สุขภาพ

แองจิโออีดีมา - อาการ สาเหตุ และการรักษา

Angioedema คืออาการบวมที่เกิดขึ้นใต้ผิวหนัง เงื่อนไขนี้โดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม อาการแองจิโออีดีมาอาจเกิดขึ้นในลำคอและทำให้ผู้ป่วยหายใจลำบาก ภาวะนี้เป็นอันตรายและต้องรักษาทันที

โดยทั่วไปแล้วภาวะแองจิโออีดีมาจะเกิดอาการแพ้ แต่บางกรณีของแองจิโออีดีมามีสาเหตุมาจากความผิดปกติที่สืบทอดมา บางครั้งก็ไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการนี้

Angioedema ทำให้เกิดอาการบวมทั่วไปในบางส่วนของร่างกาย บางส่วนของร่างกายที่ไวต่อการเกิด angioedema มากขึ้น ได้แก่ เปลือกตา ริมฝีปาก และลิ้น

สาเหตุของ angioedema

สาเหตุของ angioedema มีความหลากหลายมากและสามารถแบ่งได้เป็น 4 ประเภท ได้แก่

1. angioedema แพ้

angioedema ประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจากอาการแพ้ ได้แก่ :

  • แพ้อาหาร โดยเฉพาะปลา ถั่ว หอย นม และไข่
  • การแพ้ยา เช่น ยาปฏิชีวนะบางชนิด แอสไพริน และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
  • ภูมิแพ้จากแมลงกัดต่อย
  • ภูมิแพ้จากละอองเกสร
  • การแพ้น้ำยาง ชนิดของยางที่ใช้ในถุงมือยาง ลูกโป่ง หรือถุงยางอนามัย

2. angioedema ที่เกิดจากยา

บุคคลสามารถพัฒนา angioedema เนื่องจากการใช้ยาบางชนิดแม้ว่าพวกเขาจะไม่แพ้ยาเหล่านี้ก็ตาม อาการบวมอาจเกิดขึ้นได้ไม่นานหลังจากรับประทานยา แต่ก็อาจปรากฏขึ้นเป็นเดือนหรือหลายปีหลังจากนั้น

ยาบางชนิดที่สามารถกระตุ้น angioedema ได้แก่

  • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน และนาโพรเซน
  • ระดับความดันโลหิตสูง สารยับยั้ง ACEเช่น รามิพริล เพรินโดพริล และไลซิโนพริล
  • ยารักษาความดันกลุ่ม ARB ได้แก่ วาลซาร์แทน โลซาร์แทน และอีร์เบซาร์แทน

3. angioedema กรรมพันธุ์

angioedema ประเภทนี้ทำงานในครอบครัว ภาวะนี้เกิดจากการขาดโปรตีนที่ยับยั้ง C1-esterase ในเลือด การขาดโปรตีนอาจทำให้หลอดเลือดขยายตัวและเนื้อเยื่อบวมได้

เกิดอาการ angioedema กรรมพันธุ์ บางครั้งทริกเกอร์ไม่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตาม ในบางคน ภาวะนี้สามารถกระตุ้นได้โดย:

  • ความเครียด
  • ศัลยกรรมหรือทำหัตถการ
  • การใช้ยาคุมกำเนิด
  • การตั้งครรภ์
  • บาดเจ็บหรือติดเชื้อ

4. angioedema ไม่ทราบสาเหตุ

angioedema ไม่ทราบสาเหตุ คือ angioedema โดยไม่ทราบสาเหตุ ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าภาวะนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

อาการบวมของ angioedema ไม่ทราบสาเหตุ สามารถเรียกใช้โดยเงื่อนไขต่อไปนี้:

  • ความเครียดหรือวิตกกังวล
  • การติดเชื้อเล็กน้อย
  • กีฬาที่ใช้พลังมากเกินไป
  • อากาศที่ร้อนหรือหนาวเกินไป
  • เงื่อนไขทางการแพทย์ เช่น ลูปัสหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (หายากมาก)

ปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

Angioedema สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดภาวะนี้ ได้แก่:

  • รู้สึกเครียดหรือกระสับกระส่าย
  • ประสบการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิกะทันหัน
  • คุณเคยมี angioedema มาก่อนหรือไม่?
  • มีประวัติครอบครัวเป็น angioedema
  • มีอาการแพ้เช่นอาหารหรือยา
  • เป็นโรคหอบหืด ตับอักเสบ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง โรคลูปัส เอชไอวี โรคไทรอยด์ หรือการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr
  • การใช้สารยับยั้ง ACE หรือ ARBs
  • คุณเคยได้รับการถ่ายเลือดหรือไม่?

อาการของแองจิโออีดีมา

อาการหลักของอาการแองจิโออีดีมาคืออาการบวมใต้ผิวหนังเนื่องจากการสะสมของของเหลวในชั้นลึกของผิวหนัง โดยทั่วไป ภาวะนี้จะเกิดขึ้นที่มือ เท้า บริเวณรอบดวงตา ริมฝีปาก ลิ้น และอวัยวะเพศ ในกรณีที่รุนแรง จะเกิดอาการบวมที่ลำคอและลำไส้

ส่วนที่บวมของ angioedema จะขยายใหญ่ขึ้น และรู้สึกหนาและแข็ง แองจิโออีดีมายังสามารถทำให้เกิดรอยแดง ปวด และรู้สึกแสบร้อนในผิวหนัง โดยปกติ angioedema ยังเกิดขึ้นกับลมพิษหรือลมพิษ

อาการอื่นๆ อีกหลายประการอาจเกิดจากการบวม อาการเหล่านี้รวมถึง:

  • ปวดท้อง
  • ท้องเสีย
  • ปิดปาก
  • หายใจลำบาก
  • อาการวิงเวียนศีรษะและรู้สึกเหมือนเป็นลม

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบอาการบวมที่ผิวหนังหรือลิ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ หากอาการบวมที่คุณพบนั้นมาพร้อมกับอาการหายใจไม่อิ่ม เวียนศีรษะ และคุณต้องการที่จะหมดสติ ให้ไปพบแพทย์ทันทีที่ ER ภาวะนี้อาจเป็นปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติกที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่คุณพบและสิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการ แพทย์จะถามเกี่ยวกับโรคอื่นๆ (รวมถึงการแพ้) ที่ผู้ป่วยมีและยาที่เขากำลังรับประทานอยู่ นอกจากนี้ แพทย์จะสอบถามด้วยว่าครอบครัวของผู้ป่วยรายใดมีอาการคล้ายคลึงกันหรือไม่

หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยเฉพาะบริเวณที่มีอาการบวม แพทย์จะฟังเสียงลมหายใจของผู้ป่วยด้วยเพื่อดูว่ามีอาการบวมที่คอหรือไม่

จากคำถามและคำตอบ แพทย์สามารถสงสัยสาเหตุของ angioedema ได้ จากนั้นแพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ

หากสงสัยว่าแองจิโออีดีมาเกิดจากอาการแพ้ แพทย์จะทำการทดสอบการแพ้ การทดสอบภูมิแพ้สามารถทำได้ 2 วิธี คือ

  • การทดสอบทิ่มผิวหนัง (ทิ่มผิว)

    การทดสอบการทิ่มผิวหนังทำได้โดยการทิ่มผิวหนังของผู้ป่วยโดยใช้เครื่องมือที่ได้รับสารก่อภูมิแพ้จำนวนเล็กน้อย (สารก่อภูมิแพ้) เพื่อดูอาการแพ้เล็กน้อยที่ผิวหนังของผู้ป่วย

  • การตรวจเลือด

    ตัวอย่างเลือดของผู้ป่วยจะถูกตรวจสอบเพื่อดูว่าระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิดอย่างไร

หากไม่สงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ หรือผลการทดสอบการแพ้ไม่เป็นบวก แพทย์ของคุณอาจสามารถตรวจสอบระดับโปรตีนตัวยับยั้ง C1 esterase ของคุณเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการแพ้หรือไม่ angioedema กรรมพันธุ์.

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

อาการแองจิโออีดีมามักจะหายไปเองภายในสองสามวัน อย่างไรก็ตาม มีการรักษาอิสระหลายอย่างที่สามารถทำได้เพื่อช่วยบรรเทาอาการ กล่าวคือ:

  • ประคบเย็นบริเวณที่บวม
  • สวมเสื้อผ้าหลวมๆ เพื่อป้องกันการระคายเคืองผิวหนัง
  • อย่าเกาบริเวณที่บวม
  • อาบน้ำด้วยน้ำเย็น
  • หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการแพ้
  • ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา โดยเฉพาะคลาสยา สารยับยั้ง ACE

หากการใช้ยาด้วยตนเองข้างต้นไม่เพียงพอต่อการบรรเทาอาการ แนะนำให้ผู้ที่มีภาวะแองจิโออีดีมาปรึกษาแพทย์ โดยทั่วไป การบวมเนื่องจาก angioedema สามารถรักษาได้ด้วยยาเม็ด antihistamine หรือยาเม็ด corticosteroid

อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีอาการบวมรุนแรง แพทย์สามารถฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้ ในขณะเดียวกัน ในปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติก การฉีด อะดรีนาลีน ควรทำการรักษาภาวะช็อกด้วย

โปรดทราบว่าการรักษาข้างต้นอาจไม่ได้ผลในผู้ป่วย angioedema กรรมพันธุ์. ในภาวะนี้ ยาที่ช่วยบรรเทาอาการ ได้แก่

  • อีแคลแลนไทด์
  • อิคาติบัต
  • C1 esterase . สารยับยั้ง

ภาวะแทรกซ้อนของ Angioedema

ในบางกรณี แองจิโออีดีมาอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น

  • ขาดน้ำเนื่องจากการอาเจียนและท้องเสีย
  • อุดตันทางเดินหายใจทั้งหมด
  • ภาวะขาดอากาศหายใจ (ขาดออกซิเจน)
  • ความตาย

การป้องกันอาการบวมน้ำ

สามารถป้องกันอาการบวมน้ำ Angioedema ได้โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น เช่น หลีกเลี่ยงอาหาร ยา หรือปัจจัยอื่นๆ ที่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยานี้ และจัดการกับความเครียดได้ดี

เพื่อช่วยในการจำ คุณสามารถจดบันทึกสิ่งต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการแองจิโออีดีมาได้ นอกจากนี้ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา โดยเฉพาะหากคุณหรือครอบครัวมีประวัติเป็นโรคนี้

ในผู้ป่วย angioedema กรรมพันธุ์แพทย์อาจกำหนด oxandrolone หรือ danazol เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของอาการบวม อีกทางเลือกหนึ่งคือการบริหารให้กรดทราเนซามิก โดยเฉพาะในผู้ป่วยหญิงและเด็ก

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found