การจัดการความเจ็บปวดและสิ่งสำคัญในนั้น

การจัดการความเจ็บปวดNS หรือการจัดการความเจ็บปวด เป็น การรวบรวมกระบวนการทางการแพทย์ที่มุ่งบรรเทาหรือขจัดความเจ็บปวดในผู้ป่วย ความเจ็บปวดนั้นเป็นความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์หรือเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของร่างกาย และอาจส่งผลกระทบทางร่างกายและอารมณ์

ความเจ็บปวดจะปรากฏเป็นระบบที่ปกป้องร่างกายจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเพิ่มเติม หรือจากกิจกรรมที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกาย ความเจ็บปวดอาจเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง ในขณะเดียวกัน จากความรุนแรง ความเจ็บปวดสามารถรู้สึกได้เป็นความเจ็บปวดเล็กน้อยหรือรุนแรง

อาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน และมักจะสามารถระบุสาเหตุได้ชัดเจน อาการปวดเรื้อรังเกิดขึ้นเป็นเวลานาน โดยปกติอาการปวดเรื้อรังจะรู้สึกได้ภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน อาการปวดเรื้อรังมักเกิดขึ้นจากอาการหรือโรคที่ผู้ป่วยได้รับ

บางครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุด บุคคลสามารถผ่านวิธีการจัดการความเจ็บปวดได้มากกว่าหนึ่งประเภท เนื่องจากความเจ็บปวดมักเกี่ยวข้องกับชีวิตประจำวันของผู้ป่วยในหลายแง่มุม

ตัวชี้วัดการจัดการความเจ็บปวด

ผู้ป่วยสามารถผ่าน การจัดการความเจ็บปวด หากคุณมีอาการปวดในร่างกาย อาการปวดตามสาเหตุสามารถแบ่งออกได้เป็น 2 ประเภท คือ อาการปวดเมื่อยตามตัว (nociceptive pain) และอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาท

ความเจ็บปวดที่เกิดจาก nociceptive เกิดจากการมีตัวกระตุ้นที่อาจเป็นอันตรายซึ่งตรวจพบโดยความรู้สึกเจ็บปวดของร่างกายโนซิเซ็ปเตอร์). ความเจ็บปวดที่เกิดจาก nociceptive เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของร่างกาย ไม่ว่าจะเป็นความเสียหายทางกล (เช่น ปวดข้อหรือปวดหลัง) ความเสียหายเนื่องจากความร้อน อุณหภูมิที่เย็นจัด หรือเนื่องจากการสัมผัสกับสารเคมี การเกิดขึ้นของอาการปวด nociceptive สามารถแสดงอาการในส่วนของร่างกายที่มีอาการปวด ได้แก่ :

• อาการปวดเมื่อยเหมือนถูกแทงด้วยตะปูหรือเข็ม
• แข็ง
• อ่อนแอ.
• การรู้สึกเสียวซ่า

อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาท ส่งผลให้เกิดอาการปวดที่บางครั้งกะทันหัน อาการที่เกิดจากอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทคือ:

• รู้สึกแสบร้อนหรือคล้ายเข็มในบริเวณที่เจ็บปวด
• การรู้สึกเสียวซ่าและตึง
• ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ
• นอนหลับยากและพักผ่อนเนื่องจากความเจ็บปวด
• อารมณ์แปรปรวนเนื่องจากอาการปวดเรื้อรัง นอนหลับยาก และอธิบายความเจ็บปวดที่กำลังประสบได้ยาก

สาเหตุของอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาทเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้เมื่อปรากฏขึ้นครั้งแรก และจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม จากการตรวจ โดยทั่วไปสาเหตุของอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาทสามารถแบ่งออกเป็น:

• การติดเชื้อ เช่น ซิฟิลิส งูสวัด หรืองูสวัด และ
• การบาดเจ็บโดยเฉพาะการบาดเจ็บที่ก่อให้เกิดความเสียหายหรือแรงกดดันต่อระบบประสาท เช่น อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
• ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด เช่น การตัดแขนขา
• การเจ็บป่วยหรือภาวะแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากโรคอื่น ๆ เช่น: หลายเส้นโลหิตตีบเบาหวาน หรือมะเร็ง

ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อใช้ยาหรือการจัดการความเจ็บปวดหากพบ:

• ความเจ็บปวดที่ไม่หายไปหลังจาก 2-3 สัปดาห์
• มันยากที่จะผ่อนคลาย
• ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล หรือความเครียด
• ยาหรือวิธีการบรรเทาอาการปวดจะไม่ได้ผลอีกต่อไป
• ทำกิจกรรมประจำวันได้ยากเนื่องจากความเจ็บปวด

คำเตือนการจัดการความเจ็บปวด

ก่อนเข้ารับการรักษาอาการปวดโดยใช้ยา ผู้ป่วยควรระมัดระวังหากมีอาการต่างๆ เช่น

• โรคโลหิตจาง
• ฮีโมฟีเลีย
• การขาดวิตามินเค
• ลดจำนวนเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด)
• การปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
• การปรากฏตัวของติ่งเนื้อในจมูก
• ความผิดปกติของตับ
• โรคไต.
• ทุกข์ทรมานจากการแพ้ยาบรรเทาปวด เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือพาราเซตามอล

หากผู้ป่วยจะได้รับการจัดการความเจ็บปวดด้วยการผ่าตัด มีเงื่อนไขบางประการที่ผู้ป่วยต้องระมัดระวัง เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:

• มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• การกินยาทำให้เลือดบางลง
• มีอาการแพ้ยาชา (ยาชา)

การเตรียมการจัดการความเจ็บปวด

ในการกำหนดประเภทของการจัดการความเจ็บปวดที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาและรักษาความเจ็บปวด ผู้ป่วยจะต้องผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยก่อน เพื่อให้สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดได้อย่างถูกต้อง แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการปวดที่ผู้ป่วยรู้สึก พร้อมประวัติและภาวะสุขภาพโดยทั่วไป ประวัติทางการแพทย์ที่จะถูกถามรวมถึงประวัติของหัตถการทางการแพทย์ที่ได้ทำไปแล้ว โดยเฉพาะหัตถการทางศัลยกรรม แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม เช่น

• การตรวจเลือด
• ภาพเอกซเรย์
• MRI
• ซีทีสแกน
• อัลตราซาวนด์
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG)

เมื่อทราบสาเหตุและแหล่งที่มาของอาการปวดแล้ว แพทย์จะกำหนดขั้นตอนการจัดการความเจ็บปวดที่เหมาะสมกับอาการของผู้ป่วย

ขั้นตอนการจัดการความเจ็บปวด

การจัดการความเจ็บปวด สิ่งที่คุณทำอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด ดังนั้นการวินิจฉัยและการตรวจสอบสาเหตุของอาการปวดในผู้ป่วยจึงมีความสำคัญมาก เพื่อให้สามารถจัดการความเจ็บปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ เทคนิคการจัดการความเจ็บปวดทั่วไปบางประการ ได้แก่ :

• พักผ่อน, ผมซี, คบีบคั้น, และ อีลอยตัว(ข้าว). นี่เป็นวิธีบรรเทาอาการปวดง่ายๆ และผู้ป่วยสามารถทำได้เองที่บ้าน แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยพัก ประคบบริเวณที่เจ็บปวด และจัดตำแหน่งส่วนของร่างกายให้สูงขึ้นเพื่อบรรเทาอาการปวดชั่วคราว วิธี RICE มักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อ และมักใช้ร่วมกับยาแก้ปวด
• อู๋ยาเสพติด การใช้ยาแก้ปวดเป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปในการควบคุมความเจ็บปวด มียาแก้ปวดที่สามารถซื้อได้อย่างอิสระและบางชนิดต้องใช้ใบสั่งยาจากแพทย์ ยาบางประเภทที่สามารถให้ผู้ป่วยรักษาอาการปวดได้ ได้แก่
  • ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล แอสไพริน และไอบูโพรเฟน
  • ยากันชักเช่น คาร์บามาเซพีน และกาบาเพนติน
  • ยากล่อมประสาทเช่น อะมิทริปไทลีน.
  • Antimigraine เช่น sumatriptan
  • ฝิ่นเช่น ออกซีโคโดน, เฟนทานิล, และทรามาดอล

• กายภาพบำบัด. การบำบัดนี้สามารถอยู่ในรูปแบบของการบำบัดด้วยความร้อน การบำบัดด้วยความเย็น การนวด หรือการออกกำลังกาย
• การผ่าตัด.การผ่าตัดเป็นวิธีหนึ่งในการบรรเทาอาการปวดในผู้ป่วยได้ แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องรักษาอาการปวดทุกรูปแบบด้วยวิธีนี้ก็ตาม วิธีการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวด ได้แก่ :
  • ตัวบล็อกเส้นประสาท, คือวิธีการจัดการความเจ็บปวดด้วยการผ่าตัดโดยการตัดกระแสประสาทจากจุดที่ปวดไปยังสมอง
  • การผ่าตัดกระดูกสันหลัง, คือวิธีการจัดการความเจ็บปวดโดยเฉพาะที่กระดูกสันหลัง การผ่าตัดนี้สามารถมุ่งเป้าไปที่การรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังหรือลดแรงกดที่ทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาท
  • การดำเนินการโซนรูทหลัง (ดรีซ) เป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวดโดยการทำลายเนื้อเยื่อหรือเส้นใยประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวดในผู้ป่วย
  • การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า, เป็นวิธีการผ่าตัดบรรเทาอาการปวดโดยการกระตุ้นเส้นใยประสาทด้วยไฟฟ้า
• การให้คำปรึกษาการให้คำปรึกษาสามารถช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับความเจ็บปวดได้ดีขึ้น และมักจะทำหน้าที่เป็นวิธีจัดการความเจ็บปวดเพิ่มเติม นอกเหนือจากการใช้ยาหรือการผ่าตัด การให้คำปรึกษายังสามารถช่วยให้แพทย์ค้นหาการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจของผู้ป่วยที่เกิดจากความเจ็บปวดได้
• ฉันยังโครงสร้าง. การฝังเข็มทำได้โดยการสอดเข็มเข้าไปในส่วนต่างๆ ของร่างกายเพื่อบรรเทาอาการปวด แม้ว่าจะยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แต่การฝังเข็มค่อนข้างเป็นที่นิยมในฐานะวิธีการรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวด

อาการเจ็บปวดจากการรับสัมผัสแบบธรรมดา เช่น รอยฟกช้ำหรือรอยฟกช้ำ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน และอาจบรรเทาได้เองหรือด้วยการรักษาง่ายๆ อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดจาก nociceptive ที่ซับซ้อน เช่น ที่เกิดจากโรคข้ออักเสบ จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อไม่ให้แย่ลงด้วยการจัดการกับสาเหตุและจัดการกับความเจ็บปวด อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทก็ต้องได้รับการรักษาด้วยเพราะจะทำให้อาการแย่ลงและรบกวนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ รวมทั้งความทุพพลภาพและภาวะซึมเศร้า

ความเสี่ยงในการจัดการความเจ็บปวด

ทุกวิธี การจัดการความเจ็บปวด มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงต่างกัน อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ต้องพิจารณาคือความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากยาแก้ปวด ท่ามกลางคนอื่น ๆ ได้แก่ :

• ท้องผูก
• วิงเวียน
• คลื่นไส้
• คันผิวหนัง
• หูอื้อ
• ปากแห้ง

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดยังสามารถประสบกับภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดได้แม้ว่าจะพบได้ไม่บ่อยนัก เช่น

• การติดเชื้อ
• เลือดออก
• รอยฟกช้ำในพื้นที่ปฏิบัติการ
• ปวดไม่หาย
• เกิดลิ่มเลือด