ระวังภาวะแทรกซ้อนของทารกก้นระหว่างคลอด

สตรีมีครรภ์บางคนสามารถสัมผัสสภาพของทารกก้นก่อนคลอดได้ หากไม่ได้รับการรักษาโดยทันที อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนของทารกก้นและเป็นอันตรายต่อสภาพของแม่และทารกที่คลอดได้

โดยปกติ ทารกจะอยู่ในท่าที่พร้อมจะเกิดตั้งแต่อายุครรภ์ 32-36 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม สำหรับเงื่อนไขบางอย่าง ทารกไม่สามารถหมุนตัวได้เพื่อให้ตำแหน่งศีรษะอยู่ที่ด้านบนสุดของมดลูกหรือตรงข้ามกับช่องคลอด สภาพนี้เรียกว่าทารกก้น

สภาพของทารกก้นมักจะทำให้เกิดความกังวล เพราะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากไม่ทำตามขั้นตอนการรักษาในทันที

สาเหตุของทารกก้นกบและวิธีรับมือ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของทารกก้น อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้ได้ กล่าวคือ:

• ประวัติการคลอดก่อนกำหนด
• ตั้งครรภ์แฝดหรือมากกว่า
• น้ำคร่ำน้อยหรือมากเกินไป
• รูปร่างมดลูกผิดปกติ
• การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อผิดปกติเช่น myoma
• รกที่ปกคลุมบางส่วนหรือทั้งหมดของมดลูก (placenta previa)

นอกจากนี้ ทารกบางคนที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดก็มีความเสี่ยงที่จะพบท่าก้นก่อนคลอด

วิธีหนึ่งที่จะเปลี่ยนตำแหน่งของลูกก้นก่อนคลอดคือการใช้วิธีการ รุ่นเซฟาลิกภายนอก (อีซีวี). วิธีนี้ทำได้โดยใช้แรงกดที่ท้องของหญิงตั้งครรภ์เพื่อให้ศีรษะของทารกก้มลง

วิธี ECV มักจะทำในครรภ์ 36 สัปดาห์สำหรับการตั้งครรภ์ครั้งแรก ในขณะที่สำหรับการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง และมักจะทำในสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่คลอดบุตรฝาแฝดหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้วิธีนี้ ดังนั้นการผ่าตัดคลอดเป็นวิธีเดียวที่สามารถทำได้

ภาวะแทรกซ้อนของทารกก้นที่อาจเกิดขึ้นได้

หากสภาพของทารกก้นไม่เปลี่ยนแปลงจนกว่าจะคลอด มีความเสี่ยงหลายประการที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่หญิงตั้งครรภ์และทารกจะคลอดบุตรได้ ทั้งในการคลอดปกติและการผ่าตัดคลอด ต่อไปนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนบางประการ:

ภาวะแทรกซ้อนของทารกก้นในการคลอดปกติ

การคลอดแบบปกติสำหรับทารกก้นยังสามารถทำได้หลายเงื่อนไข เช่น:

• ส่วนของร่างกายของทารกใกล้กับช่องคลอดมากที่สุดคือก้น
• ขนาดลูกไม่ใหญ่เกินไปและเชิงกรานของแม่ก็ไม่แคบ
• ตรวจสอบสภาพของทารกก่อนคลอดให้คงที่และเป็นปกติ
• ขั้นตอนการเปิดเป็นไปอย่างราบรื่น

นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญหรือทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการจัดการกับทารกก้น และจำเป็นต้องมีสิ่งอำนวยความสะดวกในการผ่าตัดคลอดเมื่อใดก็ได้

แม้ว่าการคลอดบุตรตามปกติจะยังสามารถทำได้ แต่ก็มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของทารกก้นที่อาจเกิดขึ้นได้ กล่าวคือ:

• ปากมดลูกไม่เปิดและยืดออกจนสุดเพื่อให้ไหล่หรือศีรษะของทารกติดอยู่ในกระดูกเชิงกรานของมารดา เงื่อนไขนี้จะขัดขวางกระบวนการจัดส่งอย่างแน่นอน
• สายสะดือตกลงไปในช่องคลอดก่อนที่ทารกจะคลอด ภาวะนี้อาจทำให้สายสะดือถูกกดทับหรือบีบรัด ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดและปริมาณออกซิเจนสู่ทารกลดลง
• เพิ่มความเสี่ยงของทารกที่มีคะแนน Apgar ต่ำเมื่อแรกเกิด
• การบาดเจ็บที่คอและไขสันหลังในทารกแรกเกิด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เพราะหัวของทารกจะงอเมื่อผ่านช่องคลอด

หากสภาพของสตรีมีครรภ์และทารกไม่สามารถคลอดได้ตามปกติ การผ่าตัดคลอดเป็นวิธีเดียวเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนของทารกก้นในการผ่าตัดคลอด

การผ่าตัดคลอดสำหรับทารกก้นโดยทั่วไปจะดำเนินการในเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เท้าของทารกอยู่ที่ก้นบั้นท้าย
• แฝดกับทารกหนึ่งคนอยู่ในท่าก้น
• ทารกมีน้ำหนักมากกว่า 4 กก. หรือน้อยกว่า 2 กก.
• ประวัติการผ่าคลอดกระดูกเชิงกรานแคบ
• ตำแหน่งของรกต่ำเกินไป
• แม่มีภาวะอันตราย เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ

ขั้นตอนการผ่าตัดคลอดสำหรับทารกก้นนั้นไม่แตกต่างจากการผ่าตัดคลอดโดยทั่วไปมากนัก เพียงแต่คุณหมอจะถอดขาหรือก้นของทารกออกก่อนศีรษะ

แม้ว่าจะถือว่าปลอดภัยกว่า แต่การให้กำเนิดทารกก้นโดยการผ่าตัดคลอดก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น การติดเชื้อ เลือดออก หรือการบาดเจ็บที่อวัยวะภายใน นอกจากนี้ การหยุดชะงักของรกกับผนังมดลูกหรือการฉีกขาดของผนังมดลูกอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

หญิงตั้งครรภ์ที่อุ้มท้องทารกยังมีความเสี่ยงต่อการแตกของเยื่อเมือกก่อนวัยอันควร ทำให้ทารกในครรภ์คลอดก่อนกำหนด

สำหรับการคลอดทารกก้นก่อนกำหนด แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ผ่าคลอดเพราะจะปลอดภัยกว่า อย่างไรก็ตาม การคลอดบุตรตามปกติอาจยังสามารถทำได้หากไม่มีอาการแทรกซ้อนอื่นๆ ในการตั้งครรภ์

สภาพของทารกก้นก่อนคลอดควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ การเลือกวิธีการคลอดต้องได้รับการพิจารณาอย่างเหมาะสมตามคำแนะนำของแพทย์

ดังนั้นจึงแนะนำให้คุณตรวจสอบสภาพการตั้งครรภ์กับแพทย์เป็นประจำ ไม่เพียงแต่ภาวะสุขภาพของทารกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตำแหน่งของทารกในครรภ์ด้วย ดังนั้นขั้นตอนการรักษาจึงสามารถดำเนินการได้ทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของทารกก้นกบหรือสัญญาณอันตรายอื่นๆ ของการตั้งครรภ์