Mesothelioma เป็นมะเร็งที่โจมตี Mesothelium ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่เรียงตามอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย มะเร็ง Mesothelioma มีสี่ประเภท ได้แก่:
- เยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอด) ซึ่งเป็นมะเร็งที่โจมตีมีโซเทเลียมที่เยื่อบุปอด (เยื่อหุ้มปอด) ประเภทนี้เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด
- เมโสเธลิโอมาในช่องท้อง (Mesothelioma ทางช่องท้อง) คือ Mesothelioma ในเยื่อบุช่องท้อง (peritoneum)
- Mesothelioma เยื่อหุ้มหัวใจ (Mesothelioma เยื่อหุ้มหัวใจ) คือ Mesothelioma ที่โจมตีชั้นป้องกันของอวัยวะหัวใจ
- อัณฑะ Mesothelioma (อัณฑะ Mesothelioma) คือเมโซเทลิโอมาที่โจมตีชั้นป้องกันของอัณฑะหรืออัณฑะ
มีเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่หน้าอกเรียกว่า เนื้องอกเส้นใยเดี่ยว ซึ่งบางครั้งเรียกว่าเนื้องอกที่อ่อนโยน เงื่อนไขเหล่านี้ไม่รวมอยู่ใน Mesothelioma ซึ่งจะกล่าวถึง
สาเหตุของ Mesothelioma
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ Mesothelioma อย่างไรก็ตาม Mesothelioma มักเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับแร่ใยหินหรือแร่ใยหิน แร่ใยหินเป็นแร่ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นวัสดุก่อสร้าง เช่น หลังคา เนื่องจากมีคุณสมบัติทนความร้อนและทนไฟ การใช้แร่ใยหินถูกห้ามอย่างเป็นทางการตั้งแต่ปี 2542
เมื่อแร่ใยหินถูกทำลาย ทั้งในระหว่างกระบวนการขุดหรือปรับปรุงอาคาร แร่ใยหินจะผลิตเส้นใยหรือฝุ่นละเอียด ใยหินละเอียดสามารถหายใจเข้าไปได้ง่ายมาก จากนั้นเข้าไปและเข้าไปเกาะตัวในอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะในปอด เส้นใยแร่ใยหินที่กินเข้าไปยังสามารถเคลื่อนผ่านระบบน้ำเหลือง จับตัว และติดเชื้อในเซลล์เยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง)
การสัมผัสกับแร่ใยหินยังส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์และหัวใจ อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบกระบวนการที่แน่นอนของการแพร่กระจายเนื่องจากหายากมาก
โดยทั่วไป มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อหุ้มปอด กล่าวคือ:
- สภาพแวดล้อมในการทำงานที่เสี่ยงต่อการสัมผัสกับแร่ใยหิน เช่น เหมืองแร่ สถานที่ก่อสร้าง อุตสาหกรรมยานยนต์ โรงไฟฟ้า อุตสาหกรรมสิ่งทอ และโรงงานเหล็ก
- อาศัยอยู่ในอาคารเก่าหรือสภาพแวดล้อมที่ดินมีแร่ใยหิน
- การมีสมาชิกในครอบครัวที่ทำงานในสภาพแวดล้อมที่เสี่ยงต่อการสัมผัสแร่ใยหิน แร่ใยหินสามารถเกาะติดกับผิวหนังและเสื้อผ้า ดังนั้นจึงสามารถนำแร่ใยหินเข้าไปในบ้านหรือสภาพแวดล้อมอื่นๆ ได้
- มีประวัติเป็นมะเร็งเยื่อหุ้มปอดหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง
นอกจากแร่ใยหินแล้ว ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อหุ้มปอด แม้ว่าจะพบได้ยากก็ตาม ซึ่งรวมถึงการสัมผัสแร่อีไรโอไนต์ การได้รับรังสีจากสารเคมีทอเรียมไดออกไซด์ที่ใช้ในการตรวจเอ็กซ์เรย์จนถึงปี พ.ศ. 2493 และการติดเชื้อไวรัสซิเมียน (SV40)
อาการเมโสเธลิโอมา
อาการของ Mesothelioma จะค่อยๆ เกิดขึ้นและมักใช้เวลา 20-30 ปีกว่าอาการจะปรากฏ ผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกถึงอาการใดๆ เมื่อมะเร็งเยื่อหุ้มปอดอยู่ในระยะเริ่มแรก แต่เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์มะเร็งจะเติบโตไปกดทับเส้นประสาทหรืออวัยวะอื่นๆ ทำให้เกิดอาการได้
อาการ Mesothelioma แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเซลล์มะเร็ง ในปอด Mesothelioma อาการที่อาจเกิดขึ้นมีดังนี้:
- มีไข้เหงื่อออกโดยเฉพาะตอนกลางคืน
- ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
- ไอด้วยความเจ็บปวดเหลือทน
- หายใจถี่เนื่องจากของเหลวสะสมในปอด อย่างแม่นยำในช่องเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเป็นช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอดสองชั้นที่เรียงต่อกันในปอด
- น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
- อาการเจ็บหน้าอก
- อาการบวมและความผิดปกติของปลายนิ้ว (นิ้วโป้ง)
- มีก้อนเนื้อปรากฏขึ้นที่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก
ในขณะเดียวกัน Mesothelioma ในช่องท้อง (ช่องท้อง) มีอาการดังต่อไปนี้:
- สูญเสียความกระหาย
- น้ำหนักลดลงอย่างมาก
- ท้องเสีย.
- ท้องผูก.
- ปวดท้อง
- อาการบวมที่บริเวณท้อง
- มีก้อนเนื้อปรากฏขึ้นที่ท้อง
- การรบกวนในการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ
Mesothelioma เยื่อหุ้มหัวใจและอัณฑะเป็น Mesothelioma ชนิดที่หายากมาก Mesothelioma เยื่อหุ้มหัวใจมักทำให้เกิดอาการในรูปแบบของอาการเจ็บหน้าอกและปัญหาการหายใจ ในขณะที่ Mesothelioma ลูกอัณฑะมีลักษณะเป็นบวมหรือมีลักษณะเป็นก้อนในบริเวณอัณฑะ
อาการของ Mesothelioma นั้นไม่เฉพาะเจาะจงและอาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ดังนั้นควรไปพบแพทย์ทันทีหากรู้สึกว่ามีอาการข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีประวัติสัมผัสแร่ใยหิน
การวินิจฉัยโรคเมโสเธลิโอมา
แพทย์จะสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งเยื่อหุ้มปอด หากมีอาการ ซึ่งได้รับการยืนยันโดยการตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตาม ต้องทำการทดสอบภาพเพื่อให้แน่ใจ ท่ามกลางคนอื่น ๆ ได้แก่ :
- ภาพเอ็กซ์เรย์, เพื่อตรวจหาความผิดปกติ เช่น ความหนาของเยื่อบุปอด ของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด หรือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของปอด
- ซีทีสแกน, เพื่อตรวจบริเวณหน้าอกและช่องท้อง รวมทั้งตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง ระบุตำแหน่งของมะเร็ง และตรวจสอบว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่
- สัตว์เลี้ยง (การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน). การตรวจโดยใช้สารประกอบที่มีอะตอมของกัมมันตภาพรังสีซึ่งถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายเพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดของเนื้อเยื่อที่สงสัยว่ามีเซลล์มะเร็ง
- MRI, เพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นของเนื้อเยื่อ ให้ระบุตำแหน่งของเนื้องอก
นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเพิ่มเติมในรูปแบบของ:
- การตรวจตัวอย่างของเหลว หากผู้ป่วยมีของเหลวสะสมในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับ Mesothelioma แพทย์จะเก็บตัวอย่างของเหลวโดยใช้เข็มที่สอดผ่านผิวหนังเข้าไปในบริเวณที่มีของเหลวอยู่ ถัดไป ของเหลวจะถูกวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง การทดสอบตัวอย่างของเหลวและเนื้อเยื่อมีหลายประเภท กล่าวคือ:
- ทรวงอก การเก็บตัวอย่างของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด
- พาราเซนเตซิส การเก็บของเหลวในช่องท้อง
- เยื่อหุ้มหัวใจ, การดูดซึมของเหลวในเยื่อบุ (เมมเบรน) รอบหัวใจ
- การตรวจชิ้นเนื้อ คือ ขั้นตอนการเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากส่วนต่างๆ ของร่างกาย เพื่อนำไปวิเคราะห์ภายหลังในห้องปฏิบัติการ การตรวจชิ้นเนื้อมีหลายประเภท ได้แก่:
- การตรวจชิ้นเนื้อเข็ม การตรวจชิ้นเนื้อชนิดหนึ่งที่มีการสอดเข็มยาวผ่านผิวหนังเข้าไปในหน้าอกหรือช่องท้องเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ
- การส่องกล้องตรวจทรวงอก ส่องกล้อง และส่องกล้องตรวจ การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้ใช้ท่อยางยืดที่มีกล้องและเครื่องมือผ่าตัดพิเศษที่สอดเข้าไปในแผลเล็กๆ หนึ่งหรือหลายแผลเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ ประเภทของขั้นตอนการกำจัดตัวอย่างโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายที่ทำการตรวจ ได้แก่
- การส่องกล้องตรวจทรวงอก, เพื่อตรวจสอบช่องว่างระหว่างปอดกับผนังหน้าอก
- ส่องกล้อง, เพื่อตรวจสอบอวัยวะภายในช่องท้อง
- กล้องส่องทางไกล, เพื่อตรวจสอบพื้นที่รอบ ๆ หัวใจ
- การตัดชิ้นเนื้อโดยการผ่าตัด สำหรับเงื่อนไขบางอย่าง แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนการบุกรุกเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อวินิจฉัยการวินิจฉัย บางครั้ง แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อเอาเนื้องอกออกทั้งหมด ถ้าเป็นไปได้ ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัดมีสองประเภท:
- ทรวงอกซึ่งเป็นการตรวจชิ้นเนื้อชนิดหนึ่งที่ทำโดยการผ่าตัดเปิดที่หน้าอก
- การผ่าตัดส่องกล้อง, ซึ่งเป็นการตรวจชิ้นเนื้อชนิดหนึ่งที่ทำโดยการผ่าตัดเปิดช่องท้อง
- การตรวจชิ้นเนื้อหลอดลม ขั้นตอนในการเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยใช้ท่อยางยืดที่บางและยาวสอดเข้าไปในลำคอเพื่อตรวจดูทางเดินหายใจ
ระยะเมโสเธลิโอมา
ตามระดับของการแพร่กระจาย Mesothelioma แบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน การแบ่งระยะนี้ช่วยให้แพทย์ระบุพัฒนาการของเซลล์มะเร็งในร่างกายและกำหนดขั้นตอนการรักษาที่จะดำเนินการได้ สี่ขั้นตอนของ Mesothelioma กล่าวคือ:
- ขั้นที่ 1:เนื้องอกยังคงอยู่เฉพาะที่ซึ่งอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเท่านั้นและเซลล์ Mesothelioma ยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่น การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อเอาเนื้องอกออก อายุขัยของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อหุ้มปอดระยะที่ 1 คือ 21 เดือนขึ้นไป
- ขั้นตอนที่ 2:ขนาดของเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นและเซลล์ Mesothelioma เริ่มแพร่กระจายไปยังพื้นที่ใกล้เคียง การผ่าตัดเนื้องอกยังสามารถทำได้แม้ว่าผลลัพธ์จะไม่ได้ผลมากนัก อายุขัยของผู้ป่วยที่มี Mesothelioma ระยะที่ 2 คือ 19 เดือนหรือน้อยกว่า
- ขั้นที่ 3:เซลล์ Mesothelioma ได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะโดยรอบ การผ่าตัดไม่ได้ผลอีกต่อไปเนื่องจากเซลล์มะเร็งบางส่วนได้แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเยื่อหุ้มปอดระยะที่ 3 อยู่ที่ประมาณ 16 เดือน
- ขั้นตอนที่ 4:เซลล์ Mesothelioma ได้แพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือด การรักษาที่ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัยจะนำเสนอแก่ผู้ป่วยเพื่อเพิ่มโอกาสในการอยู่รอดของผู้ป่วย อายุขัยของผู้ป่วย Mesothelioma ระยะสุดท้ายนั้นต่ำมาก ซึ่งก็คือประมาณ 12 เดือน
การรักษาเมโสเธลิโอมา
เมโสเธลิโอมาเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่หาได้ยากและยังรักษาไม่หายจนถึงปัจจุบัน การรักษาทำเพื่อควบคุมหรือลดอาการที่พบและยืดอายุของผู้ป่วย โดยทั่วไปขั้นตอนการรักษาจะพิจารณาจากปัจจัยหลายประการ กล่าวคือ:
- อายุของผู้ป่วยและภาวะสุขภาพโดยรวม
- ชนิดและตำแหน่งของเมโสเธลิโอมา
- ระยะหรือการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งในร่างกาย
- ขนาดเมโสเธลิโอมา
จากการพิจารณาข้างต้น มีขั้นตอนการรักษาหลายอย่างที่อาจแนะนำโดยแพทย์ กล่าวคือ
- เคมีบำบัด การบำบัดรักษาด้วยยาต้านมะเร็งเพื่อทำลายหรือยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งที่ไม่สามารถกำจัดออกได้ด้วยการผ่าตัด สามารถให้เคมีบำบัดก่อนหรือหลังการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอก ทำให้ง่ายต่อการเอาเนื้องอกออก และลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาอีก
- รังสีบำบัด (รังสีบำบัด), การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์และโปรตอนบีมที่เน้นเฉพาะส่วนของร่างกาย การรักษาด้วยรังสีมักทำหลังจากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเพื่อขจัดเซลล์มะเร็งที่ตกค้าง การบำบัดรักษานี้ยังทำเพื่อลดอาการของโรคมะเร็งระยะลุกลามเมื่อไม่สามารถทำการผ่าตัดได้
- การดำเนินการ. การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อ Mesothelioma ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น มีหลายทางเลือกสำหรับการดำเนินการที่แพทย์อาจทำระหว่างการผ่าตัด ท่ามกลางคนอื่น ๆ ได้แก่ :
- การกำจัดเซลล์มะเร็งออกจากร่างกายผู้ป่วยให้ได้มากที่สุด การดำเนินการนี้สามารถสนับสนุนการรักษาผู้ป่วยด้วยรังสีรักษาเพื่อลดความเจ็บปวดและยับยั้งการเติบโตของมะเร็ง
- การดูดของเหลวเนื่องจากการสะสมของของเหลวในบริเวณหน้าอกที่อาจรบกวนการหายใจ ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการใส่สายสวนเข้าไปในหน้าอกเพื่อดูดของเหลว แพทย์ยังสามารถฉีดยาเพื่อปิดช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อไม่ให้ของเหลวสะสมอีกต่อไป ขั้นตอนนี้เรียกว่า pleurodesis
- การกำจัดเนื้อเยื่อรอบช่องท้อง ซี่โครง หรือปอดที่ได้รับผลกระทบจากเซลล์มะเร็ง
- การกำจัดส่วนที่ได้รับผลกระทบของปอดและเนื้อเยื่อรอบข้าง ขั้นตอนนี้มักจะตามด้วยการรักษาด้วยรังสี
- การบำบัดหลายรูปแบบการรักษานี้เป็นการผสมผสานระหว่างขั้นตอนการรักษาตั้งแต่ 3 ขั้นตอนขึ้นไป เช่น การผ่าตัด เคมีบำบัดหลังผ่าตัด และการฉายรังสีเพื่อเพิ่มอัตราความสำเร็จในการรักษา
- ขั้นตอนการวิจัย แพทย์จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย อย่างไรก็ตาม ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดถึงความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะฟื้นตัว ดังนั้นจึงต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ ในทางกลับกัน วิธีการรักษานี้สามารถเพิ่มโอกาสของแพทย์ในการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา Mesothelioma มีวิธีการรักษาหลายวิธีที่ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัยที่ผู้ป่วยสามารถทำได้ กล่าวคือ:
- การบำบัดทางชีวภาพ - การใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็ง หรือที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันบำบัด
- ยีนบำบัด – เปลี่ยนยีนที่มีอยู่ในเซลล์มะเร็งให้หยุดโรค
- การบำบัดด้วยเป้าหมาย - ใช้ยาโจมตีความผิดปกติ/ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในเซลล์มะเร็ง
- การรักษาแบบประคับประคอง การรักษานี้สามารถช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมอาการและอาการแสดงของมะเร็งเยื่อหุ้มปอดได้ เช่น
- แบบฝึกหัดการหายใจ, เพื่อควบคุมการหายใจเมื่อผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบาก
- การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายร่างกาย, เพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้ง่ายขึ้น
การป้องกันเมโสเธลิโอมา
มาตรการป้องกันหลักของ Mesothelioma คือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสิ่งใดก็ตามที่มีแร่ใยหิน หากคุณทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูงต่อการสัมผัสแร่ใยหิน ให้ปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยที่บริษัทกำหนด ท่ามกลางคนอื่น ๆ ได้แก่ :
- ใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลในพื้นที่ทำงานที่เสี่ยงต่อแร่ใยหิน
- ทิ้งวัสดุแร่ใยหินที่เหลืออยู่ในที่ปลอดภัยซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อมโดยรอบ
- ห้ามนำเสื้อผ้าและรองเท้าที่ใช้ระหว่างทำงานกลับบ้าน
นอกจากนี้ มีหลายสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อหุ้มปอด กล่าวคือ:
- ตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจหาอาการหรือสัญญาณของโรคที่เกี่ยวข้องกับแร่ใยหิน เช่น แร่ใยหิน
- เลิกสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่ไม่ได้ทำให้เกิดมะเร็งเยื่อหุ้มปอดโดยตรง แต่การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยกระตุ้นและสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งชนิดต่างๆ รวมทั้งมะเร็งเยื่อหุ้มปอดได้
- เรียนรู้และปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับการจัดการแร่ใยหินอย่างปลอดภัยในสิ่งแวดล้อม อย่าเคลื่อนย้ายวัสดุที่มีแร่ใยหินอย่างประมาท
