สุขภาพ

Acoustic Neuroma - อาการ สาเหตุ และการรักษา

Acoustic neuroma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเติบโตบนเส้นประสาทที่เชื่อมต่อหูและสมอง NSโรคนี้ มีลักษณะอาการต่างๆ เช่น หูอื้อ (หูอื้อ)เวียนศีรษะบ้านหมุนและสูญเสียการได้ยิน

อะคูสติก neuroma ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม ขนถ่าย schwannoma. เนื้องอกในสมองที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยนี้จะเติบโตอย่างช้าๆ ในเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของการได้ยินและความสมดุล เป็นผลให้ผู้ป่วย neuroma อะคูสติกช้าจะประสบกับการทำงานของการได้ยินบกพร่องและความผิดปกติของความสมดุล

อะคูสติกนิวโรมาไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แต่ในบางกรณี การเติบโตของอะคูสติกนิวโรมาสามารถกดทับก้านสมองและรบกวนการทำงานของสมอง

สาเหตุของ Acoustic Neuroma

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอะคูสติก neuroma Acoustic neuroma เกิดขึ้นเมื่อยีนบนโครโมโซม 22 ไม่ทำงานตามปกติ ยีนบนโครโมโซม 22 นี้ทำหน้าที่ควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ชวาน ซึ่งเป็นเซลล์ที่ล้อมรอบเซลล์ประสาทในร่างกาย รวมถึงเส้นประสาทที่ควบคุมความสมดุล

ภาวะนี้ทำให้เซลล์ชวานเติบโตและพัฒนาอย่างควบคุมไม่ได้ โรคหนึ่งที่มักเกี่ยวข้องกับอะคูสติกนิวโรมาคือโรคนิวโรไฟโบรมาโตซิสชนิดที่ 2 โรคนี้เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีลักษณะเฉพาะโดยการเติบโตของเนื้องอกในเนื้อเยื่อเส้นประสาทต่างๆ

ปัจจัยเสี่ยงของ Acoustic Neuroma

มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะทุกข์ทรมานจากอะคูสติก neuroma กล่าวคือ:

  • มีผู้ปกครองที่ทุกข์ทรมานจาก neurofibromatosis 2
  • ทุกข์ทรมานจาก neuroma พาราไทรอยด์
  • มีประวัติการรักษาด้วยการฉายรังสีครั้งก่อนๆ
  • สัมผัสกับเสียงอย่างต่อเนื่อง

อะคูสติกนิวโรมามักพบและวินิจฉัยในวัยกลางคน โดยมีอายุประมาณ 30-50 ปี

อาการของ Acoustic Neuroma

อาการของอะคูสติกนิวโรมาขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก หากเนื้องอกมีขนาดเล็ก ผู้ป่วยมักไม่พบอาการใดๆ อาการใหม่จะปรากฏขึ้นเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่พอที่จะกดทับเส้นประสาทที่ควบคุมการได้ยินและการทรงตัว

เนื้องอกนิวโรมาแบบอะคูสติกยังสามารถกดทับเส้นประสาท หลอดเลือด หรือโครงสร้างอื่นๆ ที่ใบหน้าหรือในสมอง หากเนื้องอกกดทับโครงสร้างเหล่านี้ อาการจะปรากฏในรูปแบบของ:

  • สูญเสียการได้ยินมักจะอยู่ในหูข้างเดียว
  • หูอื้อ (หูอื้อ)
  • ความผิดปกติของความสมดุล
  • อาการเวียนศีรษะ

เมื่ออะคูสติกนิวโรมามีขนาดโตขึ้น อาการอื่นๆ อาจปรากฏขึ้น ได้แก่:

  • ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
  • เสียงแหบหรือกลืนลำบาก
  • การประสานงานของแขนขาบกพร่อง (ataxia)
  • มองเห็นภาพซ้อนหรือเบลอ
  • ปวดหรือชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า
  • ใบหน้าหย่อนคล้อย

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการหูอื้อ สูญเสียการได้ยินในหูข้างเดียว หรือมีปัญหาเรื่องการทรงตัว การวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

การวินิจฉัย Neuroma อะคูสติก

แพทย์จะสอบถามข้อร้องเรียนและอาการของผู้ป่วย จากนั้นแพทย์จะตรวจหูของผู้ป่วย วิธีหนึ่งคือการใช้ otoscope เพื่อดูช่องหูและหูชั้นกลางของผู้ป่วย

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น

  • การทดสอบการได้ยิน รวมทั้งการตรวจวัดการได้ยิน การทดสอบส้อมเสียง และ การทดสอบการตอบสนองของก้านสมองในการได้ยิน
  • Electronystagmography, เพื่อตรวจจับความผิดปกติของการทรงตัวผ่านการเคลื่อนไหวของลูกตา
  • สแกนด้วย CT scan และ MRI เพื่อดูตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก

การรักษาด้วยอะคูสติก Neuroma

การรักษา Acoustic neuroma ขึ้นอยู่กับขนาดและความเร็วของการเติบโตของเนื้องอก ตลอดจนภาวะสุขภาพของผู้ป่วย วิธีการจัดการประกอบด้วย:

การสังเกต

สำหรับเนื้องอกนิวโรมาอะคูสติกที่มีขนาดเล็ก เติบโตช้า และไม่มีอาการ แพทย์จะทำการตรวจสังเกตและทดสอบการได้ยินหรือสแกนเป็นประจำ การตรวจนี้มักจะทำทุกๆ 6 เดือนถึง 1 ปี เป้าหมายคือการติดตามการเติบโตของเนื้องอก

หากเนื้องอกขยายหรือแสดงอาการที่แย่ลง แพทย์จะใช้มาตรการเพิ่มเติม

NSการผ่าตัดทางรังสีวิทยา

การผ่าตัดด้วยรังสี Stereotactic ดำเนินการกับ neuromas อะคูสติกมีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอก NSการผ่าตัดทางรังสีวิทยา ดำเนินการสำหรับเนื้องอกที่มีขนาดเล็กหรือน้อยกว่า 3 ซม. การบำบัดนี้สามารถทำได้เช่นกันหากไม่สามารถทำการผ่าตัดได้เนื่องจากภาวะสุขภาพของผู้ป่วยที่ไม่เอื้ออำนวย

การดำเนินการ

หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในบางกรณี การผ่าตัดไม่สามารถเอาเนื้องอกออกได้อย่างสมบูรณ์

ภาวะนี้มักเกิดขึ้นหากตำแหน่งของเนื้องอกอยู่ใกล้กับบริเวณสำคัญของสมองหรือเส้นประสาทใบหน้ามากเกินไป ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะทำลายเส้นประสาทโดยรอบหากเนื้องอกถูกกำจัดออกไป ในสภาวะดังกล่าว แพทย์จะทำการรักษาด้วยรังสีหลังการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อเนื้องอกที่เหลืออยู่ออก

นอกจากการดำเนินการข้างต้นแล้ว แพทย์จะให้การรักษาแบบประคับประคองเพื่อช่วยเอาชนะอาการที่ผู้ป่วยพบ การบำบัดแบบประคับประคองบางประเภทเหล่านี้ได้แก่:

  • มอบเครื่องช่วยฟัง
  • การรักษาสมดุล (ขนถ่าย)
  • อาชีวบำบัด
  • กายภาพบำบัด

ภาวะแทรกซ้อนของ Acoustic Neuroma

อะคูสติก neuromas มีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้ถาวร เช่น:

  • หูอื้อ
  • อาการชาและเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า
  • ความผิดปกติของความสมดุล
  • สูญเสียการได้ยิน
  • Hydrocephalus เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่พอที่จะกดทับก้านสมอง

การป้องกัน Neuroma อะคูสติก

ไม่สามารถป้องกันเซลล์ประสาทอะคูสติกได้ทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาจากพ่อแม่ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการเกิดเซลล์ประสาทอะคูสติกสามารถลดลงได้โดยการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเสียงดัง รวมถึงการให้คำปรึกษาก่อนและหลังการรักษาด้วยรังสี

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found