ไส้เลื่อน epigastric - อาการสาเหตุและการรักษา

ไส้เลื่อน epigastric เป็นไส้เลื่อนชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในส่วนตรงกลางของช่องท้องซึ่งตั้งอยู่ระหว่างสะดือกับหน้าอก ไส้เลื่อนเป็นภาวะที่อวัยวะในช่องท้องยื่นออกมาจากตำแหน่งที่เหมาะสม การอ่อนตัวของชั้นป้องกันที่ทำให้อวัยวะอยู่ในตำแหน่งที่เป็นสาเหตุของไส้เลื่อนที่ลิ้นปี่

ไส้เลื่อน epigastric มีลักษณะเป็นก้อน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอาจพบอาการอื่นๆ เช่น ปวดหรือแสบร้อนบริเวณที่มีปัญหา ไส้เลื่อน epigastric ที่ไม่ได้รับการรักษามีโอกาสทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของก้อนที่ขยายใหญ่ขึ้นและลำไส้อุดตัน

สาเหตุของไส้เลื่อน epigastric

ไส้เลื่อน epigastric เป็นผลมาจากการลดลงของชั้นป้องกัน (กล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อ) ที่ทำให้อวัยวะในช่องท้องอยู่ในตำแหน่ง ในกรณีนี้ มีหลายปัจจัยที่อาจทำให้ชั้นป้องกันอ่อนตัวลง ได้แก่:

อายุที่เพิ่มขึ้น
การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือผลกระทบของการผ่าตัด
ไอเรื้อรัง
ปัจจัยทางพันธุกรรม

ความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องยังทำให้เกิดไส้เลื่อน epigastric ความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น

ตั้งครรภ์
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
ไอหรือจามอย่างต่อเนื่อง
อาการท้องผูก (ความดันในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นเมื่อคนเครียด)
การปรากฏตัวของของเหลวในช่องท้อง (ascites)
ยกของหนัก

อาการของไส้เลื่อน epigastric

เช่นเดียวกับไส้เลื่อนประเภทอื่น ไส้เลื่อนส่วนลิ้นปี่ยังมีลักษณะเป็นก้อน ขนาดของก้อนเนื้อในแต่ละคนจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

ก้อนเนื้อจะอยู่ที่ epigastrium ซึ่งเป็นบริเวณช่องท้องตรงกลางที่อยู่เหนือสะดือหรือใต้กระดูกหน้าอก ในบางกรณีสามารถมองเห็นก้อนเนื้อได้ง่าย แต่ในกรณีอื่นๆ ก้อนจะมองเห็นได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยหัวเราะ จาม ไอ หรือในสภาวะอื่นๆ ที่สามารถเพิ่มแรงกดบนกระเพาะได้

นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคไส้เลื่อนบริเวณลิ้นปี่อาจพบอาการเพิ่มเติม เช่น:

การอักเสบของก้อนเนื้อ
ปวดหรือรู้สึกแสบร้อนในก้อนเนื้อ
ปวดเมื่อไอ ยกเวท หรือเพียงแค่ก้มตัว

การวินิจฉัยไส้เลื่อน epigastric

การวินิจฉัยเบื้องต้นจะทำโดยการตรวจร่างกาย ปัจจัยเสี่ยง ประวัติทางการแพทย์ และภาวะสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย การตรวจร่างกายเมื่อก้อนยังเล็กอยู่ แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยก้มตัว ไอ หรือจาม เพื่อให้มองเห็นก้อนเนื้อชัดเจนขึ้น

เพื่อยืนยันอาการป่วย แพทย์สามารถตรวจต่อไปได้โดยทำการทดสอบสแกน การทดสอบที่ใช้โดยทั่วไปใช้ในการสร้างภาพสภาพของอวัยวะภายในของผู้ป่วย การทดสอบเหล่านี้บางส่วนรวมถึง:

อัลตราซาวนด์
CT Scan
MRI

การรักษาไส้เลื่อน epigastric

ไส้เลื่อน epigastric ไม่ได้ดีขึ้นด้วยตัวเอง ภาวะนี้สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น การผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนที่ลิ้นปี่แบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ การผ่าตัดเปิดและการผ่าตัดผ่านกล้อง แม้ว่าจะแตกต่างกัน แต่การดำเนินการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อคืนอวัยวะที่ออกมาสู่ตำแหน่งเดิม

เปิดดำเนินการ. ศัลยแพทย์จะทำการกรีดขนาดใหญ่ในบริเวณลิ้นปี่ เมื่อกระบวนการคืนอวัยวะกลับสู่ตำแหน่งเดิมเสร็จสิ้น ชั้นป้องกันที่มีรูพรุน (กล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อ) จะถูกคลุมด้วยตาข่ายสังเคราะห์ (ตาข่าย). จากนั้นกรีดผนังหน้าท้องที่ทำไว้ก่อนหน้านี้จะติดกาวด้วยลวดเย็บกระดาษหรือกาวพิเศษ
การผ่าตัดไส้เลื่อนผ่านกล้อง. เช่นเดียวกับการผ่าตัดแบบเปิด การผ่าตัดผ่านกล้องยังใช้ตาข่ายสังเคราะห์เพื่อปิดชั้นป้องกันหลังจากที่อวัยวะที่ถูกรีดกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิม อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดนี้ต้องใช้กรีดเล็กๆ เพียง 3 ครั้ง (1.5 ซม.) ซึ่งใช้เป็นทางเข้าสำหรับกล้องส่องกล้อง ซึ่งเป็นเครื่องมือพิเศษที่มีแสงและกล้อง

การผ่าตัดทั้งสองใช้การดมยาสลบ ปรึกษากับแพทย์เพิ่มเติมหากผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยาชา หารือเกี่ยวกับประเภทของการดำเนินการที่เหมาะสมกับเงื่อนไข การผ่าตัดเปิดและการผ่าตัดผ่านกล้องมีข้อดีและข้อเสีย