สถานะ โรคลมบ้าหมู ภาวะฉุกเฉินในผู้ป่วยชัก

Status epilepticus เป็นภาวะชักที่กินเวลานานและอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกตัวลดลง ภาวะนี้จัดว่าร้ายแรงและต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน เนื่องจากอาจทำให้สมองเสียหายและถึงขั้นเสียชีวิตได้

โรคลมบ้าหมูสถานะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่มีแนวโน้มจะเกิดอาการชักมากกว่า เช่น ผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูหรือโรคอื่นๆ เช่น การติดเชื้อในสมองและอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ นอกจากนี้ กรณีของโรคลมบ้าหมูสถานะยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป หรือในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี

สาเหตุต่างๆ ของโรคลมบ้าหมูสถานะ

สถานะโรคลมชักสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคที่อาการหลักคืออาการชัก เช่น อาการไข้ชักในเด็ก หรือโรคลมบ้าหมูในผู้ใหญ่ สถานะโรคลมชักในโรคลมชักมักเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของขนาดยาหรือชนิดของยากันชักที่ได้รับ

นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งที่อาจทำให้เกิดสถานะเป็นโรคลมชักได้ บางส่วนของพวกเขาคือ:

• โรคไข้สมองอักเสบ
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• เนื้องอกในสมอง
• ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ในเลือด
• จังหวะ
• การติดแอลกอฮอล์
• การใช้ยาในทางที่ผิด
• เอชไอวี/เอดส์

รับรู้อาการของโรคลมบ้าหมูสถานะ

Status epilepticus เป็นอาการชักที่กินเวลานานกว่า 5 นาทีหรือซ้ำนานถึง 30 นาที นอกจากนี้ ผู้ป่วยโดยทั่วไปยังมีความรู้สึกตัวลดลงระหว่างอาการชักหรือหลังชัก

อาการชักอาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ มีอาการชักแบบทั่วไปและบางอาการไม่ปกติ ขึ้นอยู่กับส่วนใดของสมองที่ได้รับผลกระทบ อาการชักทั่วไปในสถานะโรคลมชักคือ:

• กล้ามเนื้อของมือและเท้าทั้งหมดจะเกร็ง แล้วตามด้วยท่ากระทืบ
• ปากเหม็น
• กัดลิ้น
• รดที่นอน
• ริมฝีปากและนิ้วสีฟ้า หรืออาการตัวเขียว ซึ่งเกิดจากการขาดออกซิเจนหากอาการชักเป็นเวลานาน

ในขณะเดียวกัน อาการชักที่ไม่ปกติมักจะระบุได้ยากกว่า อาการที่อาจเกิดขึ้นอาจรวมถึง:

• ดูสับสนหรือฝันกลางวัน
• ทำการเคลื่อนไหวแปลกๆ ซ้ำๆ เช่น การถีบจักรยานหรือตากผ้า
• ดูเหมือนมีสติแต่ไม่ตอบสนองเมื่อถูกเรียก
• กรีดร้อง ร้องไห้ หรือหัวเราะ

อาการชักนำหน้าด้วยออร่า ซึ่งเป็นความรู้สึกหรือการเคลื่อนไหวบางอย่าง เช่น รู้สึกเสียวซ่า เคลื่อนไหวศีรษะกะทันหัน หรือเห็นแสงวาบ ออร่ามักเป็นสัญญาณสำหรับผู้ประสบภัยว่าอาการชักจะเกิดขึ้น

การจัดการสถานะโรคลมบ้าหมู

อาการชักต้องได้รับการรักษาทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการชักจนเป็นลมบ้าหมู ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนในการจัดการอาการชักทั้งก่อนและหลังในโรงพยาบาล:

การปฐมพยาบาลสำหรับสถานะโรคลมชัก

การปฐมพยาบาลที่สามารถทำได้เมื่อมีคนชักคือ:

• เคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังตำแหน่งที่ปลอดภัย
• ปกป้องศีรษะจากการกระแทก
• คลายเสื้อผ้าที่อาจรบกวนการหายใจ เช่น เข็มขัดและกระดุมคอ
• ถอดวัตถุที่เกาะติด เช่น นาฬิกาหรือแว่นตา เพื่อป้องกันการบาดเจ็บ

หากอาการชักยังคงอยู่หลังจากผ่านไป 5 นาที ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันทีเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

การจัดการสถานะโรคลมชักในโรงพยาบาล

เมื่อมาถึงผู้ป่วยที่โรงพยาบาล แพทย์จะทำการรักษาเพื่อให้อาการของผู้ป่วยมีเสถียรภาพก่อน ต่อไปนี้เป็นการกระทำที่เป็นไปได้:

• การให้ออกซิเจนในระดับสูงหรือการใส่ท่อช่วยหายใจ
• การแช่เพื่อใส่ยาต้านอาการชักเช่น ไดอะซีแพม หรือ ฟีนิโทอิน
• ตรวจความดันโลหิต ระดับออกซิเจนในเลือด และน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็ว

หลังจากที่อาการชักหยุดลงและผู้ป่วยมีอาการคงที่ แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของอาการชักและการมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากอาการชัก นอกจากนี้ การบำบัดจะปรับให้เหมาะกับปัญหาที่พบ

สถานะโรคลมชักเป็นภาวะวิกฤตที่มีศักยภาพสูงที่จะทำให้สมองถูกทำลาย แม้กระทั่งความตาย ดังนั้นเงื่อนไขนี้จะต้องได้รับการรักษาทันที ยิ่งรักษาเร็วเท่าไหร่ สมองก็จะถูกทำลายน้อยลงเท่านั้น

หากคุณเป็นโรคลมบ้าหมู แนะนำให้ทานยาต้านอาการชักเป็นประจำตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค นอกจากนี้ คุณควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับการเตรียมตัวสำหรับอาการชักหรือสถานะโรคลมชักที่อาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ