Atelectasis - อาการสาเหตุและการรักษา

Atelectasis เป็นโรคปอด ที่ไหนถุงลมไม่เต็ม โดย อากาศ. Atelectasis เป็นสาเหตุหนึ่ง ปอด ทรุด หรือกิ่วแล้วพองไม่ได้.

ถุงลมเป็นที่แลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ เพื่อให้การแลกเปลี่ยนนี้เกิดขึ้นอย่างถูกต้อง ถุงลมจะต้องเต็มไปด้วยอากาศ ใน atelectasis ถุงลมจะไม่เต็มไปด้วยอากาศ ส่งผลให้ไม่มีการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์

สาเหตุของ Atelectasis

Atelectasis มักเกิดจากการอุดตันในรูปแบบของเนื้องอก สิ่งแปลกปลอม น้ำมูกในทางเดินหายใจ การอุดตันหรือสิ่งกีดขวางอาจเกิดขึ้นได้ในหลอดลม หลอดลม หรือหลอดลม

นอกเหนือจากการอุดตันของระบบทางเดินหายใจ atelectasis อาจเกิดจากเงื่อนไขต่อไปนี้:

• Pneumothorax ซึ่งเป็นการสะสมของอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอด
• เยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นของเหลวสะสมในเยื่อบุเยื่อหุ้มปอด
• การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อปอด ทั้งจากการบาดเจ็บ ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอด หรือผลข้างเคียงจากการผ่าตัดปอด
• การบาดเจ็บที่หน้าอกที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อหายใจ
• ปอดติดเชื้อหรือปอดบวม
• เนื้องอกที่หน้าอกกดทับที่ปอดหรือมะเร็งปอด

Atelectasis สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากขาดสารลดแรงตึงผิวในผนังถุง สารลดแรงตึงผิวเป็นสารที่ทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้ถุงลมขยายตัว การขาดสารลดแรงตึงผิวจะทำให้ถุงลมยุบตัวและไม่ขยายตัวอีก การขาดสารลดแรงตึงผิวเป็นเรื่องปกติในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

นอกจากสาเหตุบางประการข้างต้นแล้ว ยังมีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรค Atelectasis ได้แก่:

• อายุเยอะ
• เพิ่งผ่าตัดหน้าอกหรือหน้าท้อง
• เพิ่งผ่าตัดดมยาสลบ
• การใช้ยาบางชนิดที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ
• มีนิสัยการสูบบุหรี่
• มีโรคทางเดินหายใจ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืด โรคหลอดลมอักเสบ หรือ โรคปอดเรื้อรัง
• มีอาการบาดเจ็บที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและหายใจลำบากลำบาก รวมทั้งซี่โครงหัก

อาการของ Atelectasis

ในตอนแรก atelectasis ไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ Atelectasis จะทำให้เกิดอาการได้ก็ต่อเมื่อส่วนที่เสียหายของปอดมีขนาดใหญ่เพียงพอและร่างกายเริ่มขาดออกซิเจน อาการของ atelectasis ที่จะเกิดขึ้นคือ:

• หายใจลำบาก
• เจ็บหน้าอกขวาหรือซ้าย โดยเฉพาะเมื่อหายใจเข้าและไอ
• หายใจเร็ว
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร)
• สีฟ้าของผิวหนัง ริมฝีปาก ปลายนิ้ว (ตัวเขียว)
• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)

หากส่วนที่เสียหายของปอดกว้างขึ้น Atelectasis ก็อาจทำให้เกิดอาการช็อกได้เช่นกัน

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณพบอาการข้างต้น การรักษาแต่เนิ่นๆ จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายของปอดที่รุนแรงยิ่งขึ้น

หากคุณมีภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิด atelectasis เช่น เพิ่งได้รับการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ มีอาการหอบหืด โรคปอดเรื้อรังหรือกระดูกซี่โครงหักให้ตรวจกับแพทย์และควบคุมตามตารางที่แพทย์กำหนด

การวินิจฉัย Atelectasis

แพทย์จะสอบถามข้อร้องเรียนและอาการของผู้ป่วย หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจทรวงอกหรือทรวงอก เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจสอบดังต่อไปนี้:

• สแกนเพื่อตรวจสอบสภาพของปอด การสแกนสามารถทำได้โดย X-ray หรือ CT scan ของหน้าอก
• Bronchoscopy เพื่อดูสภาพของปอด เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ หรือรักษาอาการอุดตันในทางเดินหายใจ
• การตรวจเนื้อเยื่อ (biopsy) เพื่อตรวจหาความผิดปกติในเนื้อเยื่อปอด รวมทั้งตรวจหาเนื้องอก มะเร็ง หรือการติดเชื้อ

การรักษา Atelectasis

Atelectasis เล็กน้อยสามารถแก้ไขได้เองโดยไม่ต้องรักษา หาก atelectasis เกิดจากโรคหรืออาการบางอย่าง การรักษาก็เพื่อการรักษาที่ต้นเหตุ

กายภาพบำบัดทรวงอก

หาก atelectasis เกิดจากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยให้ปอดขยายตัวและยุบตัวได้ตามปกติ

การบำบัดที่มีให้รวมถึง:

• สอนผู้ป่วยเทคนิคการไอที่ถูกต้อง เพื่อช่วยขับเสมหะออกจากทางเดินหายใจ
• สอนเทคนิคการหายใจลึก ๆ ให้กับผู้ป่วยโดยใช้อุปกรณ์สไปโรเมตรีแบบจูงใจ
• ทำการบำบัดด้วยการเคาะหรือเคาะที่ผนังทรวงอก ไม่ว่าจะด้วยมือหรือด้วย a เครื่องสั่นแบบพัลส์ลม
• จัดตำแหน่งศีรษะให้ต่ำกว่าลำตัวเพื่อช่วยขจัดเมือก

การดำเนินการ

หาก atelectasis เกิดจากเสมหะอุดกั้นในทางเดินหายใจ การรักษาสามารถทำได้โดยการดูดของเหลวเมือกด้วยท่อ ดูด. ซึ่งสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของหลอดลม

หาก Atelectasis เกิดจากเนื้องอกหรือมะเร็ง แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อออก การผ่าตัดนี้สามารถใช้ร่วมกับเคมีบำบัดและรังสีรักษา

ยาเสพติด

เพื่อช่วยรักษาและรักษา atelectasis แพทย์ของคุณอาจให้ยาต่อไปนี้แก่คุณ:

• ยาขยายหลอดลม

  ยานี้ทำหน้าที่ขยายหลอดลมและกระตุ้นการปล่อยเมือกที่ติดอยู่ในทางเดินหายใจ ตัวอย่างของยาขยายหลอดลมที่สามารถใช้ได้คือ salmeterol หรือ theophylline

• ยาปฏิชีวนะ

  สามารถให้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษา atelectasis ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะที่สามารถให้โดยทั่วไปมีสเปกตรัมกว้าง เช่น เซฟาโรซีมและเซฟาคลอร์

• Mucolytic

  ยา Mucolytic ทำงานเพื่อทำให้น้ำมูกในทางเดินหายใจบางลงเพื่อให้ขับออกได้ง่ายขึ้น ตัวอย่างของยา mucolytic ที่สามารถให้ได้คือ N-acetylcysteine ​​​​และ dornase alpha

ภาวะแทรกซ้อนของ Atelectasis

Atelectasis ที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด ซึ่งเป็นภาวะที่มีออกซิเจนในเลือดต่ำ
• โรคปอดบวมหรือปอดเปียก ซึ่งเป็นอาการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อในปอด
• โรคหลอดลมโป่งพอง (Bronchiectasis) ซึ่งเป็นโรคปอดที่เกิดจากความเสียหายถาวร การหนาตัว และการขยายหลอดลม
• ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวซึ่งเป็นภาวะที่ระบบทางเดินหายใจไม่สามารถทำหน้าที่ส่งออกซิเจนและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์

การป้องกัน Atelectasis

Atelectasis สามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้ ขั้นตอนที่สามารถทำได้ ได้แก่ :

• เลิกบุหรี่นิสัย
• ให้ความสนใจกับความปลอดภัยของพื้นที่เล่นของเด็ก ๆ รวมถึงการเก็บสิ่งของที่เสี่ยงต่อการเข้าไปในทางเดินหายใจของเด็ก
• ปรึกษากับแพทย์ของคุณเป็นประจำ หากคุณมีภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิด atelectasis
• การทำกายภาพบำบัดหลังการผ่าตัดบริเวณหน้าอกหรือการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ