บาดทะยัก neonatorum เป็นโรคบาดทะยักที่โจมตีทารกแรกเกิด ทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคบาดทะยักได้ หากพวกเขาเกิดมาพร้อมกับอุปกรณ์การคลอดที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
การป้องกันโรคบาดทะยักในทารกแรกเกิดมีความสำคัญมากกว่าการรักษา เนื่องจากอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยบาดทะยักในทารกแรกเกิดนั้นสูงมาก โรคนี้ยังคงพบได้ทั่วไปในชนบทหรือพื้นที่ห่างไกลซึ่งสิ่งอำนวยความสะดวกและบุคลากรทางการแพทย์ยังหายาก
สาเหตุของบาดทะยัก Neonatorum
สาเหตุหลักของโรคบาดทะยักคือการติดเชื้อแบคทีเรีย Clostridium tetaniคือแบคทีเรียที่สามารถผลิตสารพิษที่สามารถโจมตีสมองและระบบประสาทส่วนกลางได้
แบคทีเรียเหล่านี้มักพบในดิน ฝุ่น และของเสียจากสัตว์ แบคทีเรีย C. tetani สามารถแพร่เชื้อสู่คน รวมทั้งทารก ผ่านบาดแผล น้ำตา หรือบาดแผลที่เกิดจากวัตถุปนเปื้อน
ในทารกแรกเกิด บาดทะยัก neonatorum เกิดขึ้นจากแบคทีเรียเหล่านี้เข้าสู่ร่างกายของทารกผ่านการคลอดที่ไม่ถูกสุขลักษณะ เช่น การตัดสายสะดือด้วยเครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
ความเสี่ยงของทารกที่เป็นโรคบาดทะยักในทารกแรกเกิดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เนื่องจากแม่ไม่ได้รับการปกป้องโดยวัคซีนป้องกันบาดทะยัก (TT) ในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงนี้ไม่เพียงเพิ่มขึ้นสำหรับทารกเท่านั้น แต่สำหรับแม่ด้วย
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ หลายประการสำหรับบาดทะยักในทารกแรกเกิด ได้แก่:
- ขั้นตอนการคลอดบุตรที่บ้านด้วยเครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
- การสัมผัสกับวัสดุที่มีศักยภาพในการแพร่เชื้อแบคทีเรีย ค. tetany บนตำแหน่งหรืออุปกรณ์ที่ใช้ในการคลอดหรือดูแลสายสะดือ เช่น ดินหรือโคลน
- ประวัติก่อนหน้าของบาดทะยักในทารกแรกเกิดในเด็ก
รู้อาการ
อาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหากทารกติดเชื้อบาดทะยักในทารกแรกเกิด ได้แก่:
- กรามของทารกและกล้ามเนื้อใบหน้ากระชับในวันที่ 2-3 หลังคลอด
- ปากของทารกรู้สึกแข็งราวกับว่าถูกล็อคและทารกไม่สามารถให้นมลูกได้
- อาการกระตุกหรือกล้ามเนื้อแข็งเกร็งทั่วไปที่ทำให้ร่างกายของทารกแข็งทื่อหรือดูเหมือนงอไปข้างหลัง
- อาการชักที่เกิดจากเสียง แสง หรือการสัมผัส
หากไม่ได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด อาการนี้อาจทำให้ทารกหายใจไม่ออก การเสียชีวิตของทารกส่วนใหญ่เนื่องจากบาดทะยักในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นระหว่างวันที่ 3–28 หลังคลอด
แม้ว่าในปัจจุบันจำนวนผู้ป่วยบาดทะยักในทารกแรกเกิดจะลดลง แต่กรณีนี้ยังคงเป็นปัญหาสำหรับแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ในการจัดการกับทารกแรกเกิด
การป้องกันเบื้องต้นของบาดทะยัก Neonatorum
การป้องกันโดยทั่วไปคือการให้วัคซีน TT สำหรับสตรีมีครรภ์เพื่อป้องกันร่างกายจากบาดทะยัก แพทย์มักจะให้วัคซีน TT เมื่อหญิงตั้งครรภ์ถึงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ เข็มที่สองจะได้รับอย่างน้อย 4 สัปดาห์หลังจากเข็มแรก
องค์การอนามัยโลก (WHO) ยังแนะนำว่าควรฉีดวัคซีนครั้งที่ 3 หลังจากฉีดครั้งที่ 2 เป็นเวลา 6 เดือน เพื่อให้การป้องกันเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปี
นอกจากการใช้วัคซีนแล้ว หัตถการปลอดเชื้อและการคลอดบุตรในโรงพยาบาลสามารถป้องกันไม่ให้ทารกติดเชื้อบาดทะยักในทารกแรกเกิดได้ เนื่องจากทารกส่วนใหญ่ที่เสียชีวิตจากโรคบาดทะยักในทารกแรกเกิดเกิดจากการคลอดที่บ้านโดยไม่มีขั้นตอนที่ปลอดเชื้อเพียงพอและสภาพแวดล้อมที่ไม่สะอาด
การวางผดุงครรภ์ในหมู่บ้านในพื้นที่ทำงานของ Puskesmas ก็เป็นหนึ่งในความพยายามของกระทรวงสาธารณสุขอินโดนีเซียในการรักษาและปรับปรุงสถานะสุขภาพของชุมชนโดยเฉพาะสตรีมีครรภ์ช่วยในการคลอดบุตรและปรับปรุงสุขภาพของ แม่และเด็ก
บาดทะยัก neonatorum อาจถึงแก่ชีวิตในทารก ดังนั้นจึงควรระมัดระวัง หากทารกมีอาการบาดทะยักในทารกแรกเกิด ให้รีบไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม