหญิงตั้งครรภ์ก่อนหรือระหว่างกระบวนการคลอด นอกจากอาการที่หญิงตั้งครรภ์รู้สึกได้ สูติแพทย์ยังสามารถตรวจพบความทุกข์ของทารกในครรภ์ได้ด้วยการตรวจหลายครั้ง
อาการและอาการแสดงบางอย่างของความทุกข์ของทารกในครรภ์ ได้แก่:
การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลงอย่างมาก
การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จะลดลงก่อนคลอดเนื่องจากพื้นที่ในมดลูกลดลง อย่างไรก็ตาม การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ปกติสามารถสัมผัสได้และมีรูปแบบเดียวกัน การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลงหรือเปลี่ยนแปลงอย่างมากอาจเป็นสัญญาณของความทุกข์ของทารกในครรภ์
ดังนั้น สตรีมีครรภ์จึงควรชินกับการเฝ้าติดตามการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ เพื่อทำความเข้าใจรูปแบบการเคลื่อนไหวและสภาพของทารกในครรภ์
ขนาดของเนื้อหาเล็กเกินไปสำหรับอายุครรภ์
การวัดนี้เรียกว่าการวัดความสูงของส่วนบนของมดลูก (ความสูงของอวัยวะในมดลูก) ซึ่งวัดจากกระดูกหัวหน่าวถึงด้านบน หากขนาดของมดลูกมีขนาดเล็กเกินไปสำหรับอายุครรภ์ อาจบ่งบอกถึงความทุกข์ของทารกในครรภ์
การวินิจฉัยความทุกข์ของทารกในครรภ์
การวินิจฉัยโรคของทารกในครรภ์สามารถยืนยันได้โดยการตรวจหญิงตั้งครรภ์โดยสูติแพทย์ ก่อนหรือหลังทารกเกิด ต่อไปนี้เป็นการตรวจร่างกายและสัญญาณที่พบเมื่อทารกในครรภ์กำลังประสบ: ความทุกข์ของทารกในครรภ์:
- การตั้งครรภ์อัลตราซาวนด์ สามารถดูได้ว่าการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์สอดคล้องกับอายุของมดลูกหรือไม่
- อัลตราซาวนด์ Doppler เพื่อตรวจจับการรบกวนในการไหลเวียนของเลือดและหัวใจของทารกในครรภ์
- Cardiotocography (CTG) เพื่อดูอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องต่อการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และการหดตัวของมดลูก
- การตรวจน้ำคร่ำเพื่อกำหนดปริมาตรของน้ำคร่ำและดูการมีอยู่ของ meconium หรืออุจจาระของทารกในครรภ์ในน้ำคร่ำ
การเก็บตัวอย่างเลือดของทารก เพื่อตรวจสอบค่า pH ของเลือดของทารกซึ่งจะเปลี่ยนเป็นกรดมากขึ้นเมื่อทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ทำการตรวจสูติแพทย์ทันทีหากคุณรู้สึกว่าการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง ในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้สตรีมีครรภ์ทำการตรวจทางสูติกรรมเป็นประจำเพื่อติดตามการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และป้องกันความผิดปกติในทารกในครรภ์
ต่อไปนี้เป็นกิจวัตรที่แนะนำสำหรับการตรวจสุขภาพก่อนคลอด:
- ก่อนสัปดาห์ที่ 28 จะทำการตรวจเดือนละครั้ง
- ในสัปดาห์ที่ 28-35 การสอบจะดำเนินการทุกสองสัปดาห์
- ในสัปดาห์ที่ 36 เป็นต้นไป จะทำการทดสอบทุกสัปดาห์
การตรวจต้องทำบ่อยขึ้นหากคุณมีภาวะสุขภาพบางอย่างหรือมีภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
สาเหตุของความทุกข์ของทารกในครรภ์ (Fetal Distress)
ความทุกข์ของทารกในครรภ์อาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น สภาพการตั้งครรภ์และสุขภาพของมารดา ต่อไปนี้คือความผิดปกติบางอย่างที่อาจทำให้ทารกในครรภ์มีความทุกข์ ได้แก่:
- ความผิดปกติของรกหรือรกอาจทำให้ปริมาณออกซิเจนและสารอาหารแก่ทารกในครรภ์ลดลง
- การหดตัวเร็วและแรงเกินไป
- ระยะเวลาตั้งท้องนานกว่า 42 สัปดาห์
- สตรีมีครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี
- การตั้งครรภ์แฝด.
- มีภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ โรคโพลิไฮดรามนีโอ หรือโอลิโกไฮดรามนีโอ และภาวะความดันโลหิตสูงในครรภ์
- มารดามีภาวะโลหิตจาง เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหอบหืด หรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
การรักษาภาวะฉุกเฉินของทารกในครรภ์ (Fetal Emergency)
หากทารกในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาในครรภ์ แพทย์จำเป็นต้องรักษาโดยเร็วที่สุด การรักษาเหล่านี้รวมถึง:
การช่วยชีวิตในครรภ์
ในการช่วยชีวิตมดลูกจะดำเนินการเป็นแกนนำในการรักษาความทุกข์ของทารกในครรภ์ ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์จะ:
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามารดาได้รับออกซิเจนเพียงพอโดยการวางท่อออกซิเจนบนมารดา
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามารดาได้รับของเหลวเพียงพอโดยการให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ
- วางตำแหน่งแม่นอนตะแคงซ้ายเพื่อลดแรงกดของมดลูกบนเส้นเลือดขนาดใหญ่ที่สามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปยังรกและทารกในครรภ์
- หยุดใช้ยาที่อาจทำให้การหดตัวเพิ่มขึ้นชั่วคราว เช่น ยาออกซิโทซิน
- Tocolysis ซึ่งเป็นการรักษาเพื่อหยุดการหดตัวของมดลูกชั่วคราว
- การให้น้ำคร่ำคือการเติมของเหลวในช่องน้ำคร่ำเพื่อลดแรงกดบนสายสะดือ
จัดส่งทันที
การคลอดบุตรในทันทีอาจเป็นทางเลือกหนึ่งหากการช่วยชีวิตในครรภ์ไม่สามารถรักษาความทุกข์ของทารกในครรภ์ได้ ควรพยายามนำส่งภายใน 30 นาทีหลังจากตรวจพบความทุกข์ของทารกในครรภ์
คุณสามารถพยายามคลอดทางช่องคลอดโดยใช้เครื่องดูดหรือคีมที่ศีรษะของทารก หากไม่สามารถทำได้ ทารกในครรภ์ต้องคลอดโดยการผ่าตัดคลอด
การตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์
สภาพของทารกจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมงหลังคลอดและต่อเนื่องในช่วง 12 ชั่วโมงแรกหลังคลอด การตรวจติดตามรวมถึงการตรวจสภาพทั่วไป การเคลื่อนไหวของหน้าอก สีผิว กระดูกและกล้ามเนื้อ อุณหภูมิร่างกาย และอัตราการเต้นของหัวใจของทารก
หากพบว่าทารกมีความทะเยอทะยานหรือเป็นพิษจากน้ำคร่ำ แพทย์จำเป็นต้องล้างทางเดินหายใจของทารกเพื่อไม่ให้หายใจลำบาก
ภาวะแทรกซ้อนของความทุกข์ของทารกในครรภ์ (ภาวะฉุกเฉินของทารกในครรภ์)
การไหลของออกซิเจนที่ลดลงไปยังทารกในครรภ์อาจทำให้ทารกในครรภ์เจริญเติบโตได้ ส่งผลให้น้ำหนักแรกเกิดต่ำ นอกจากนี้ หากทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนอย่างร้ายแรง อาจทำให้ทารกในครรภ์ตายได้คลอดก่อนกำหนด).
การป้องกันความทุกข์ของทารกในครรภ์ (Fetal Emergency)
ความทุกข์ของทารกในครรภ์เป็นภาวะที่ยากต่อการป้องกัน อย่างไรก็ตาม การดูแลก่อนคลอดเป็นประจำสามารถช่วยตรวจสอบสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ การตรวจนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ ตรวจหาความผิดปกติตั้งแต่เนิ่นๆ และความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน
