สุขภาพ

ระวัง hyperparathyroidism เมื่อต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป

ต่อมพาราไทรอยด์ทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกาย อย่างไรก็ตาม บางครั้งต่อมเหล่านี้อาจบกพร่องและทำงานโอ้อวดได้ เป็นผลให้ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่ผลิตออกมามากเกินไปและทำให้เกิด hyperparathyroidism

ในร่างกายมนุษย์มีต่อมพาราไทรอยด์ 4 ต่อม ต่อมพาราไทรอยด์แต่ละอันมีรูปร่างเหมือนถั่วและตั้งอยู่หลังต่อมไทรอยด์ที่คอ

ต่อมพาราไทรอยด์มีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ซึ่งมีประโยชน์หลายประการ ได้แก่

  • ควบคุมการปล่อยแคลเซียมจากกระดูกเข้าสู่กระแสเลือด
  • ควบคุมการดูดซึมแคลเซียมจากอาหารและเครื่องดื่มในทางเดินอาหาร
  • เพิ่มการดูดซึมแคลเซียมในไตและป้องกันการสูญเสียแคลเซียมทางปัสสาวะ
  • กระตุ้นร่างกายในการผลิตวิตามินดี วิตามินนี้ทำหน้าที่เพิ่มการดูดซึมแคลเซียมในร่างกาย

เมื่อร่างกายขาดแคลเซียม ต่อมพาราไทรอยด์จะผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์เพื่อเพิ่มระดับแคลเซียมในร่างกาย หลังจากที่ระดับแคลเซียมปกติกลับมา พาราไทรอยด์ฮอร์โมนจะหยุดผลิตโดยต่อมพาราไทรอยด์

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ต่อมพาราไทรอยด์สามารถผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไปและทำให้เกิดภาวะพาราไทรอยด์เกินได้

 อาการของพาราไทรอยด์เกิน

Hyperparathyroidism สามารถทำให้ปริมาณแคลเซียมในเลือดมากเกินไป (hypercalcemia) Hyperparathyroidism มักไม่แสดงอาการที่ชัดเจนหรือเฉพาะเจาะจง

อย่างไรก็ตาม มีบางคนที่มีภาวะพาราไทรอยด์สูงเกินที่มีอาการบางอย่าง เช่น:

  • เหนื่อยง่าย.
  • ปัสสาวะบ่อย.
  • ความอยากอาหารลดลง
  • ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก และปวดท้อง
  • ปวดในกระดูกและข้อ
  • อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
  • ความผิดปกติทางจิตเช่นการหลงลืมและภาวะซึมเศร้า

นอกจากนี้ hyperparathyroidism ยังทำให้เฝือกเปราะและแตกง่าย (โรคกระดูกพรุน) และการก่อตัวของนิ่วในไต

ประเภทของ Hyperparathyroidism และสาเหตุ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ hyperparathyroidism แบ่งออกเป็นสามประเภท ขั้นตอนการรักษาสำหรับ hyperparathyroidism ก็แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรค hyperparathyroidism

ต่อไปนี้เป็นประเภทของ hyperparathyroidism:

hyperparathyroidism ปฐมภูมิ

hyperparathyroidism ประเภทนี้เกิดขึ้นจากความผิดปกติหรือในการทำงานของต่อมพาราไทรอยด์ โรคนี้พบมากในผู้หญิงและกลุ่มอายุ 50-60 ปี การเกิดขึ้นของ primary hyperparathyroidism ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุ

อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินระดับปฐมภูมิได้ ได้แก่:

  • เนื้องอกหรือมะเร็งของต่อมพาราไทรอยด์
  • การได้รับรังสี เช่น ในการฉายรังสี
  • ปัจจัยทางพันธุกรรม
  • ผลข้างเคียงของยา เช่น ลิเธียม (ยารักษาโรคไบโพลาร์)

hyperparathyroidism ทุติยภูมิ

hyperparathyroidism รองเป็นโรคของ hyperparathyroidism ที่เกิดจากระดับแคลเซียมในร่างกายต่ำเป็นเวลานาน

ระดับแคลเซียมที่ลดลงทำให้ต่อมพาราไทรอยด์ทำงานอย่างแข็งขันมากขึ้นเพื่อเพิ่มแร่ธาตุแคลเซียมในร่างกายทำให้เกิดภาวะพาราไทรอยด์สูง

ภาวะพาราไทรอยด์เกินระดับรองอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น การได้รับวิตามินดีและแคลเซียมไม่เพียงพอ ไตวายเรื้อรัง ฟอสเฟตมากเกินไปในเลือด ไปจนถึงความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่ทำให้ดูดซึมแคลเซียมจากอาหารได้ยาก

hyperparathyroidism ระดับตติยภูมิ

ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนเกินระดับตติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อต่อมพาราไทรอยด์ยังคงผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ต่อไป แม้จะรักษาที่ต้นเหตุก็ตาม hyperparathyroidism ประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับภาวะไตวาย

ผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperparathyroidism ในระดับตติยภูมิมักต้องการการตรวจติดตามโดยผู้เชี่ยวชาญด้านไต หากจำเป็น แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาได้ chinacalcet เพื่อรักษาภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนเกินระดับตติยภูมิในผู้ป่วยที่มีภาวะพาราไทรอยด์เกินระดับตติยภูมิเนื่องจากภาวะไตวายรุนแรงและต้องฟอกไต

ขั้นตอนในการจัดการ Hyperparathyroidism

การรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินจะถูกปรับให้เหมาะกับประเภทของโรคและสาเหตุของโรค ต่อไปนี้คือขั้นตอนบางส่วนสำหรับการรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินตามประเภท:

การรักษา hyperparathyroidism หลัก

ในการรักษาภาวะพาราไทรอยด์เกินระดับปฐมภูมิที่ไม่รุนแรงและไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรง แพทย์มักจะทำการตรวจสอบเป็นระยะเพื่อประเมินระดับแคลเซียมและการทำงานของต่อมพาราไทรอยด์เท่านั้น

หากภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินกำลังก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพหรืออาการรุนแรงอยู่แล้ว แพทย์ของคุณอาจลองทำตามขั้นตอนการรักษาต่างๆ เช่น:

  • การผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์ การผ่าตัดนี้ดำเนินการเพื่อขจัดต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวด การผ่าตัดนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินระดับปฐมภูมิ
  • การให้ยาบิสฟอสโฟเนตเพื่อลดระดับแคลเซียมที่สูงเกินไป วิธีนี้สามารถทำได้ในระยะสั้นเท่านั้น
  • การบริหารยา chinacalcet, หากอาการของผู้ป่วยไม่อนุญาตให้ทำการผ่าตัด
  • การบริหารยา อะเลนโดรเนต, เพื่อรักษาภาวะกระดูกเปราะและอ่อนแอ

การรักษา hyperparathyroidism ทุติยภูมิ

การรักษา hyperparathyroidism ทุติยภูมิขึ้นอยู่กับสาเหตุ ต่อไปนี้คือขั้นตอนบางส่วนในการรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินระดับทุติยภูมิ:

  • การใช้อาหารเสริมวิตามินดี

    หากจำเป็น แพทย์อาจให้อาหารเสริมแคลเซียมเพื่อเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดของผู้ป่วย

  • การใช้ยา chinacalcet

    ยานี้ทำงานเพื่อลดระดับของฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ ในการรักษา hyperparathyroidism ทุติยภูมิ แพทย์มักจะสั่งยา chinacalcet ควบคู่กับการเสริมวิตามินดี

  • การผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์ออก

    การผ่าตัดเพื่อกำจัดต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวดมักจะทำหากภาวะพาราไทรอยด์ทำงานผิดปกติไม่ดีขึ้นเมื่อรักษาหรือมีอาการรุนแรงมาก

  • การฟอกไต (การฟอกไต)

    หากภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินระดับรองเกิดจากความผิดปกติของไตขั้นรุนแรง ขั้นตอนการรักษาที่อาจต้องทำคือดำเนินการฟอกไต

เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมี hyperparathyroidism หรือไม่ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายพร้อมกับสนับสนุนการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับของฮอร์โมนพาราไทรอยด์และแร่ธาตุแคลเซียม

หากต่อมพาราไทรอยด์ได้รับการยืนยันว่ามีภาวะพาราไทรอยด์สูง แพทย์จะทำการรักษาเพิ่มเติมตามความรุนแรงของโรคและสาเหตุ

ดังนั้น เพื่อป้องกันไม่ให้พาราไทรอยด์เป็นพิษเป็นโรคร้ายแรง คุณควรไปพบแพทย์เป็นประจำ