Tamoxifen - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง

Tamoxifen เป็นยาที่ใช้รักษามะเร็งเต้านม ยานี้ยังใช้เพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมในสตรีที่มีความเสี่ยงสูง เช่น เนื่องจากมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม

Tamoxifen ทำงานโดยการปิดกั้นผลกระทบของเอสโตรเจนต่อเต้านม มะเร็งเต้านมบางชนิดต้องการฮอร์โมนเอสโตรเจนในการพัฒนา วิธีการทำงานนี้สามารถใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมและป้องกันมะเร็งเต้านมในสตรีที่มีความเสี่ยงสูง

นอกจากนี้ tamoxifen ยังสามารถกระตุ้นการตกไข่ดังนั้นจึงสามารถใช้ในการรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรี

เครื่องหมายการค้า Tamoxifen:Tamofen

Tamoxifen คืออะไร

คำเตือนก่อนรับประทาน Tamoxifen

ปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์ขณะรับการรักษาด้วยทาม็อกซิเฟน ก่อนใช้ยานี้ คุณต้องให้ความสนใจกับสิ่งต่อไปนี้:

• บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี ผู้ที่แพ้ยานี้ไม่ควรใช้ Tamoxifen
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยเป็นโรคตับ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดอุดตันที่ปอด ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก คอเลสเตอรอลสูง ไตรกลีเซอไรด์สูง เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือต้อกระจก
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณอยู่ประจำหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ชั่วคราว กำลังใช้ยาลดไขมันในเลือด หรือมีนิสัยชอบสูบบุหรี่
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ไม่ควรใช้ Tamoxifen ปรึกษาประเภทของการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพกับแพทย์ของคุณเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์
• บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาทาม็อกซิเฟน หากคุณกำลังจะทำการผ่าตัดใดๆ รวมถึงการผ่าตัดทางทันตกรรม
• ปรึกษาแพทย์หากคุณหรือครอบครัวของคุณมีประวัติโรคมะเร็ง เนื่องจากยาทามอกซิเฟนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งตับ หรือมะเร็งมดลูกได้
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีประจำเดือนมาไม่ปกติหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดนอกรอบประจำเดือนของคุณ
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพร
• พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีปฏิกิริยาแพ้ยา ผลข้างเคียงที่รุนแรง หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากรับประทานทาม็อกซิเฟน

ปริมาณและกฎสำหรับการใช้ Tamoxifen

ปริมาณของ tomoxifen ที่แพทย์กำหนดอาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ต่อไปนี้เป็นปริมาณ tamoxifen ตามเป้าหมายการรักษา:

จุดมุ่งหมาย: รักษามะเร็งเต้านม

• ปริมาณคือ 20-40 มก. ต่อวัน ปริมาณที่มากกว่า 20 มก. มักจะแบ่งออกเป็น 2 ครั้งต่อวัน

จุดมุ่งหมาย: ลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูง

• ปริมาณคือ 20 มก. ต่อวันเป็นเวลา 5 ปี

จุดมุ่งหมาย: การเอาชนะภาวะมีบุตรยากเนื่องจากการตกไข่ล้มเหลวในสตรีที่มีประจำเดือนเป็นประจำ

• ขนาดยาเริ่มต้นคือ 20 มก. ต่อวัน โดยให้ในวันที่ 2-5 ของรอบเดือน ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 40–80 มก. ต่อวันในรอบถัดไป

จุดมุ่งหมาย: การเอาชนะภาวะมีบุตรยากเนื่องจากการตกไข่ล้มเหลวในสตรีที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติ

• ปริมาณเริ่มต้นคือ 20 มก. ต่อวัน หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 40-80 มก. ต่อวัน หากมีประจำเดือน การรักษาครั้งต่อไปจะดำเนินการในวันที่ 2 ของรอบเดือน

วิธีการใช้ Tamoxifen อย่างถูกต้อง

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอ่านข้อมูลบนฉลากบรรจุภัณฑ์ยาก่อนรับประทานทาม็อกซิเฟน อย่าลดหรือเพิ่มขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

Tamoxifen สามารถรับประทานก่อนหรือหลังอาหารได้ กลืนทั้งเม็ดด้วยแก้วน้ำ อย่าบดหรือเคี้ยวแท็บเล็ต

ใช้ทาม็อกซิเฟนเป็นประจำเพื่อการรักษาสูงสุด อย่าหยุดใช้ยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

หากคุณลืมทานทาม็อกซิเฟน แนะนำให้ทานทันทีหากช่องว่างระหว่างตารางการบริโภคครั้งต่อไปไม่ใกล้เกินไป หากอยู่ใกล้ ให้เพิกเฉยและอย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

เก็บ tamoxifen ที่อุณหภูมิห้องและหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง เก็บยานี้ให้พ้นมือเด็ก

ปฏิกิริยาระหว่าง Tamoxifen กับยาอื่น ๆ

ต่อไปนี้คือปฏิกิริยาระหว่างยากับยาที่อาจเกิดขึ้นหากใช้ยาทาม็อกซิเฟนกับยาอื่น ๆ :

• เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดหากใช้ร่วมกับยาทำให้เลือดบางเช่น warfarin
• เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดหากใช้ร่วมกับยาต้านมะเร็งอื่น ๆ เช่น doxorubicin, daunorubicin หรือ vincristine
• เพิ่มระดับ tamoxifen ในเลือดเมื่อใช้กับ bromocriptine
• ระดับ tamoxifen ในเลือดลดลงเมื่อใช้กับตัวกระตุ้น CYP3A4 เช่น rifampicin หรือ aminoglutethimide
• ผลการรักษาของ tamofixen ลดลงเมื่อใช้กับสารยับยั้ง CYP2D6 เช่น paroxetine, fluoxetine, Cinacalcet, bupropion หรือ quinidine
• ประสิทธิภาพของ tamoxifen ลดลงเมื่อใช้กับยาคุมกำเนิดหรือยารักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน
• ระดับเลโทรโซลในเลือดลดลง

ผลข้างเคียงและอันตรายของ Tamoxifen

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ทาม็อกซิเฟน ได้แก่:

• คลื่นไส้หรือปวดท้อง
• ปวดหัวหรือเวียนศีรษะ
• ผมบาง
• สูญเสียความต้องการทางเพศโดยเฉพาะในผู้ชาย
• เหนื่อยเกินไป
• ลดน้ำหนัก
• ความอบอุ่นที่ใบหน้า คอ หรือหน้าอก (ล้าง)
• ภาวะซึมเศร้า
• ประจำเดือนผิดปกติหรือตกขาว

ปรึกษาแพทย์หากผลข้างเคียงข้างต้นไม่หายไปในทันทีหรือรุนแรงกว่านั้น โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้ยาหรือมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่น:

• การรบกวนทางสายตา เช่น การมองเห็นไม่ชัด วิสัยทัศน์อุโมงค์, หรือปวดตา
• เกิดก้อนใหม่ในเต้านม
• การปรากฏตัวของเลือดออกนอกรอบประจำเดือนหรือความผิดปกติของรอบประจำเดือน
• โรคตับที่มีอาการได้ เช่น ดีซ่าน ปวดท้อง เหนื่อยง่าย หรือเบื่ออาหาร
• ระดับแคลเซียมในเลือดสูง ซึ่งสามารถแสดงอาการได้ เช่น ท้องผูก กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดกระดูก รู้สึกเหนื่อย สับสน หรืออ่อนแอ

นอกจากนี้ การใช้ tamoxifen ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดที่สามารถปิดกั้นหลอดเลือดและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด