Hematochezia คือลักษณะของเลือดสดในอุจจาระ (อุจจาระ) Hematochezia มักเกิดจากการตกเลือดในทางเดินอาหารส่วนล่าง อย่างไรก็ตาม บางกรณีของ hematochezia อาจเกิดจากการตกเลือดในทางเดินอาหารส่วนบน
ฮีมาโตเชเซียโดยเฉพาะในผู้สูงอายุจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมเพราะมีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย เช่น โลหิตจาง ช็อก และถึงแก่ชีวิต
อาการของโรคโลหิตจาง
อาการหลักของภาวะโลหิตจางคือเลือดแดงสดที่ออกมาพร้อมกับอุจจาระ นอกเหนือจากการมีเลือดออกในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดร่วมกับ hematochezia ได้แก่:
- ปวดท้อง
- ไข้
- ท้องเสีย
- การเปลี่ยนแปลงของรูปแบบลำไส้
- ลดน้ำหนัก
- อาการของโรคโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือด เช่น อ่อนแรง หัวใจเต้นผิดปกติ และเป็นลม
หากเลือดไหลออกมากและเร็ว ผู้ประสบภัยอาจช็อกตายได้ อาการช็อกที่ต้องระวังคือ
- หัวใจเต้น
- เหงื่อเย็น
- ลดความถี่ในการปัสสาวะ
- สติลดลง
สาเหตุของการเกิดเม็ดเลือด
เลือดออกในทางเดินอาหารที่เป็นสาเหตุของเม็ดเลือดมักเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) มีโรคต่างๆ ที่อาจทำให้เลือดออกได้ ได้แก่:
- ริดสีดวงทวาร
- การบาดเจ็บที่ทวารหนักหรือรอยแยกทางทวารหนัก
- มะเร็งลำไส้ใหญ่
- ลำไส้ใหญ่
- โรคโครห์น
- เนื้องอกที่อ่อนโยนของระบบทางเดินอาหาร
- ติ่งเนื้อในลำไส้
- Diverticulitis
- การอักเสบของปลายลำไส้ใหญ่หรือไส้ตรง (NSร็อคNSผมNSเป็น).
การวินิจฉัย Haematochezia
เพื่อยืนยันการเกิด hematochezia แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่ปรากฏและทำการตรวจร่างกาย หลังจากนั้นแพทย์จะขอให้ผู้ป่วยนำตัวอย่างอุจจาระไปตรวจในห้องปฏิบัติการด้วย
แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจอื่นๆ เพื่อหาสาเหตุของภาวะโลหิตจาง การทดสอบเหล่านี้รวมถึง:
- การตรวจเลือด, เพื่อกำหนดจำนวนเม็ดเลือด ตรวจสอบความเร็วของการแข็งตัวของเลือด และการทำงานของตับ
- Kส่องกล้องตรวจ, เพื่อดูสภาพของลำไส้ใหญ่ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือรูปหลอดบาง ๆ พร้อมกล้องซึ่งสอดผ่านไส้ตรง
- NSiopsi, คือการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจภายหลังในห้องปฏิบัติการ
- ภาพเอกซเรย์, เพื่อดูสภาพของทางเดินอาหารด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์ซึ่งบางครั้งก็ใช้สารละลายพิเศษเป็นสีย้อม (ของเหลวความคมชัด)
- การตรวจหลอดเลือด, เพื่อดูความเสียหายของหลอดเลือดด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์หรือคลื่นแม่เหล็กโดยใช้ของเหลวความคมชัดที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือด
- การสแกนกัมมันตภาพรังสี. หลักการทำงานของขั้นตอนนี้คล้ายกับขั้นตอนนั้น ยกเว้นว่าคอนทราสต์ของไหลในขั้นตอนนี้จะถูกแทนที่ด้วยวัสดุกัมมันตภาพรังสี
- การผ่าตัดส่องกล้องขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยผ่าช่องท้องเพื่อตรวจสอบสาเหตุของเม็ดเลือด
การรักษาภาวะโลหิตจาง
เป้าหมายหลักของการรักษา hematochezia คือการหยุดเลือด นั่นคือโดยการรักษาโรคหรือเงื่อนไขที่ก่อให้เกิด หากรักษาที่สาเหตุ เม็ดเลือดอาจหยุดได้เอง
วิธีการรักษา hematochezia ประกอบด้วย:
- การส่องกล้อง ผ่านกล้องเอนโดสโคป (เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่) แพทย์ทางเดินอาหารจะหยุดเลือดออกในทางเดินอาหารโดยการให้ความร้อน ปิดมันด้วยกาวพิเศษ หรือโดยการฉีดยาตรงบริเวณที่มีเลือดออก
- เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือด. การรักษานี้ทำได้โดยการฉีดอนุภาคพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดที่เสียหายเพื่อป้องกันการไหล
- วงดนตรี ligation. การรักษานี้ทำโดยการวางยางพิเศษบนบริเวณหลอดเลือดที่แตกเพื่อหยุดเลือด
ผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางไม่ควรรับประทานยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไดโคลฟีแนค เพื่อเร่งการรักษา
Hematochezia ที่มีเลือดออกอย่างรวดเร็วและมากจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะโลหิตจาง อาจรวมถึงภาวะโลหิตจาง ช็อก และถึงแก่ชีวิต
ป้องกันโรคโลหิตจาง
Hematochezia สามารถป้องกันได้โดยทำดังนี้:
- กินไฟเบอร์สูงเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกเพราะเสี่ยงเป็นริดสีดวงทวารและ diverticulitis
- เลิกสูบบุหรี่.
- การจำกัดนิสัยการดื่มแอลกอฮอล์
- อย่าใช้ยาโดยประมาท โดยเฉพาะยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
