การทดสอบการได้ยิน นี่คือสิ่งที่คุณควรทราบ

การทดสอบการได้ยินเป็นขั้นตอนในการตรวจสอบความสามารถในการได้ยินของบุคคล การทดสอบทำได้โดยการวัดว่าคลื่นเสียงถูกส่งไปยังสมองได้ดีเพียงใด

การได้ยินเกิดขึ้นเมื่อคลื่นเสียงเข้าสู่หูและทำให้แก้วหูสั่น การสั่นสะเทือนเหล่านี้จะส่งคลื่นเสียงไปยังเซลล์ประสาทที่ส่งสัญญาณข้อมูลไปยังสมอง ในสมอง ข้อมูลนี้จะถูกแปลเป็นเสียงที่เราได้ยิน

การสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้นเมื่อมีความเสียหายต่อส่วนหู เส้นประสาทในหู หรือส่วนสมองที่ควบคุมการได้ยิน ต่อไปนี้คือการสูญเสียการได้ยินบางประเภท:

• การสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า

  การสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้นเมื่อคลื่นเสียงไม่สามารถเข้าหูได้ การสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าโดยทั่วไปจะไม่รุนแรงและเพียงชั่วคราวเท่านั้น

• สูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส

  ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีปัญหากับอวัยวะในหูหรือเส้นประสาทที่ควบคุมการได้ยิน ความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสอาจมีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยจนถึงหูหนวกโดยสมบูรณ์

• สูญเสียการได้ยินแบบผสม

  การสูญเสียการได้ยินแบบผสมเป็นภาวะที่การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าเกิดขึ้นร่วมกับการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส

ตัวบ่งชี้การทดสอบการได้ยิน

แพทย์จะแนะนำให้ทำการทดสอบการได้ยินกับผู้ที่มีอาการหรืออาการดังต่อไปนี้:

• รู้สึกหูอื้อ (หูอื้อ)
• พูดดังไปรบกวนอีกฝ่าย
• มักขอให้อีกฝ่ายพูดซ้ำ
• ยากที่จะได้ยินการสนทนา
• ดูทีวีดังจนรบกวนคนอื่น

การแจ้งเตือนการทดสอบการได้ยิน

มีหลายสิ่งที่ควรรู้ก่อนทำการทดสอบการได้ยิน กล่าวคือ:

• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเป็นไข้หวัดหรือหูติดเชื้อ เหตุผลก็คือ ทั้งสองเงื่อนไขอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพร การใช้ยาหรืออาหารเสริมบางชนิดอาจส่งผลต่อผลการตรวจ

ก่อนการทดสอบการได้ยิน

ในผู้ป่วยเด็กที่กำลังจะได้รับการทดสอบ BERA แพทย์จะให้ยาระงับประสาทก่อนเริ่มการทดสอบ เป้าหมายคือเพื่อให้เด็กสงบเมื่อติดอิเล็กโทรด

การทดสอบการได้ยินบางอย่างทำโดยสวม หูฟัง. แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยถอดแว่นตา ต่างหู เครื่องประดับผม และเครื่องช่วยฟัง เพื่อไม่ให้รบกวนการทดสอบ

แพทย์จะตรวจภายในหูและนำขี้หูออกด้วยหากมี

ขั้นตอนการทดสอบการได้ยิน

มีการทดสอบการได้ยินหลายประเภทที่สามารถทำได้เพื่อตรวจหาการสูญเสียการได้ยิน พูดคุยกับแพทย์หูคอจมูกของคุณเกี่ยวกับการทดสอบที่เหมาะกับคุณ

ต่อไปนี้เป็นประเภทของการทดสอบการได้ยิน:

1. ทดสอบ NSทางกายภาพ

ในการทดสอบกระซิบ แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยปิดช่องหูที่ไม่ได้ตรวจด้วยนิ้ว หลังจากนั้น แพทย์จะกระซิบคำหรือทั้งตัวอักษรและตัวเลข จากนั้นให้ผู้ป่วยทำซ้ำสิ่งที่กระซิบ

เวลากระซิบบอกคนไข้ หมอจะคอยอยู่ข้างหลังคนไข้ไม่ถึง 1 เมตร เพื่อไม่ให้คนไข้อ่านปาก หากผู้ป่วยไม่สามารถพูดคำกระซิบซ้ำได้ แพทย์จะใช้ตัวอักษรและตัวเลขผสมกัน หรือกระซิบคำนั้นให้ดังขึ้นจนกว่าผู้ป่วยจะได้ยิน

หลังจากการทดสอบกับหูข้างหนึ่งเสร็จสิ้น การทดสอบจะทำซ้ำที่หูอีกข้างหนึ่ง ผู้ป่วยจะถือว่าผ่านการทดสอบกระซิบหากพวกเขาสามารถทำซ้ำ 50% ของคำพูดของแพทย์

2. ทดสอบ NSarpu NSอะลา

ในการทดสอบนี้ แพทย์ใช้ส้อมเสียงที่มีความถี่ 256–512Hz เพื่อระบุการตอบสนองของผู้ป่วยต่อเสียงและการสั่นสะเทือนใกล้หู การทดสอบส้อมเสียงนี้ดำเนินการในการทดสอบ Weber และการทดสอบ Rinne

ในการทดสอบเวเบอร์ แพทย์จะเคาะส้อมเสียงและวางไว้ตรงกลางหน้าผากของผู้ป่วย ขณะทำการทดสอบ Rinne แพทย์จะเคาะส้อมเสียง จากนั้นวางที่ด้านหลังและด้านข้างของหูของผู้ป่วย

ผู้ป่วยจะถูกขอให้อธิบายว่าได้ยินเสียงชัดเจนในหูทั้งสองข้างหรือในหูข้างเดียว ผู้ป่วยจะถูกขอให้ส่งสัญญาณหากเขาไม่ได้ยินเสียงใด ๆ

3. ทดสอบ NSการตรวจการได้ยิน NSพูด

การทดสอบการตรวจวัดเสียงพูดมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำหนดว่าจะต้องได้ยินเสียงดังแค่ไหนจนกว่าผู้ป่วยจะได้ยิน การทดสอบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยสามารถเข้าใจและแยกแยะคำต่างๆ ที่แพทย์พูดได้หรือไม่

ในการทดสอบนี้ ผู้ป่วยจะถูกขอให้สวม หูฟัง. หลังจากนั้นคุณหมอจะออกเสียงผ่าน หูฟัง ในปริมาณที่แตกต่างกันและขอให้ผู้ป่วยทวนคำที่ได้ยิน

4. ทดสอบ NSการตรวจการได้ยิน NSมี NSurni

ในการทดสอบนี้ แพทย์ใช้ออดิโอมิเตอร์ ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่สร้างโทนเสียงที่บริสุทธิ์ เครื่องมือนี้จะได้ยินแก่ผู้ป่วยผ่านทาง หูฟัง ในโทนเสียงที่ความถี่และความเข้มของเสียงแตกต่างกันไปตั้งแต่ 250Hz ถึง 8,000Hz

การทดสอบนี้เริ่มต้นด้วยความเข้มของเสียงที่ยังคงได้ยิน จากนั้นค่อยๆ ลดลงจนผู้ป่วยไม่ได้ยินอีกต่อไป ถัดไปความเข้มของเสียงจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งจนกว่าผู้ป่วยจะได้ยิน ผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำเครื่องหมายว่าเขายังได้ยินเสียงหรือไม่

5. ก้านสมองกระตุ้นการตอบสนอง (บีเออาร์)

ในการทดสอบ BAER หรือเรียกอีกอย่างว่า NSก้านฝน อีปลุก NSสปอนเซอร์ NSการตรวจการได้ยิน (BERA) แพทย์จะติดอิเล็กโทรดที่กระหม่อมและติ่งหูของผู้ป่วย หลังจากนั้นแพทย์จะทำเสียงคลิกหรือโทนเสียงผ่าน หูฟัง และเครื่องจะบันทึกการตอบสนองของสมองของผู้ป่วยต่อเสียง

ผลการทดสอบจะแสดงการทำงานของสมองเพิ่มขึ้นเมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยได้ยินเสียงจากเครื่อง หากผลการทดสอบไม่แสดงการทำงานของสมองเพิ่มขึ้นเมื่อได้ยินเสียง ผู้ป่วยอาจหูหนวก ผลการทดสอบที่ผิดปกติยังหมายความว่ามีปัญหากับสมองหรือระบบประสาทของผู้ป่วย

6. หูอื้อ อีภารกิจ (โอเออี)

ทดสอบ การปล่อย otoacoustic (OAE) ใช้เพื่อตรวจหาความผิดปกติของหูชั้นใน โดยเฉพาะคอเคลีย (cochlear) การทดสอบนี้มักใช้กับเด็กแรกเกิด แต่ผู้ใหญ่ก็สามารถทำได้เช่นกัน

ในการทดสอบนี้ มีอุปกรณ์ขนาดเล็กติดตั้งอยู่ หูฟัง และวางไมโครโฟนในช่องหูของผู้ป่วย จากนั้นแพทย์จะส่งเสียงไปยังหูของผู้ป่วยผ่านทาง หูฟัง และไมโครโฟนจะตรวจจับการตอบสนองในโคเคลีย

การตอบสนองที่เกิดจากโคเคลียจะแสดงบนหน้าจอมอนิเตอร์ เพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต้องให้สัญญาณใดๆ เมื่อได้ยินเสียง แพทย์จะประเมินว่าเสียงใดทำให้เกิดการตอบสนองและการตอบสนองนั้นรุนแรงเพียงใด

ผ่านการทดสอบ OAE แพทย์สามารถระบุประเภทของการสูญเสียการได้ยินที่ผู้ป่วยประสบได้ OAE ยังสามารถตรวจจับสิ่งอุดตันในหูชั้นนอกและหูชั้นกลางได้

7. มาตรการสะท้อนเสียง

มาตรการสะท้อนเสียง (ARM) หรือ สะท้อนกล้ามเนื้อหูชั้นกลาง (MEMR) มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดการตอบสนองของหูต่อเสียงดัง ในการได้ยินปกติ กล้ามเนื้อเล็กๆ ในหูจะตึงเมื่อคุณได้ยินเสียงดัง

ในการทดสอบ ARM ช่องหูของผู้ป่วยจะติดกับแถบยางขนาดเล็กที่เชื่อมต่อกับเครื่องบันทึก หลังจากนั้นจะได้ยินเสียงดังผ่านยางและเครื่องจะบันทึกการตอบสนองจากหูของผู้ป่วย

หากการได้ยินของผู้ป่วยไม่ดี จะใช้เสียงดังเพื่อกระตุ้นการตอบสนองของหู ในความเป็นจริง ในสภาวะที่รุนแรง หูไม่ตอบสนองเลย

8. Tympanometry

ก่อนเริ่มการทดสอบ แพทย์จะตรวจช่องหูของผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีขี้ผึ้งหรือสิ่งกีดขวางอื่นๆ หลังจากแน่ใจว่าช่องหูสะอาดแล้ว แพทย์จะติดตั้งเครื่องมือขนาดเล็ก เช่น a หูฟัง ในหูของผู้ป่วยแต่ละราย

เมื่อต่อเข้ากับหูแล้ว อุปกรณ์จะเป่าลมด้วยแรงดันต่างๆ ที่เข้าไปในหูเพื่อทำให้แก้วหูเคลื่อนที่ การเคลื่อนไหวของแก้วหูจะแสดงบนกราฟบนอุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าเครื่องแก้วหู

กราฟบน tympanogram จะแสดงว่าแก้วหูของผู้ป่วยเคลื่อนไหวตามปกติ แข็งเกินไป หรือเคลื่อนไหวมากเกินไป แพทย์ยังสามารถตรวจดูเยื่อแก้วหูของผู้ป่วยหรือของเหลวในหูชั้นกลางได้ผ่านเครื่องแก้วหู

ในระหว่างการทดสอบ ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้พูด ขยับ หรือกลืนการเคลื่อนไหว เนื่องจากจะส่งผลต่อผลการทดสอบ

การได้ยินของผู้ป่วยได้รับการประเมินว่าไม่มีปัญหาหากความดันอากาศในหูชั้นกลางอยู่ระหว่าง +50 ถึง -150 decapascal ไม่มีของเหลวในหูชั้นกลาง และการเคลื่อนไหวของแก้วหูเป็นปกติ

ในขณะเดียวกัน ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของ:

• ของเหลวหรือเนื้องอกในหูชั้นกลาง
• สิ่งสกปรกปกคลุมแก้วหู
• รูหรือการบาดเจ็บที่แก้วหู

Tympanometry ทำขึ้นเพื่อตรวจหูชั้นกลางเท่านั้น แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยทำการทดสอบอื่น ๆ หากการทดสอบไทรอยด์แสดงผลผิดปกติ

หลังการทดสอบการได้ยิน

แพทย์จะหารือเกี่ยวกับผลการทดสอบกับผู้ป่วย หากผลการทดสอบผิดปกติ แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยฟังหรืออุปกรณ์ป้องกันหูหากเขาอยู่ในที่ที่มีเสียงดัง

ความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยินวัดเป็นเดซิเบล (dB) ผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบการได้ยินจะได้รับผลลัพธ์ดังต่อไปนี้:

• สูญเสียการได้ยินเล็กน้อย (21–45 dB)

  ผู้ป่วยที่สูญเสียการได้ยินเล็กน้อยมีปัญหาในการแยกแยะคำพูดที่พูดด้วยเสียงต่ำ

• สูญเสียการได้ยินปานกลาง (46–60 dB)

  ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการได้ยินมีปัญหาในการได้ยินสิ่งที่กำลังพูด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเสียงดังในบริเวณใกล้เคียง เช่น เสียงจากโทรทัศน์หรือวิทยุ

• การสูญเสียการได้ยินปานกลางถึงรุนแรง (61–90 dB)

  ผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการได้ยินปานกลางถึงรุนแรงมีปัญหาในการได้ยินการสนทนาปกติ

• สูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรง (91 dB)

  ผู้ป่วยมีปัญหาในการได้ยินเสียงเกือบทั้งหมด โดยปกติ ผู้ป่วยที่มีภาวะสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงจะต้องใช้เครื่องช่วยฟัง

ภาวะแทรกซ้อนในการทดสอบการได้ยิน

การทดสอบการได้ยินไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นการทดสอบนี้สามารถดำเนินการได้อย่างปลอดภัยกับคนทุกวัย