การผ่าตัดหัวใจรั่วเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่มุ่งรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในหัวใจที่ถึงขั้นรุนแรง การผ่าตัดนี้ทำได้หากการบริหารยาถือว่าไม่สามารถจัดการได้อย่างเหมาะสม
อวัยวะของหัวใจประกอบด้วยห้องสี่ห้อง ได้แก่ atria สองห้องและห้องสองห้องซึ่งคั่นด้วยกะบัง ในสิ่งกีดขวางเหล่านี้มีวาล์วที่สามารถเปิดและปิดเพื่อควบคุมทิศทางการไหลเวียนของเลือดได้ทั้งจากหัวใจและหัวใจ
หัวใจรั่วเกิดขึ้นเมื่อมีรูในกะบังหัวใจหรือมีความผิดปกติในการทำงานของลิ้นหัวใจซึ่งทำให้เลือดไหลเวียนได้ไม่ดี ในการแก้ไขปัญหานี้ แพทย์สามารถทำการผ่าตัดได้ หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าการผ่าตัดหัวใจรั่ว
เงื่อนไขที่ต้องผ่าตัดหัวใจรั่ว
หัวใจรั่วเนื่องจากรูในกะบังมักเกิดจากโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด เช่น ASD (ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องบน), VSD (ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง) และ อปท. (สิทธิบัตร foramen ovale). ในขณะที่หัวใจรั่วเนื่องจากการทำงานของลิ้นหัวใจบกพร่อง อาจเกิดจากความดันโลหิตสูง เยื่อบุหัวใจอักเสบ หรือโรคหัวใจรูมาติก
แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดอาการเสมอไป แต่หัวใจที่รั่วอาจทำให้ผู้ป่วยมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดหัว เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ใจสั่น บวมและน้ำเงินที่แขนขา หากคุณประสบปัญหานี้ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทันที
หากการรั่วไหลของหัวใจมีขนาดใหญ่เพียงพอก็สามารถผสมเลือดที่สะอาดและสกปรกได้ ในภาวะนี้จำเป็นต้องผ่าตัดหัวใจรั่วทันที มิฉะนั้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอื่นๆ ได้
ประเภทของการผ่าตัดหัวใจรั่ว
การผ่าตัดหัวใจรั่วจะถูกปรับตามสาเหตุของอาการไม่ว่าจะเกิดจากความผิดปกติของลิ้นหัวใจหรือรูในกะบัง ตามสภาพของคุณ การผ่าตัดหัวใจรั่วมีอย่างน้อย 3 ทางเลือก ดังนี้
การผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจ
เพื่อเอาชนะหัวใจที่รั่วเนื่องจากความผิดปกติของลิ้นหัวใจ การซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจสามารถทำได้ ถึงกระนั้นก็ตาม การผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจยังทำได้บ่อยกว่า เพราะนอกจากจะถือว่าง่ายกว่าแล้ว เทคนิคนี้ยังมีโอกาสติดเชื้อน้อยกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ
ขั้นตอนนี้ยังช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องกินยาทำให้เลือดบางไปตลอดชีวิตหลังการผ่าตัด การผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจสามารถแบ่งออกได้เป็นหลายประเภท ได้แก่
- การผ่าตัดเสริมจมูก:การผ่าตัดซ่อมแซมวาล์วด้วยการติดตั้งวงแหวนพิเศษรอบลิ้นหัวใจเพื่อให้ปิดสนิทอีกครั้ง
- คลิปพันธมิตร :การผ่าตัดใส่คลิปหนีบ (แคลมป์) บนลิ้นหัวใจ เพื่อลดการรั่วของหัวใจ
- แพทช์:ลิ้นหัวใจรั่วถูกปะด้วยเนื้อเยื่อของร่างกายอื่นหรือเนื้อเยื่อเทียม
- การซ่อมแซมโครงสร้างรองรับของลิ้นหัวใจ:การผ่าตัดนี้ทำขึ้นเพื่อปรับเปลี่ยนกล้ามเนื้อที่รองรับวาล์วให้ปิดได้ตามที่ควร
- การปรับรูปร่าง:ลิ้นหัวใจถูกเปลี่ยนรูปโดยการตัดและเย็บอีกครั้งจนเข้ารูปและทำงานได้ตามปกติ
การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ
หากไม่สามารถซ่อมแซมลิ้นหัวใจได้ เช่น เนื่องจากลิ้นหัวใจเสียหายอย่างรุนแรง จำเป็นต้องถอดลิ้นหัวใจออกแล้วเปลี่ยนใหม่ วัสดุเปลี่ยนวาล์วมีให้เลือก 2 แบบ ได้แก่
- ส่วนผสมจากธรรมชาติ :ทำจากสัตว์ (วัวหรือหมู) หรือเนื้อเยื่อหัวใจของมนุษย์ (ผู้บริจาค) วาล์วเหล่านี้สามารถอยู่ได้นาน 10-15 ปี จากนั้นจึงจำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่ เนื่องจากคุณภาพอาจเสื่อมลงเมื่อเวลาผ่านไป
- สังเคราะห์ :มักทำด้วยพลาสติกหรือ. ลิ้นหัวใจเหล่านี้สามารถอยู่ได้ตลอดชีวิต แต่ผู้ป่วยจำเป็นต้องทานยาทำให้เลือดบางเพื่อป้องกันลิ่มเลือดต่อไป
การผ่าตัดปิดกะบังหัวใจ
หัวใจที่รั่วเนื่องจากรูในกะบังหัวใจสามารถรักษาได้โดยใช้แผ่นปะปิดรู แผ่นแปะสามารถทำจากเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อบุหัวใจ) ของผู้ป่วยหรือจากวัสดุเทียมที่พอดีกับเนื้อเยื่อหัวใจ
เมื่อเวลาผ่านไปและด้วยความช่วยเหลือของวัสดุเทียม เนื้อเยื่อหัวใจเดิมจะเติบโตเพื่อปิดรูด้วยตัวเอง และวัสดุนั้นจะกลายเป็นส่วนหนึ่งของหัวใจ
ประเภทของการผ่าตัดข้างต้นสามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด (การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด) หรือโดยการสวน
ก่อนทำการผ่าตัดหัวใจ โปรดให้รายละเอียดเกี่ยวกับสภาพของคุณให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ รวมทั้งประวัติทางการแพทย์ ยาที่คุณใช้ และนิสัย เช่น การสูบบุหรี่ หารือเกี่ยวกับการเลือกประเภทและขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
หลังการผ่าตัดโดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 8 สัปดาห์ในการฟื้นตัว หากหัวใจรั่วหลังผ่าตัด คุณมีไข้หรือหัวใจเต้นผิดปกติ ให้รีบไปพบแพทย์โรคหัวใจทันที