Spondylolisthesis - อาการสาเหตุและการรักษา

Spondylolisthesis เป็นภาวะที่กระดูกสันหลังเคลื่อนจากตำแหน่งปกติ Spondylolisthesis จะทำให้เกิดความเจ็บปวดเหลือทน ภาวะนี้อาจส่งผลต่อทุกส่วนของกระดูกสันหลังได้ตั้งแต่ด้านบน ตรงกลาง และด้านล่าง

Spondylolisthesis นั้นแตกต่างจาก hernia nucleus pulposus (HNP) หรือ 'pinched nerve' ใน HNP เฉพาะแผ่นที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังเลื่อนและกดทับเส้นประสาทในกระดูกสันหลัง

ในหลายกรณี ข้อร้องเรียนจากโรคกระดูกพรุนสามารถบรรเทาลงได้ด้วยการพักผ่อนและออกกำลังกายที่กระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้ เช่น อาการชาจนเป็นอัมพาตที่ขา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ทันทีที่อาการของโรคกระดูกพรุนปรากฏขึ้น

อาการของโรคกระดูกพรุน

Spondylolisthesis ไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป ผู้ป่วยจึงมักไม่สังเกตเห็น อย่างไรก็ตาม โรคกระดูกพรุนชนิดรุนแรงมักมีอาการดังต่อไปนี้

ปวดหลังส่วนล่าง (ปวดหลังส่วนล่าง).
ปวดหลังส่วนล่างที่แผ่ไปถึงนิ้วเท้า (sciatica)
อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าจากด้านหลังถึงเท้า
ปวดหรือรู้สึกตึงที่กล้ามเนื้อต้นขาและก้น
ความผิดปกติในความโค้งของกระดูกสันหลัง เช่น kyphosis
รู้สึกอ่อนแรงหรืออ่อนแรงที่ขา

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ปรึกษาแพทย์หากมีอาการดังกล่าวข้างต้น การตรวจของแพทย์ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกันหากอาการข้างต้นมาพร้อมกับกระดูกสันหลังที่โดดเด่น

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวดหลังส่วนล่างที่แย่ลงเมื่อคุณยืนขึ้น และบรรเทาลงเมื่อคุณนอนราบ การตรวจจะต้องทำเช่นกันหากอาการปวดหรือรู้สึกเสียวซ่าที่หลังส่วนล่างแผ่ไปที่ขา

สาเหตุของโรคกระดูกพรุน

สาเหตุของโรคกระดูกพรุนมีความแตกต่างกันอย่างมาก ได้แก่:

ข้อบกพร่องที่เกิดในกระดูกสันหลัง
อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังกะทันหันหรือซ้ำๆ
เนื้องอกของกระดูกสันหลัง
การพังทลายของกระดูกสันหลังเนื่องจากกระบวนการชราภาพ (ความเสื่อม)
รอยแตกในกระดูกสันหลังหรือกระดูกพรุน

นอกเหนือจากสาเหตุบางประการข้างต้น ยังมีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนได้ ได้แก่:

ทุกข์ทรมานจากโรคข้อหรือกระดูก เช่น ข้ออักเสบและโรคกระดูกพรุน
การเล่นกีฬาที่กดดันหรือกดกระดูกสันหลังมากเกินไป เช่น ยิมนาสติกและการยกน้ำหนัก
มีครอบครัวที่เป็นโรคกระดูกพรุนด้วย

โรคกระดูกพรุนยังพบได้บ่อยในผู้หญิง โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

แพทย์จะถามถึงอาการของผู้ป่วยก่อน จากนั้นจึงตรวจร่างกาย หนึ่งในนั้นคือการขอให้ผู้ป่วยยกขาตรง ในหลายกรณี ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนจะพบว่าทำได้ยาก

ถัดไป เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการสแกนด้วย X-ray, CT scan หรือ MRI การตรวจสอบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อดูว่ากระดูกสันหลังของผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงหรือร้าวหรือไม่

การรักษาโรคกระดูกพรุน

การรักษาโรคกระดูกพรุนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผู้ป่วย นี่คือคำอธิบาย:

โรคกระดูกพรุนที่ไม่รุนแรง

ในผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกพรุนไม่รุนแรง แพทย์มักจะแนะนำให้ผู้ป่วยพักผ่อนให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงกิจกรรมชั่วคราว เช่น การก้มตัวหรือยกของหนัก

นอกจากนี้ แพทย์จะทำตามขั้นตอนการรักษาดังต่อไปนี้:

การให้ยา เช่น ไอบูโพรเฟน หรือการฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
กายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด) เพื่อยืดกล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง

คุณจำเป็นต้องรู้ การรักษาง่ายๆ ข้างต้นเป็นเพียงการบรรเทาอาการ ไม่ใช่เพื่อแก้ไขกระดูกสันหลังเคลื่อน ขั้นตอนการรักษาข้างต้นจะต้องดำเนินการอย่างน้อย 3-8 เดือน

โรคกระดูกพรุนรุนแรง

ในภาวะกระดูกพรุนขั้นรุนแรงหรืออาการไม่ดีขึ้นหลังการรักษาข้างต้น แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดกระดูกสันหลัง การผ่าตัดกระดูกสันหลังจะทำได้เมื่อกระดูกสันหลังเคลื่อนไปไกลพอหรือกดทับเส้นประสาท

การผ่าตัดกระดูกสันหลังมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้กระดูกสันหลังกลับสู่ตำแหน่งปกติ การดำเนินการนี้ใช้สลักเกลียวพิเศษหรือใช้กระดูกที่นำมาจากส่วนอื่นของร่างกาย

แม้ว่าการผ่าตัดกระดูกสันหลังสามารถรักษาโรคกระดูกพรุนได้ แต่ก็เป็นขั้นตอนที่เสี่ยง นอกจากจะใช้เวลาพักฟื้นนาน การผ่าตัดกระดูกสันหลังยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก (ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก) หรือลิ่มเลือดในเส้นเลือดที่ขา
ความยากลำบากในการควบคุมการถ่ายปัสสาวะ ถ่ายอุจจาระ อาการชา หรือแม้กระทั่งอัมพาตที่แขนขาเนื่องจากความเสียหายต่อไขสันหลัง
การติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัด