Tubectomy เป็นขั้นตอนของการตัดหรือปิดท่อนำไข่หรือท่อนำไข่ที่เชื่อมระหว่างรังไข่กับมดลูก หลังจากตัดท่อน้ำนมออก ไข่จะไม่สามารถเข้าสู่โพรงมดลูกได้ จึงไม่สามารถปฏิสนธิได้ ขั้นตอนนี้จะป้องกันไม่ให้สเปิร์มเข้าสู่ท่อนำไข่
เป็นวิธีการวางแผนครอบครัวแบบถาวร การตัดท่อนำไข่ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมาก แต่ไม่ส่งผลต่อรอบเดือน กระบวนการนี้สามารถทำได้เมื่อใดก็ได้ รวมทั้งหลังจากผ่านกระบวนการคลอดตามปกติหรือผ่าคลอด
บ่งชี้ Tubectomy
การวางแผนครอบครัวปลอดเชื้อด้วยการตัดท่อปัสสาวะเป็นวิธีป้องกันการตั้งครรภ์แบบถาวรวิธีหนึ่ง ดังนั้นขั้นตอนนี้จึงแนะนำสำหรับผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้นที่แน่ใจอย่างยิ่งว่าไม่ต้องการตั้งครรภ์
กระบวนการนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งรังไข่ได้ โดยเฉพาะในสตรีที่มีอายุเกิน 40 ปี หรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งรังไข่
คำเตือน Tubectomy
มีหลายปัจจัยที่ควรพิจารณาก่อนที่ผู้หญิงจะทำการตัดท่อน้ำนมออก บางส่วนของพวกเขาคือ:
- กำไรและความเสี่ยง พูดคุยถึงข้อดีและความเสี่ยงของขั้นตอนนี้กับแพทย์ของคุณกับคู่ของคุณหรือญาติสนิทเพื่อไม่ให้เสียใจ
- เงื่อนไขบางประการ แจ้งแพทย์หากมีเงื่อนไขที่ต้องพิจารณา เช่น ไม่ว่าผู้ป่วยจะตั้งครรภ์หรือไม่ ยาหรืออาหารเสริมที่กำลังใช้ การเจ็บป่วย การใช้ยาผิดกฎหมาย หรือการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- การใช้การคุมกำเนิด ถ้าทำ tubectomy นอกเวลาแรงงาน ให้ใช้การคุมกำเนิดอย่างน้อย 1 เดือนก่อน tubectomy ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์
ก่อน Tubectomy
ก่อนทำ tubectomy แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยทำตามขั้นตอนบางอย่างเพื่อให้การผ่าตัดดำเนินไปอย่างราบรื่นในขณะที่ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
ไม่กี่วันก่อนทำศัลยกรรม
- หยุดใช้ยาที่อาจยับยั้งการแข็งตัวของเลือด เช่น ไอบูโพรเฟน แอสไพริน หรือวาร์ฟาริน
- เลิกบุหรี่ ดื่มสุรา หรือใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย
- ผู้ป่วยที่กำลังจะเข้ารับการผ่าตัดท่อนำไข่อุดตัน หรือ ขั้นตอนการอุดท่อนำไข่แบบเลือกได้ (STOP) แนะนำให้ใช้ยาฮอร์โมนอย่างน้อย 2 สัปดาห์
ในวันเปิดทำการ
- อดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
- ตรวจการตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์
ขั้นตอนการทำ Tubectomy
Tubectomy สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไป (ทั้งหมด) แพทย์จะกำหนดประเภทของการดมยาสลบโดยพิจารณาจากสภาพของผู้ป่วยและประเภทของการผ่าตัดที่เขาทำ
Tubectomy สามารถทำได้ในเวลาเดียวกันกับการผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตาม หากทำนอกการผ่าตัดคลอด สามารถเลือกวิธีการตัดท่อได้ 2 แบบ คือ ส่องกล้อง (laparoscopy) และผ่าช่องท้องขนาดเล็ก (minilaparotomy)
ส่องกล้อง
วิธีนี้มักเลือกใช้เนื่องจากขั้นตอนและระยะเวลาการฟื้นตัวค่อนข้างเร็ว ขั้นตอนประกอบด้วย:
- ทำแผลเล็กๆ 1 หรือ 2 แผลใกล้สะดือ
- สูบแก๊สเข้าไปในช่องท้องเพื่อให้มองเห็นท่อนำไข่และมดลูกได้ชัดเจน
- ใส่กล้องส่องกล้องเข้าไปในช่องท้องเพื่อดูท่อนำไข่
- ใส่อุปกรณ์ปิดหรือตัดท่อนำไข่ผ่านกล้องส่องทางไกลหรือแผลเล็กๆ อื่นๆ
- เผาหรือปิดกั้นท่อนำไข่.
- นำกล้องส่องทางไกลและเครื่องมืออื่นๆ ออกมา แล้วเย็บแผล
Minilaparotomy
วิธีนี้ใช้การกรีดเล็กๆ ใต้สะดือ และแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วน เพิ่งได้รับการผ่าตัดช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน และมีการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานที่ส่งผลต่อมดลูกหรือท่อนำไข่
นอกจากการผ่าตัดแล้ว การผ่าตัด tubectomy สามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดส่องกล้อง วิธีนี้ทำผ่านปากมดลูกจึงไม่ต้องผ่าตัดและแทบไม่ต้องดมยาสลบ
โพสต์ Tubectomy
หลังจากได้รับ tubectomy ผู้ป่วยภายใต้การดมยาสลบควรพักค้างคืนในโรงพยาบาล ในขณะที่ผู้ป่วยที่ได้รับการดมยาสลบสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังจาก 1 ถึง 4 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
เช่นเดียวกับการทำศัลยกรรมอื่นๆ การตัดท่อปัสสาวะยังมีศักยภาพที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ บางส่วนเหล่านี้รวมถึงความเจ็บปวดที่บริเวณผ่าตัด รู้สึกเหนื่อย เวียนหัว ปวดท้องหรือเป็นตะคริว ปวดไหล่ และท้องอืด แพทย์จะให้ยาแก้ปวดเพื่อรักษา
นอกจากนี้ ยังมีอีกหลายสิ่งที่ควรคำนึงถึงในขณะที่ผู้ป่วยกำลังพักฟื้นหลังการผ่าตัด บางส่วนของพวกเขาคือ:
- อย่าให้แผลเป็นโดนน้ำ 2 วัน และห้ามถูแผลผ่าตัดอย่างน้อย 7 วันหลังผ่าตัด
- เช็ดแผลผ่าตัดอย่างระมัดระวัง
- หลีกเลี่ยงการยกของหนักเป็นเวลา 3 สัปดาห์ เช่น การอุ้มเด็ก
- ห้ามทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงหรือมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 1-2 สัปดาห์ และค่อยๆ เพิ่มกิจกรรม
- สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดท่อนำไข่อุดตัน (ขั้นตอนการอุดท่อนำไข่) ขอแนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดต่อไปเป็นเวลา 3 เดือนหลังทำหัตถการ
หากอาการข้างเคียงไม่หายไปหรือมีข้อบ่งชี้ที่น่าเป็นห่วง ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณพบ:
- เป็นลมซ้ำแล้วซ้ำเล่า
- ไข้.
- ปวดท้องรุนแรงหรือมีเลือดออกจากแผลผ่าตัดที่ไม่หายไป 12 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
- ของเหลวไหลออกจากแผลผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด Tubectomy
ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ตัด tubectomy สามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อน ตัวอย่างภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด ได้แก่
- ความผิดปกติหรือการบาดเจ็บที่ลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ และหลอดเลือดใหญ่
- ปวดอุ้งเชิงกรานหรือปวดท้องอย่างต่อเนื่อง
- การติดเชื้อในแผลผ่าตัด
Tubectomy ยังไม่สามารถปกป้องผู้หญิงจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ ดังนั้นควรใช้ถุงยางอนามัยต่อไปหากคุณสงสัยในสุขภาพของคู่ของคุณหรือมีคู่นอนมากกว่า 1 คน
โอกาสตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดมีน้อยมาก แม้ว่าจะเป็นเช่นนั้น แต่ก็มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก ดังนั้นให้ทำการทดสอบการตั้งครรภ์ทันทีหากประจำเดือนมาช้า
