Angiography เป็นขั้นตอนการตรวจด้วย ตัวช่วยเอ็กซ์เรย์ เพื่อที่จะได้เห็น สภาพ หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำหลอดเลือดหัวใจช่วยแพทย์ สำหรับ กำหนดความผิดปกติและระดับของความเสียหายของหลอดเลือด
ในขั้นตอนการ angiography แพทย์จะฉีดสีย้อม (ความคมชัด) ผ่านท่อบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวนเข้าไปในเส้นเลือด ด้วยสารนี้ การไหลเวียนของเลือดสามารถมองเห็นได้ชัดเจนด้วยรังสีเอกซ์ ผลลัพธ์ของการถ่ายภาพด้วยภาพ angiography จะถูกพิมพ์ในรูปแบบของ X-ray ที่เรียกว่า angiogram
ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของหลอดเลือดที่ตรวจสอบ angiography แบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่ :
- หลอดเลือดหัวใจตีบ, เพื่อตรวจหลอดเลือดหัวใจตีบ
- หลอดเลือดสมอง, เพื่อตรวจหลอดเลือดในสมอง
- การทำ angiography ของไต, เพื่อตรวจหลอดเลือดในไต
- angiography ปอด, เพื่อตรวจหลอดเลือดในปอด
- Fluorescein angiography, เพื่อตรวจหลอดเลือดในดวงตา
- หลอดเลือดหัวใจตีบ, เพื่อตรวจเส้นเลือดที่แขนและขา
นอกจากการใช้เทคนิคเอ็กซเรย์แล้ว การตรวจหลอดเลือดยังสามารถใช้เทคนิคการสแกนผ่าน คอมพิวเตอร์zการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) angiography หรือ เรโซแนนซ์แม่เหล็ก (นาย) angiography.
บ่งชี้หลอดเลือด
การทำ angiography มักจะทำในลักษณะที่วางแผนไว้ อย่างไรก็ตาม บางครั้งขั้นตอนนี้สามารถทำได้ทันทีในกรณีฉุกเฉิน เช่น เพื่อรักษาอาการหัวใจวาย
แพทย์จะแนะนำวิธีการ angiography สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด เช่น
- การแตกของหลอดเลือดทำให้อวัยวะภายในมีเลือดออก
- การเปลี่ยนแปลงในสภาพของหลอดเลือดที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือความเสียหายของอวัยวะ
- หลอดเลือดที่เชื่อมต่อและส่งเลือดไปยังเนื้องอก
- หลอดเลือดหรือหลอดเลือดตีบและแข็งตัวซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง (ถ้าเกิดขึ้นในสมอง) โรคหลอดเลือดหัวใจ (ถ้าเกิดขึ้นในหัวใจ) และโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (หากเกิดขึ้นที่ขาหรือแขน)
- โป่งพองหรือการขยายตัวของหลอดเลือดในบริเวณใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เช่น สมองหรือหลอดเลือดแดงใหญ่
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอดหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงปอด
- การอุดตันของเลือดไปเลี้ยงไต
คำเตือนเกี่ยวกับหลอดเลือด
ปรึกษากับแพทย์ของคุณก่อนถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการทำหลอดเลือดหัวใจตีบต่อสุขภาพของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
- มีอาการแพ้โดยเฉพาะการแพ้ของเหลวที่มีความคมชัด
- ทุกข์ทรมานจากการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
- ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานหรือโรคไต
- มีอุปกรณ์พยุงที่ฝังอยู่ในร่างกาย เช่น แหวนหัวใจ กระดูกเทียม หรือข้อเทียม
- มีรอยสัก
แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่ รวมทั้งผลิตภัณฑ์สมุนไพรและอาหารเสริม แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดใช้ยาสักครู่ก่อนที่จะทำการตรวจหลอดเลือด.
ก่อนการตรวจหลอดเลือด
ก่อนดำเนินการขั้นตอน angiography ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจร่างกาย การตรวจเลือด การตรวจความดันโลหิต และการตรวจอัตราการเต้นของหัวใจ
โดยทั่วไป ประมาณ 4-8 ชั่วโมงก่อนการทำ angiography ผู้ป่วยจะไม่ได้รับอนุญาตให้กินและดื่ม สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน แพทย์จะปรับขนาดยาหรืออินซูลินก่อนดำเนินการ
หากผู้ป่วยอยู่เป็นประจำหรือกำลังใช้ยาทำให้เลือดบาง เช่น แอสไพรินหรือวาร์ฟาริน ยาอาจต้องหยุดยาก่อนทำหัตถการ
เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยต้องมาถึงโรงพยาบาลเร็วกว่าเวลาที่กำหนด เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเตรียมทุกอย่างที่จำเป็นได้
ขั้นตอนการตรวจหลอดเลือด
ขั้นตอนการทำ angiography ใช้เวลาประมาณ 30–180 นาที ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของขั้นตอน
เมื่อขั้นตอนกำลังจะเริ่มต้น ผู้ป่วยจะถูกขอให้สวมชุดคลุมของโรงพยาบาลที่จัดไว้ให้ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้นอนลงบนเตียงอย่างเงียบ ๆ ระหว่างขั้นตอน
ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ แพทย์มักจะให้ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดอาการปวด ใช้ยาชาเฉพาะที่บริเวณที่ใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำ ภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยจะยังคงมีสติอยู่ตลอดกระบวนการสร้างหลอดเลือด
สำหรับผู้ป่วยเด็กมักจะได้รับการดมยาสลบเพื่อไม่ให้รู้สึกตัวเต็มที่ระหว่างการทำหัตถการ การดมยาสลบจะได้รับผ่านทาง IV ซึ่งจะวางในหลอดเลือดดำที่แขนของผู้ป่วย เงินทุนยังสามารถใช้เพื่อให้ยาอื่นๆ ได้ตามต้องการ
จากนั้นสายสวนจะถูกสอดเข้าไปในเส้นเลือดเส้นใดเส้นหนึ่ง โดยปกติแล้วจะอยู่ที่ข้อมือหรือต้นขา หลังจากใส่สายสวนแล้ว จะมีการฉีดสารทึบรังสีผ่านทางสายสวนเพื่อให้ไหลผ่านหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยจะรู้สึกอุ่นหรือแสบร้อนเล็กน้อยจากการฉีดยานี้
แพทย์จะใช้รังสีเอกซ์เพื่อนำสายสวนไปยังหลอดเลือดเพื่อทำการตรวจ ในบางกรณี แพทย์ใช้การสแกน CT หรือ MRI แทนการเอกซเรย์
การใช้รังสีเอกซ์ รูปภาพของสีย้อมที่ไหลในหลอดเลือดจะปรากฏบนหน้าจอมอนิเตอร์ และหลังจากนั้น ภาพนี้จะถูกพิมพ์ออกมา
การตรวจหลอดเลือดสามารถระบุความผิดปกติของหลอดเลือด เช่น การตีบตันหรือการอุดตันได้โดยทันที หากจำเป็น แพทย์จะทำการผ่าตัดขยายหลอดเลือดด้วย ซึ่งเป็นการติดตั้งบอลลูนพิเศษเพื่อขยายหลอดเลือด เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น
หลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น แพทย์จะถอดสายสวนออกและปิดแผลที่เจาะด้วยสายสวนด้วยผ้าพันแผลที่หนาและแน่น เป้าหมายคือการให้ผลปราบปรามเพื่อลดความเสี่ยงของการตกเลือด
After Angiography
หลังจากได้รับ angiography ผู้ป่วยจะถูกพักในห้องฟื้นเป็นเวลาหลายชั่วโมง ผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำให้อยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 วันและได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ในวันถัดไป
เมื่อคุณอยู่ที่บ้าน ขอให้ครอบครัวหรือญาติสนิทมากับคุณอย่างน้อย 1 วันเต็ม
ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้ทำกิจกรรมตามปกติได้ อย่างไรก็ตาม ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก เช่น การออกกำลังกายหนักเกินไปหรือยกน้ำหนัก นอกจากนี้ รับประทานอาหารให้เพียงพอและดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อเร่งการกำจัดสารที่ตัดกันทางปัสสาวะ
ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด
โดยทั่วไปแล้ว การทำ angiography เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย ขั้นตอนนี้มักจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เช่น ความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบาย และรอยฟกช้ำที่บริเวณที่เจาะสายสวน ซึ่งสามารถบรรเทาลงได้ภายในเวลาไม่กี่วัน
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่หายาก การทำ angiography อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่านั้นได้ หากคุณพบภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ดังต่อไปนี้ ให้ไปพบแพทย์ทันที:
- การติดเชื้อ
- ความเสียหายของไตเนื่องจากการฉีดสีคอนทราสต์
- ความเสียหายต่อหลอดเลือดและเลือดออกภายในอวัยวะ
- เปรียบเทียบอาการแพ้กับอาการผื่นผิวหนัง เวียนศีรษะ หายใจลำบาก และหมดสติ
- โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย