ต่อมพาราไทรอยด์ทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกาย อย่างไรก็ตาม บางครั้งต่อมเหล่านี้อาจบกพร่องและทำงานโอ้อวดได้ เป็นผลให้ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่ผลิตออกมามากเกินไปและทำให้เกิด hyperparathyroidism
ในร่างกายมนุษย์มีต่อมพาราไทรอยด์ 4 ต่อม ต่อมพาราไทรอยด์แต่ละอันมีรูปร่างเหมือนถั่วและตั้งอยู่หลังต่อมไทรอยด์ที่คอ
ต่อมพาราไทรอยด์มีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ซึ่งมีประโยชน์หลายประการ ได้แก่
- ควบคุมการปล่อยแคลเซียมจากกระดูกเข้าสู่กระแสเลือด
- ควบคุมการดูดซึมแคลเซียมจากอาหารและเครื่องดื่มในทางเดินอาหาร
- เพิ่มการดูดซึมแคลเซียมในไตและป้องกันการสูญเสียแคลเซียมทางปัสสาวะ
- กระตุ้นร่างกายในการผลิตวิตามินดี วิตามินนี้ทำหน้าที่เพิ่มการดูดซึมแคลเซียมในร่างกาย
เมื่อร่างกายขาดแคลเซียม ต่อมพาราไทรอยด์จะผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์เพื่อเพิ่มระดับแคลเซียมในร่างกาย หลังจากที่ระดับแคลเซียมปกติกลับมา พาราไทรอยด์ฮอร์โมนจะหยุดผลิตโดยต่อมพาราไทรอยด์
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ต่อมพาราไทรอยด์สามารถผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไปและทำให้เกิดภาวะพาราไทรอยด์เกินได้
อาการของพาราไทรอยด์เกิน
Hyperparathyroidism สามารถทำให้ปริมาณแคลเซียมในเลือดมากเกินไป (hypercalcemia) Hyperparathyroidism มักไม่แสดงอาการที่ชัดเจนหรือเฉพาะเจาะจง
อย่างไรก็ตาม มีบางคนที่มีภาวะพาราไทรอยด์สูงเกินที่มีอาการบางอย่าง เช่น:
- เหนื่อยง่าย.
- ปัสสาวะบ่อย.
- ความอยากอาหารลดลง
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก และปวดท้อง
- ปวดในกระดูกและข้อ
- อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
- ความผิดปกติทางจิตเช่นการหลงลืมและภาวะซึมเศร้า
นอกจากนี้ hyperparathyroidism ยังทำให้เฝือกเปราะและแตกง่าย (โรคกระดูกพรุน) และการก่อตัวของนิ่วในไต
ประเภทของ Hyperparathyroidism และสาเหตุ
ขึ้นอยู่กับสาเหตุ hyperparathyroidism แบ่งออกเป็นสามประเภท ขั้นตอนการรักษาสำหรับ hyperparathyroidism ก็แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรค hyperparathyroidism
ต่อไปนี้เป็นประเภทของ hyperparathyroidism:
hyperparathyroidism ปฐมภูมิ
hyperparathyroidism ประเภทนี้เกิดขึ้นจากความผิดปกติหรือในการทำงานของต่อมพาราไทรอยด์ โรคนี้พบมากในผู้หญิงและกลุ่มอายุ 50-60 ปี การเกิดขึ้นของ primary hyperparathyroidism ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุ
อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินระดับปฐมภูมิได้ ได้แก่:
- เนื้องอกหรือมะเร็งของต่อมพาราไทรอยด์
- การได้รับรังสี เช่น ในการฉายรังสี
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
- ผลข้างเคียงของยา เช่น ลิเธียม (ยารักษาโรคไบโพลาร์)
hyperparathyroidism ทุติยภูมิ
hyperparathyroidism รองเป็นโรคของ hyperparathyroidism ที่เกิดจากระดับแคลเซียมในร่างกายต่ำเป็นเวลานาน
ระดับแคลเซียมที่ลดลงทำให้ต่อมพาราไทรอยด์ทำงานอย่างแข็งขันมากขึ้นเพื่อเพิ่มแร่ธาตุแคลเซียมในร่างกายทำให้เกิดภาวะพาราไทรอยด์สูง
ภาวะพาราไทรอยด์เกินระดับรองอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น การได้รับวิตามินดีและแคลเซียมไม่เพียงพอ ไตวายเรื้อรัง ฟอสเฟตมากเกินไปในเลือด ไปจนถึงความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่ทำให้ดูดซึมแคลเซียมจากอาหารได้ยาก
hyperparathyroidism ระดับตติยภูมิ
ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนเกินระดับตติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อต่อมพาราไทรอยด์ยังคงผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ต่อไป แม้จะรักษาที่ต้นเหตุก็ตาม hyperparathyroidism ประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับภาวะไตวาย
ผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperparathyroidism ในระดับตติยภูมิมักต้องการการตรวจติดตามโดยผู้เชี่ยวชาญด้านไต หากจำเป็น แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาได้ chinacalcet เพื่อรักษาภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนเกินระดับตติยภูมิในผู้ป่วยที่มีภาวะพาราไทรอยด์เกินระดับตติยภูมิเนื่องจากภาวะไตวายรุนแรงและต้องฟอกไต
ขั้นตอนในการจัดการ Hyperparathyroidism
การรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินจะถูกปรับให้เหมาะกับประเภทของโรคและสาเหตุของโรค ต่อไปนี้คือขั้นตอนบางส่วนสำหรับการรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินตามประเภท:
การรักษา hyperparathyroidism หลัก
ในการรักษาภาวะพาราไทรอยด์เกินระดับปฐมภูมิที่ไม่รุนแรงและไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรง แพทย์มักจะทำการตรวจสอบเป็นระยะเพื่อประเมินระดับแคลเซียมและการทำงานของต่อมพาราไทรอยด์เท่านั้น
หากภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินกำลังก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพหรืออาการรุนแรงอยู่แล้ว แพทย์ของคุณอาจลองทำตามขั้นตอนการรักษาต่างๆ เช่น:
- การผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์ การผ่าตัดนี้ดำเนินการเพื่อขจัดต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวด การผ่าตัดนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินระดับปฐมภูมิ
- การให้ยาบิสฟอสโฟเนตเพื่อลดระดับแคลเซียมที่สูงเกินไป วิธีนี้สามารถทำได้ในระยะสั้นเท่านั้น
- การบริหารยา chinacalcet, หากอาการของผู้ป่วยไม่อนุญาตให้ทำการผ่าตัด
- การบริหารยา อะเลนโดรเนต, เพื่อรักษาภาวะกระดูกเปราะและอ่อนแอ
การรักษา hyperparathyroidism ทุติยภูมิ
การรักษา hyperparathyroidism ทุติยภูมิขึ้นอยู่กับสาเหตุ ต่อไปนี้คือขั้นตอนบางส่วนในการรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินระดับทุติยภูมิ:
- การใช้อาหารเสริมวิตามินดี
หากจำเป็น แพทย์อาจให้อาหารเสริมแคลเซียมเพื่อเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดของผู้ป่วย
- การใช้ยา chinacalcetยานี้ทำงานเพื่อลดระดับของฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ ในการรักษา hyperparathyroidism ทุติยภูมิ แพทย์มักจะสั่งยา chinacalcet ควบคู่กับการเสริมวิตามินดี
- การผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์ออกการผ่าตัดเพื่อกำจัดต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวดมักจะทำหากภาวะพาราไทรอยด์ทำงานผิดปกติไม่ดีขึ้นเมื่อรักษาหรือมีอาการรุนแรงมาก
- การฟอกไต (การฟอกไต)หากภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินระดับรองเกิดจากความผิดปกติของไตขั้นรุนแรง ขั้นตอนการรักษาที่อาจต้องทำคือดำเนินการฟอกไต
เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมี hyperparathyroidism หรือไม่ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายพร้อมกับสนับสนุนการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับของฮอร์โมนพาราไทรอยด์และแร่ธาตุแคลเซียม
หากต่อมพาราไทรอยด์ได้รับการยืนยันว่ามีภาวะพาราไทรอยด์สูง แพทย์จะทำการรักษาเพิ่มเติมตามความรุนแรงของโรคและสาเหตุ
ดังนั้น เพื่อป้องกันไม่ให้พาราไทรอยด์เป็นพิษเป็นโรคร้ายแรง คุณควรไปพบแพทย์เป็นประจำ
