รู้ว่าการตรวจหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องคืออะไร

การตรวจคัดกรองหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง หรือการตรวจหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องเป็นขั้นตอนการตรวจที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจดูการขยายตัวผิดปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่ แนะนำให้ตรวจตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง เพราะหากล่าช้า ขนาดของหลอดเลือดแดงใหญ่จะขยายและแตกออก

Abdominal aortic aneurysm (AAA) เป็นการใหญ่ขึ้นอย่างผิดปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงหลักที่ออกจากหัวใจเพื่อส่งเลือดไปทั่วร่างกาย

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง แต่มีปัจจัยหลายประการที่คิดว่าจะทำให้เกิดภาวะนี้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ โรคทางพันธุกรรม การติดเชื้อและความหนาของหลอดเลือดแดง (หลอดเลือด) โรคนี้สามารถรักษาได้โดยศัลยแพทย์หลอดเลือด

ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง

อาการของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องอาจระบุได้ยาก แม้ว่าจะมีอาการเริ่มแรกที่แสดงไว้ไม่เด่นชัดนัก อาการของ AAA มีลักษณะปวดเฉียบพลันบริเวณหน้าท้อง ปวดหลัง และกระตุกบริเวณสะดือ

แพทย์จะแนะนำให้ตรวจหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องในผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อภาวะนี้ ความเสี่ยงหลักของ AAA คือผู้ชายอายุมากกว่า 65 ปีและสูบบุหรี่ นอกจากนี้ การตรวจนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรค AAA

ผู้ป่วยอาจได้รับการตรวจ AAA โดยมีผลลบ อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ตัดทอนความเป็นไปได้ของการตรวจซ้ำของผู้ป่วยเหล่านี้

ผู้ชายมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค AAA มากกว่าผู้หญิง อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการแตก (แตก) หลอดเลือดแดงใหญ่พบได้บ่อยในผู้ป่วยหญิง

ประโยชน์ของการตรวจหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง

หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องอาจเป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที ผู้ป่วย AAA มากถึง 80 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิตเนื่องจากการรักษาล่าช้า

นี่คือความสำคัญของการตรวจหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง ด้วยการตรวจจับ AAA ในช่วงต้น เราสามารถพยายามป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงใหญ่ที่ขยายออกจากการแตกออก การตรวจหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องโดยใช้อัลตราซาวนด์ (USG) เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวด รวดเร็ว และเชื่อถือได้ แพทย์บางคนถึงกับกล่าวว่าการตรวจคัดกรอง AAA ในระยะเริ่มต้นสามารถลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตได้ครึ่งหนึ่ง

ก่อนตรวจหลอดเลือดโป่งพองบริเวณช่องท้อง

ไม่มีการเตรียมการพิเศษสำหรับการตรวจหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง เนื่องจากคุณจะได้รับการตรวจด้วยวิธีอัลตราซาวนด์ช่องท้อง การเตรียมการจึงไม่ต่างจากอัลตราซาวนด์ช่องท้อง

แพทย์จะแนะนำให้ล้างท้องหรืออดอาหารเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ อาหารและเครื่องดื่มที่บริโภคเข้าไปอาจกลายเป็นอุจจาระและปัสสาวะ ซึ่งทำให้ภาพอัลตราซาวนด์ไม่ชัดเจน

ขั้นตอนการตรวจหลอดเลือดโป่งพองบริเวณช่องท้อง

โปรดทราบว่าการตรวจหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องสามารถทำได้หลายวิธี

• อัลตราซาวด์ (USG) นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยทั่วไปสำหรับ AAA อัลตราซาวนด์ถือว่าปลอดภัย มีอัตราความแม่นยำถึง 98 เปอร์เซ็นต์ และไม่ต้องผ่าตัด/กรีด (ไม่รุกราน)
• ภาพของเอ็กซ์เรย์ รังสีเอกซ์จะแสดงภาพการสะสมของแคลเซียมรอบๆ ช่องท้อง อันเนื่องมาจากการก่อตัวของผนังหลอดเลือดโป่งพอง จุดอ่อนของวิธีการตรวจนี้คือไม่สามารถบอกขนาดหรือขอบเขตของหลอดเลือดโป่งพองได้
• ซีทีสแกน CT scan ทำได้โดยการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดก่อนหน้านี้ วิธีการวินิจฉัยนี้เชื่อว่ามีความแม่นยำสูงในการกำหนดขนาดหรือขอบเขตของการแพร่กระจายของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด การสแกน CT ยังมีประโยชน์มากในการระบุตำแหน่งของโป่งพอง
• หลอดเลือดหัวใจ คือการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ร่วมกับการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในหลอดเลือด
• เอ็มอาร์ไอดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้สีพิเศษที่ใช้ในการสแกน CT scan และ aortograms หรือในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต

ก่อนทำการตรวจเสริม แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายโดยเฉพาะบริเวณหน้าท้อง

อัลตราซาวนด์ที่หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องใช้เวลาค่อนข้างสั้นประมาณ 10-15 นาที แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยนอนอย่างสบายบนเตียงก่อนตรวจช่องท้องของผู้ป่วย ระหว่างการตรวจ แพทย์จะทำการกดหน้าท้องคนไข้ด้วยเครื่องมือ ตัวแปลงสัญญาณ อัลตร้าซาวด์ที่ทาด้วยเจลใส หน้าจออัลตราซาวนด์จะแสดงภาพแสดงสภาพของหลอดเลือดแดงใหญ่ของผู้ป่วย

ผลการตรวจหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง

ผลลัพธ์มี 4 หมวดหมู่ คัดกรอง AAA ที่สรุปขนาดของเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด ได้แก่

• ปกติ- เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงเฉลี่ยน้อยกว่า 3 ซม. ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งชี้ว่าไม่มี AAA
• เล็ก - ผลการทดสอบแสดงเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด 3 ซม.-4.4 ซม. บ่งชี้ว่ามี AAA ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ตรวจสภาพโดยแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง
• ปัจจุบัน - เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดคือ 4.5 ซม. - 5.4 ซม.
• ใหญ่ - เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดตั้งแต่ 5.5 ซม. ขึ้นไป แสดงว่า AAA มีความเสี่ยงที่จะแตก

สำหรับหลอดเลือดเอออร์ตาปกติถึงปานกลางไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ แพทย์ให้คำแนะนำเพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะหลอดเลือดใหญ่ขึ้นโดย:

• อาหารเพื่อสุขภาพ.
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• เลิกสูบบุหรี่.
• ควบคุมความดันโลหิต คอเลสเตอรอล และระดับน้ำตาลในเลือด

หากผลการตรวจพบว่าขนาดของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นประเภทใหญ่ แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัด การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อซ่อมแซมเนื้อเยื่อหลอดเลือดที่เสียหาย วิธีการผ่าตัดจะถูกปรับให้เข้ากับสภาพทางการแพทย์ของผู้ป่วยและประเภทของหลอดเลือดโป่งพองที่ได้รับจากผลการตรวจ

การผ่าตัดมี 2 วิธี คือ การผ่าตัดเปิดและการผ่าตัดส่องหลอดเลือด

• เปิดดำเนินการ. สำหรับสภาพ AAA ที่มีขนาดใหญ่มากหรือเพิ่งแตกหัก การผ่าตัดนี้ทำโดยการกรีดหลายครั้งในเยื่อบุกระเพาะอาหาร และต้องใช้เวลาพักฟื้นนาน
• การผ่าตัดหลอดเลือด. การผ่าตัดครั้งนี้มีความจำเป็นน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด ท่อพลาสติกบาง นุ่ม และยาว (การใส่ขดลวด) จะใช้เสริมสร้างผนังหลอดเลือดที่อ่อนแออยู่แล้ว

ภาวะแทรกซ้อนของการตรวจหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง

การตรวจหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องโดยเฉพาะโดยใช้อัลตราซาวนด์ถือว่าปลอดภัยและไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ในบางกรณีเจลที่ใช้ในระหว่างการตรวจสามารถทำให้เกิดอาการแพ้เฉพาะที่บนผิวหนังได้

เช่นเดียวกับการสแกน CT เมื่อทำตามประโยชน์ที่ได้รับ จะไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม การใช้ความคมชัดในการสแกน CT scan มีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอาการแพ้ในบางคน เช่นเดียวกับความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดภาวะไตวาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เคยประสบปัญหาการทำงานของไตบกพร่องมาก่อน