ศัลยแพทย์ระบบประสาทเป็นผู้เชี่ยวชาญที่สามารถวินิจฉัย รักษา และทำการผ่าตัดเพื่อรักษาความผิดปกติของระบบประสาท ระบบประสาทนี้รวมถึงระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) เช่นเดียวกับเส้นประสาทส่วนปลายที่พบในทุกส่วนของร่างกาย
ในการเป็นศัลยแพทย์ทางประสาท เราต้องสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาทั่วไปก่อน จากนั้นจึงสำเร็จการศึกษาเฉพาะทางด้านศัลยกรรมประสาทเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปี
ศัลยศาสตร์เป็นสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง และจำนวนแพทย์ในอินโดนีเซียที่ศึกษาในสาขานี้ยังมีน้อย
ศัลยแพทย์ระบบประสาท
ระบบประสาทเป็นเครือข่ายที่ซับซ้อนซึ่งนำข้อความจากสมองและไขสันหลังไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย และในทางกลับกัน
ระบบอวัยวะนี้ช่วยให้ร่างกายเคลื่อนไหว คิด จำ พูด ดู ได้ยิน และรู้สึกถึงสิ่งกระตุ้นทางร่างกาย เช่น การสัมผัส อุณหภูมิที่ร้อนหรือเย็น และความเจ็บปวด
ในทางปฏิบัติ ศัลยศาสตร์ยังแบ่งออกเป็นหลายสาขาย่อย ได้แก่
1. ศัลยศาสตร์เด็ก
รักษาความผิดปกติทางระบบประสาทในเด็ก รวมถึงความผิดปกติของศีรษะและใบหน้า ภาวะน้ำคั่งน้ำ กระดูกสันหลังผิดปกติ และเนื้องอกในสมองหรือเนื้องอกของเนื้อเยื่อเส้นประสาท
2. เนื้องอกวิทยาทางระบบประสาท
รักษามะเร็งสมองและไขสันหลัง แพทย์อาจแนะนำการรักษาด้วยเคมีบำบัด การฉายรังสี หรือการผ่าตัดเนื้องอก
3. ศัลยกรรมประสาทหน้าที่
รักษาความผิดปกติของเส้นประสาทจำนวนหนึ่งที่ควบคุมการเคลื่อนไหว (มอเตอร์) และการรับสิ่งเร้า (ประสาทสัมผัส) เช่น โรคลมบ้าหมู การประสานงานของร่างกายบกพร่อง และ สมองพิการ (อัมพาตสมอง).
4. ศัลยศาสตร์หลอดเลือด
วินิจฉัยและรักษาปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดในสมอง เช่น หลอดเลือดโป่งพองในสมอง ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง (artery-venous malformations/AVM) ทวาร และโรคหลอดเลือดสมองตีบ
5. ศัลยกรรมประสาทบาดแผล
เชี่ยวชาญในการจัดการกรณีบาดเจ็บที่ศีรษะและสมองบาดเจ็บ
6. การผ่าตัดกะโหลกศีรษะ
รักษาความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ เช่น เนื้องอก การติดเชื้อ หมอนรองสมอง หรือมีเลือดออกที่ฐานของกะโหลกศีรษะ
7. การผ่าตัดกระดูกสันหลัง
การรักษาการผ่าตัดไขสันหลัง เช่น เส้นประสาทถูกกดทับ (HNP) หรือเนื้องอกกดทับไขสันหลัง
ขอบเขตการทำงานที่กว้างขวางยังทำให้ศัลยแพทย์ระบบประสาทมักจะร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ เช่น นักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
นักประสาทวิทยาหรือนักประสาทวิทยาแตกต่างจากศัลยแพทย์ระบบประสาท นักประสาทวิทยารักษาปัญหาในสมองและระบบประสาทด้วยการใช้ยา การบำบัด และวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดเท่านั้น โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือผ่าตัด
ประเภทของโรคที่ศัลยแพทย์ระบบประสาทสามารถรักษาได้
เงื่อนไขบางประการที่รักษาโดยศัลยแพทย์ระบบประสาท ได้แก่
- จังหวะ
- การแตกของเส้นเลือดในสมอง (brain aneurysm)
- มะเร็งหรือเนื้องอกในสมอง กะโหลกศีรษะ และกระดูกสันหลัง
- ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง เช่น กระดูกสันหลังผิดรูป เส้นประสาทถูกกดทับ และการอักเสบของกระดูกสันหลังที่ทำให้เส้นประสาทระคายเคือง
- การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ศีรษะ หรือคอ
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว เช่น โรคลมบ้าหมู อาการอุโมงค์ carpal, และโรคพาร์กินสัน
- หมอนรองสมอง.
- การติดเชื้อในสมองและไขสันหลัง เช่น ฝีในสมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- ภาวะที่มีมาแต่กำเนิด เช่น กระดูกสันหลังบิดเบี้ยว
- ภาวะที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของสมองและน้ำไขสันหลัง เช่น ภาวะน้ำคั่งค้าง
- เนื้องอกของต่อมใต้สมองและต่อมไร้ท่อ
โรคอื่นๆ ที่อาจรบกวนการทำงานของสมองและไขสันหลังได้ เช่น หลายเส้นโลหิตตีบ; และอาการปวดเส้นประสาทเช่นในโรคประสาท trigeminal และอาการปวดตะโพกยังสามารถรักษาได้โดยศัลยแพทย์ระบบประสาท
การกระทำที่ศัลยแพทย์ประสาทสามารถทำได้
เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยโรค ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะติดตามประวัติทางการแพทย์และอาการของผู้ป่วย และทำการตรวจร่างกาย
ถัดไป แพทย์จะทำการทดสอบสนับสนุนหลายอย่าง เช่น การตรวจเลือด การทดสอบปัสสาวะ การวิเคราะห์ของเหลวในสมอง และการตรวจทางรังสี เช่น เอกซเรย์ CT scan PET scan หลอดเลือดสมอง หรือ MRI ศัลยแพทย์ระบบประสาทมักจะแนะนำการตรวจทางไฟฟ้าของสมองหรือ EEG
เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรง การรักษาสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การบริหารยา หรือการใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ
อย่างไรก็ตาม หากอาการรุนแรงเพียงพอหรือจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยทันที ศัลยแพทย์ระบบประสาทสามารถดำเนินการดังต่อไปนี้:
- กะโหลกศีรษะรวมทั้ง ผ่าตัดสมองตื่น (การผ่าตัดสมองในขณะที่ผู้ป่วยตื่นอยู่)
- การส่องกล้องสมอง.
- การผ่าตัดด้วยรังสี Stereotactic (SRS) การรักษาเนื้องอกด้วยการฉายรังสี
- การผ่าตัดเอาเนื้องอกในสมองหรือเนื้องอกเนื้อเยื่อประสาทออก
- การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อสมองหรือเนื้อเยื่อประสาท
- การกระตุ้นสมองส่วนลึก,มันเกี่ยวข้องกับการวางอิเล็กโทรดบนพื้นที่เฉพาะของสมอง
- การผ่าตัดเอาหนองออกจากฝีในสมอง
- การติดตั้งท่อพิเศษเพื่อขจัดของเหลวในสมองส่วนเกิน (VP การผ่าตัดแบ่ง). ขั้นตอนนี้มักจะทำในกรณีของ hydrocephalus
คุณควรพบศัลยแพทย์ระบบประสาทเมื่อใด
ความผิดปกติของสมองและเส้นประสาทอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรับรู้อาการหรืออาการแสดง อาการของความผิดปกติของสมองและเส้นประสาทอาจรวมถึง:
- ปวดหัวอย่างรุนแรงหรือต่อเนื่องซึ่งไม่หายไปกับยาแก้ปวด
- อาเจียนอย่างกระทันหันโดยไม่มีอาการคลื่นไส้
- สูญเสียสติหรือโคม่า
- เป็นลมหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
- อาการชักหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
- ความอ่อนแอหรืออัมพาตของแขนและขา
- อาการชาในบางส่วนของร่างกาย
- ตัวสั่น (ตัวสั่น).
- ลืมง่ายหรือจำยาก
- ความเจ็บปวดในบางส่วนของร่างกายที่ไม่ดีขึ้น
แม้ว่าอาการนี้อาจเกิดจากโรคอื่นๆ ได้ แต่อาการเหล่านี้ไม่ควรละเลย เพราะอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติร้ายแรงของเส้นประสาทได้ ดังนั้นควรปรึกษาศัลยแพทย์ระบบประสาททันทีเพื่อให้ปัญหาได้รับการแก้ไขโดยเร็วที่สุด
สิ่งที่ต้องเตรียมก่อนปรึกษาศัลยแพทย์ระบบประสาท
บุคคลมักจะไปที่ศัลยแพทย์ระบบประสาทหลังจากได้รับการแนะนำจากผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ก่อนมาพบศัลยแพทย์ระบบประสาท แนะนำให้นำผลการตรวจที่เคยทำมาทั้งหมด
เพื่อให้ง่ายขึ้นสำหรับศัลยแพทย์ประสาทในการพิจารณาการรักษาที่ถูกต้อง ให้เตรียมสิ่งต่อไปนี้ด้วย:
- รายการร้องเรียนที่รับรู้ บอกอาการและข้อร้องเรียนทั้งหมดที่คุณรู้สึกโดยละเอียดกับแพทย์
- รายการประวัติโรคที่เคยได้รับความทุกข์ทรมานหรือโรคภายใน โรคทางระบบประสาทบางโรคเป็นกรรมพันธุ์หรือเกิดจากโรคบางชนิด
- รายการยาที่คุณกำลังใช้อยู่ (รวมถึงอาหารเสริมและยาสมุนไพร) รวมถึงอาการแพ้ต่างๆ ที่คุณมี
- รายการนิสัยประจำวัน รวมทั้งนิสัยการนอน นิสัยการกิน และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
นอกจากนี้ ขอให้ครอบครัวหรือเพื่อนฝูงมากับคุณในระหว่างการปรึกษาหารือ นอกจากจะทำให้คุณสงบลงแล้ว เพื่อนร่วมทางยังสามารถช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าแพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดหรือดำเนินการบางอย่างหรือไม่
ก่อนที่จะปรึกษากับศัลยแพทย์ระบบประสาท คุณควรค้นหาค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องก่อน เตรียมเงินเพิ่มเพราะอาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมในการสนับสนุนการสอบ
