ทริปพาโนโซมิเอซิสแบบอเมริกัน หรือ pโรคชากัสเป็นโรคที่ แพร่กระจายผ่านการกัดของแมลงชื่อ จูบแมลง หรือ NSไรอาโตมีน. แมลงเหล่านี้กัดคนในตอนกลางคืนเป็นหลัก กัด NSไรอาโตมีน จะส่งปรสิต NSrypanosoma cruzi,ทำให้เกิดโรคชากัส.
โรค Chagas แพร่หลายในประเทศอเมริกากลางและอเมริกาใต้ และพบได้บ่อยในเด็ก จนถึงปัจจุบันยังไม่มีรายงานโรค Chagas ในอินโดนีเซีย
โรคนี้อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจ ดังนั้นโปรดระวังโรคนี้ไว้สำหรับท่านที่ต้องการไปพักผ่อนในประเทศเหล่านี้
อาการของโรคชากัส
หลังจากถูกแมลงกัดจนมีอาการของโรคชากัสปรากฏขึ้นก็มีระยะเวลาค่อนข้างนาน คือ 3 วัน - 4 เดือน อาการของโรค Chagas เป็นเวลานานอาจเป็นได้หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน อาการที่ปรากฏ ได้แก่ :
- บวมบริเวณที่ถูกกัด
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ คือ มีไข้ อ่อนแรง ไม่อยากอาหาร ปวดกล้ามเนื้อ ปวดหัว
- คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง
- เปลือกตาบวม
- ผื่นที่ผิวหนัง
- การปรากฏตัวของก้อนเนื่องจากบวมของต่อมของร่างกาย
ในบางกรณี โรค Chagas อาจทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) และการอักเสบของเยื่อบุหัวใจ (pericarditis) พบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการหายใจลำบากและเจ็บหน้าอก
สาเหตุของโรค Chagas
โรค Chagas เกิดจากการติดเชื้อปรสิต Trypanosoma cruzi, ส่งผ่านแมลงกัดต่อย จูบแมลง (NSไรอาโตมีน). นอกจากแมลงกัดต่อยแล้ว ปรสิตตัวนี้ยังสามารถแพร่เชื้อผ่านทาง:
- การถ่ายเลือดจากผู้ป่วย
- สัมผัสกับอาหารและเครื่องดื่มที่ปนเปื้อนจากอุจจาระของผู้ป่วย
- ความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผู้ป่วย
- ผู้บริจาคอวัยวะจากผู้ป่วย
มารดาที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรยังสามารถถ่ายทอดโรคนี้ไปยังทารกในครรภ์หรือทารกที่กินนมแม่ได้
การวินิจฉัยโรค Chagas
เมื่อปรึกษากับแพทย์ แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการต่างๆ เช่น เมื่อมีอาการ ไม่ว่าจะเพิ่งเดินทางจากพื้นที่ใด ความเจ็บป่วยที่เคยเป็นมาก่อน ตลอดจนยาที่กำลังบริโภค หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย
หากบุคคลสงสัยว่าเป็นโรค Chagas แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยทำการตรวจเลือดเพื่อหาปรสิต T. cruzi ในร่างกายและเห็นการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อ นอกจากนี้ แพทย์จะทำการทดสอบอื่นๆ เช่น
- การทดสอบการเต้นของหัวใจ. การทดสอบนี้เรียกอีกอย่างว่า EKG เพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก. แพทย์จะทำการตรวจนี้เพื่อดูสภาพของหัวใจและปอดด้วยการเอ็กซเรย์
- อัลตราซาวด์หัวใจ. การตรวจนี้เรียกว่า Echocardiography เพื่อดูว่าหัวใจทำงานอย่างไรในการสูบฉีดเลือดโดยใช้คลื่นเสียง
- กล้องเอนโดสโคป หรือกล้องส่องทางไกล. ให้เห็นชัดเจนว่ามีความผิดปกติในทางเดินอาหารหรือไม่
การรักษาโรค Chagas
จุดสนใจหลักของการรักษาโรค Chagas คือการกำจัดปรสิตรวมทั้งบรรเทาอาการที่เกิดจากการติดเชื้อปรสิต แพทย์สามารถให้ยาต้านปรสิตที่ต้องใช้เป็นเวลานานคือ 60-90 วัน ยาคือ benznidazole หรือ nifurtimox
ภาวะแทรกซ้อนของโรค Chagas
หากโรค Chagas ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง การติดเชื้อสามารถพัฒนาเป็นภาวะเรื้อรังได้ ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 10-20 ปีหลังจากได้รับเชื้อ
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคือ:
- หัวใจล้มเหลว
- การขยายหลอดอาหารหรือหลอดอาหาร (megaesophagus)
- ลำไส้พอง (megacolon)
เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น แน่นอนว่าการรักษาจะยากขึ้น การดำเนินการบางอย่างของแพทย์ในการรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรค Chagas คือ:
- การให้ยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลว เช่น ยา beta-blocking ยา สารยับยั้ง ACE, และ
- การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ
- การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจ
- การผ่าตัดทางเดินอาหาร.
การป้องกันโรค Chagas
จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนเฉพาะสำหรับป้องกันโรคชากัส อย่างไรก็ตาม มีหลายวิธีที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการทำสัญญากับปรสิต T. cruzi, นั่นคือ:
- ติดตั้งมุ้งกันยุงบนเตียง
- ใช้ยากันยุง
- รักษาสุขอนามัยและการเก็บรักษาอาหาร
- ทำการตรวจการตั้งครรภ์เป็นประจำ
